Вздутие живота после цистита

  • Причина болей в животе
  • Особенности течения заболевания
  • Определяем причину болей
  • Как избавиться от боли

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Появление выраженной боли любой локализации вызывает, если не панику, то волнение у любого человека. Болевой синдром сопровождает практически каждое заболевание, в том числе и цистит. Но важно понять, почему же в данный момент появились эти неприятные ощущения и что делать, чтобы устранить их. Кроме того, боль может оказаться симптомом совершенно иной патологии, в результате чего лечение, направленное на устранение одной болезни, не снимет неприятных ощущений.

Причина болей в животе

При цистите боль может быть схваткообразной, тянущей, острой, тупой и так далее. Опасность подобного явления в том, что болевой синдром может возникнуть и при иных патологиях. Таким образом, за циститом может скрываться воспаление яичника, эндометрит или колит.

Важно запомнить, что появление боли при цистите должно стать причиной обращения к специалистам. Требуется исключить патологии соседних органов. Только после этого назначается лечение, позволяющее устранить боль в животе.

Особенно важно понять, почему болит и тянет именно низ живота при этой патологии. Все объясняется локализацией воспалительного очага. При этой болезни поражаются стенки пузыря. Воспаление способствует формированию отека. Это приводит к сдавлению нервных окончаний и выраженному раздражению. Именно это и становится причиной боли. Таким образом, для устранения неприятных ощущений требуется избавиться от воспалительного процесса. Только тогда боль утихнет.

загрузка...

Но и это еще не все. У женщин особенности строения органов нередко становятся причиной быстрого распространения патологии на соседние органы. В результате этого развивается оофорит, эндометрит, цервицит, уретрит и так далее. Все перечисленные болезни также сопровождаются болями, основной локализацией которых является низ живота. Чтобы исключить их, важна грамотная диагностика.

Особенности течения заболевания

Если появилось учащение мочеиспускания и при этом болит живот, а именно его низ, возможно, имеет место цистит. Нередко при этой болезни меняется и характер выделяемой мочи. Особенно быстро развивается острая форма патологии. После появления болей наблюдается лихорадка, слабость, снижение количества выделяемой мочи.

Менее выраженные симптомы у хронической формы. В этом случае боли могут быть умеренные. Часто пациенты отмечают, что у них тянет внизу живота. Никаких признаков воспаления может и не быть. Опасность подобной ситуации в том, что женщины могут принять боли в животе за предменструальные. Следовательно, они не обращаются к врачу и болезнь прогрессирует, провоцируя осложнения.

Как правило, цистит проявляется следующим комплексом симптомов:

  • жжением во время опорожнения пузыря;
  • боли острые или тянущие внизу живота;
  • изменение цвета мочи за счет повышенного содержания эритроцитов;
  • уменьшение объема мочи;
  • частые позывы к опорожнению.

При появлении подобных признаков требуется сразу обратиться к специалисту: терапевту или урологу. Может потребоваться консультация гинеколога.

загрузка...

Определяем причину болей

Как уже говорилось, причин болевых ощущений внизу живота может быть множество. Поэтому особое значение отводится диагностике. После тщательного осмотра проводится опрос пациента. Это позволяет выяснить причины патологии, например, переохлаждение, предшествующее воспалению. Также нередко у женщины развивается цистит после перенесенного заболевания половых органов.

Обязательным является анализ мочи и крови, благодаря которым удается определить локализацию процесса и тяжесть его течения. Далее назначается УЗИ.

Даже при получении результатов, подтверждающих цистит, нельзя ограничиваться на проведенных исследованиях.

Дифференциальная диагностика для исключения патологий матки и придатков включает мазок на степень чистоты и ультразвуковое исследование. У мужчин требуется исключить поражение предстательной железы. С этой целью также назначается УЗИ и лабораторный анализ.

Следующей причиной болей может оказаться защемление нерва. При вялотекущем процессе пациенты жалуются на постоянные неприятные ощущения, как будто тянет внизу живота. Для исключения этой патологи назначаются рентгенография и дополнительная консультация невропатолога.

Воспалительный процесс может распространиться и на кишечник. Для исключения этой патологии, при которой также тянет низ живота, назначается лабораторное исследование кала на наличие патологической флоры.

Только после исключения всех патологий можно приступать к лечению. Если же имеются сопутствующие заболевания, терапия должна быть направлена одновременно на устранение всех имеющихся отклонений.

Как избавиться от боли

После установки диагноза назначается лекарственная терапия. При тяжелом течении гнойного воспаления может потребоваться госпитализация.

План лечения следующий:

  • Антибактериальные препараты, подобранные исходя из результатов лабораторного исследования.
  • Противовоспалительные средства для уменьшения местного отека тканей.
  • Обезболивающие препараты для снятия неприятных ощущений. При выраженной боли может потребоваться введение инъекций.
  • Физиолечение для ускорения процесса регенерации и сокращения периода восстановления.
  • Диета, позволяющая уменьшить раздражение мочевого пузыря, что также способствует уменьшению боли.

Уменьшение болей не является признаком излечения. Короткий курс способствует выработке устойчивости у болезнетворных бактерий, за счет чего впоследствии будет очень сложно устранить патологию.

Если после окончания лечения по-прежнему болит живот, особенно его низ, следует показаться врачу и пройти повторное обследование. Вероятно, инфекции успела поразить соседние органы и теперь боли с локализацией внизу живота провоцирует совершенно иное заболевание, которое требует лечения.

  • Воспаление аппендикса. Об этой патологии свидетельствует боль справа, внизу живота. Ощущения разнообразны. Человека тошнит, повышается температура тела, внизу живота болит, возникает рвотный рефлекс.
  • Дивертикулит. В этом случае боли локализуются слева, внизу живота. Возникает тошнота, повышается температура.
  • Паховая грыжа. Данная патология создает острую боль. Человека тошнит, возникает рвотный рефлекс, а иногда даже потеря сознания. Паховую грыжу необходимо незамедлительно оперировать.
  • Воспаление почек. Такое заболевание провоцирует сильные опоясывающие боли.
  • Воспаление яичек либо придатков. Эта патология тоже провоцирует болезненные ощущения в паху, которые отдают и в низ живота.
  • В редких случаях первопричиной дискомфорта становится онкологическое новообразование в кишечнике. Боль проявляется на поздней стадии, когда опухоль становится большой и оказывает давление на лежащие рядом органы.
  • Боли внизу живота могут сигнализировать о недугах мочеполовой системы. Если дополнительно нарушается мочеиспускание, значит, у мужчины развивается цистит. Переполненный мочевой пузырь может вызвать тупую, а потом сильную боль.
  • Воспаление простаты. Прогрессирование патологического процесса в предстательной железе может развиваться без явных признаков. Однако, когда возникают боли, заболевание обостряется. Сначала возникают тянущие ощущения. Их, как правило, мужчины переносят терпеливо. Но при отсутствии своевременного лечения боли становятся выраженными. Они охватывают и низ живота, и район паха, и зону яичек. Болевые ощущения сопровождают мочеиспускательный процесс. Сексуальная активность мужчины нарушается. Если не вылечить простатит вовремя, то может развиться аденома простаты.
  • Гиперплазия предстательной железы. При таком заболевании возникают характерные боли внизу живота. Уретра сдавливается, сужается. Мочеиспускание становится затруднительным. Боли носят постоянный характер. У мужчины часто возникают позывы к пассажу мочи. Аденоме сопутствует ухудшение общего состояния человека. При формировании задержек мочи возникают почечные патологии, а также сексуальные дисфункции.
  • Любое состояние, вызывающее хронические или острые резкие болевые ощущения, тошноту, перепады давления, в обязательном порядке требует незамедлительной медицинской помощи.

    Устранение патологического процесса

    В медучреждении, согласно данным анамнеза, выясняют интенсивность, характер, локализацию болей. Пациенту назначают полное урологическое обследование. Воспроизведению болевых симптомов уделяют особое внимание.

    Иногда назначают бактериологическое обследование, определяют концентрацию электролитов, осуществляют биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование. Все методы диагностики зависят от конкретного случая. Специализированное обследование проводится согласно жалобам пациента. Уролог предполагает определенный диагноз, и для его подтверждения порой назначает дополнительную консультацию ортопеда, невролога, анестезиолога, гастроэнтеролога.

    При болезненных ощущениях алгоритм действий определяется физиологическими или органическими видами причин. В первом случае предполагается прием спазмолитических препаратов. Пациенту следует регулярно наблюдаться у врача. Это позволит подобрать оптимальные методы, которые минимизируют болезненные ощущения. Первопричины органического происхождения предполагают консервативное амбулаторное лечение или экстренное проведение операции, если заболевание уже на запущенной стадии.

    Болевые ощущения в районе нижней части живота у мужчин целесообразно устранить в первые несколько часов проявления неприятной симптоматики. Но для самостоятельных действий показаний мало. Ведь органы брюшной полости чрезмерно чувствительны. Они уязвимы к различным воздействиям, как медикаментозного, так и температурного типа.

    Некоторые пациенты предпринимают такой шаг, как установление грелки на живот. В действительности данная мера категорически запрещена. Перегревание брюшной полости в некоторых случаях может спровоцировать аппендицит или сепсис. Поэтому при возникновении болей внизу живота необходимо пронаблюдать за состоянием не более часа. Если синдром не утихает, а наоборот, становится ощутимей, возникает тошнота, повышается температура, проявляется рвотный рефлекс и слабость, то раздумывать не стоит — следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

    Аденомэктомия – это разновидность хирургического лечения гиперплазированной простаты, основанная на полном удалении всех разросшихся частей. Является радикальной операцией, поэтому назначается только при больших размерах аденомы или наличии таких осложнений, как камни мочевого пузыря или стриктура мочеиспускательного канала. На основе стадии и формы ДГПЖ врач проводит одну из трех разновидностей резекции железы – позадилонная (позадилобковая), открытая чреспузырная или трансуретральная.

    мужчина консультируется с врачом

    Виды операций

    В первую очередь рассматривается вариант трансуретральной процедуры (ТУРП или ТУР резекция) – она является менее травматичной с минимальными рисками осложнений. Методика заключается в том, что хирургического разреза не делается, все манипуляции проводятся с помощью резектоскопа, введенного в уретру. Для удаления аденомы используется лазерное коагулирование – воздействие на ткани высокой температурой.

    Если у пациента слишком разросшаяся простата, но есть патологии мочевика, то ему не подойдет ни трансуретральная, ни чреспузырная операция – остается только делать третий вид резекции по методу доктора Лидского. Для доступа к железе разрез идет по срединной линии выше лонного сочленения, через предпузырь. Это самый сложный вид аденомэктомии (хирургу труднее получить доступ к простате), поэтому проводится, только если другие способы лечения невозможны.

    В ходе операции (любого вида) удаляется определенный объем тканей простаты. Если отсекается не более 15 грамм (около 20% от всего объема) – это псевдоэктомия. Орган остается работоспособным. При парциальной процедуре удаляется до 80%, в результате образуется «выемка» в простатической части уретры. Тотальная эктомия предполагает отсекание всей предстательной железы, проводится в самых запущенных формах болезни, когда развитие патологии угрожает жизни пациента.

    врачи проводят операцию

    Показания к проведению операции

    При компенсированной стадии аденомы операция не проводится – она заменяется медикаментозным лечением и физиотерапией. Основные показания для проведения операции:

    • Мучительные симптомы, угрожающие осложнениями (сильные боли, хроническая задержка мочеиспускания с большим объемом остаточной мочи).
    • Увеличивающаяся простата, рост которой не удается сдержать медикаментозно: менее 60 см3 – показание для ТУРП; более 60 см3 – для открытой резекции.
    • Сопутствующий ДГПЖ рак. В этом случае проводится ТУРП независимо от размеров гиперплазии. Исключением является стадия Т4 с метастазами, когда запрещена любая операция.

    мужчина в туалете

    Решение об операции может быть принято и при небольших размерах аденомы, если к гиперплазии простаты присоединяется мочевая инфекция, не устраняемая антибактериальной терапией. В таких случаях заболевание характеризуется лихорадкой и усилением симптомов расстройства мочеиспускания, что угрожает развитием цистита или пиелонефрита. Своевременная аденомэктомия устраняет опасность развития хронической почечной недостаточности.

    Подготовка к аденомэктомии

    Перед операцией требуется проведение исследования для подтверждения патологии, ее стадии и формы, а также выявления сопутствующих болезней. Обязательно сдаются:

    • общий и биохимический анализы крови и мочи;
    • анализ крови на свертываемость;
    • анализ крови на сахар.

    ПСА при плановой аденомэктомии делается для подтверждения или опровержения злокачественного характера разрастания простаты. При необходимости перед операцией проводится УЗИ, КТ или МРТ – эти исследования не только нужны для постановки точного диагноза, но и для составления плана операции (выявляется точная площадь резекции).

    кровь на ПСА

    За пару недель до операции следует отменить прием некоторых препаратов. Под запретом лекарства, разжижающие кровь, нестероидные средства вроде Ибупрофена. За сутки до аденомэктомии надо скорректировать питание – не употреблять ничего тяжелого, жирного, способствующего расстройству пищеварения, вздутию живота. За 10 часов до процедуры разрешена лишь негазированная вода, за 5 часов до операции нельзя ни пить, ни есть. Перед открытой операцией пациенту делают клизму и сбривают волосы в лобковой части тела.

    Ход операции

    Операция начинается с введения анестезии. При открытой аденомэктомии делается общий наркоз – человек погружается в глубокий сон и ничего не видит, не слышит во время процедуры. При трансуретральной резекции пациент находится в сознании, но ничего не чувствует в нижней части тела.

    Следующий шаг – подготовка участка простаты для удаления. Если делается открытая операция, то хирург делает надрез длиной 6–8 см в надлобковой части живота (при чреспузырном методе предварительно ставится уретральный катетер и только потом вскрывается мочевик). Затем врач надрезает капсулу железы и проводит удаление аденомы (больные участки захватывают зажимами Люэра, подтягивают пальцами в полость мочевого пузыря, отсекают ножницами от окружающих тканей).

    шприц в руке

    После резекции аденомы в полости оставляется дренаж или ставится цистостомическая трубка (если квалификация хирурга позволяет, то делается одномоментная аденомэктомия с глухим швом, при которой необходимости в дренаже нет). Продолжительность всей процедуры – от 1 до 3 часов.

    ТУРП проводится посредством эндоскопической техники. В ходе операции через уретру пациента вводится узкий резектоскоп, на конце которого находится миниатюрная камера (хирург контролирует каждый шаг через видеоэкран) и диатермокоагулятор, которым и иссекают аденому. Обязательно делается ирригация физиологическим раствором (это нужно для охлаждения здоровых тканей). В самом конце хирургические инструменты удаляются, вместо них в уретральный канал ставится катетер Фоли. Максимальная длительность операции – 1 час.

    Противопоказания и возможные последствия

    Аденомэктомия полностью запрещена при тяжелых сопутствующих заболеваниях, осложнения которых из-за наркоза или хирургического вмешательство гораздо опаснее, чем симптомы аденомы. Например, строгим противопоказанием является гемофилия пациента. Другими запретами для резекции предстательной железы являются:

    • Сахарный диабет тяжелой формы.
    • Анемия с содержание гемоглобина в крови менее 80 г/л.
    • Острое нарушение мозгового кровообращения.
    • Гипертоническая болезнь тяжелой формы (280/150 мм).
    • Инфаркт миокарда, перенесенный менее 3 месяцев назад.
    • Тяжелая эмфизема легких.

    Одноэтапная операция не рекомендована при интермиттирующей и терминальной стадиях болезней почек. При декомпенсированных стадиях хронической почечной недостаточности сначала проводится эпицистостомия и только после принимается решение о целесообразности простатэктомии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    врач измеряет давление

    После вмешательства на простате риск негативных последствий составляет порядка 12%. Во время него могут произойти разрыв сосуда с обильным кровотечением, аллергическая реакция на анестезию, травматическое повреждение уретры. В послеоперационный период повышен риск образования тромбов, расползания и инфицирования швов, стриктуры уретры, недержания мочи. К отложенным осложнениям относится ухудшение половой жизни (вплоть до импотенции и бесплодия). Не допустить постхирургических патологий позволяет правильная восстановительная профилактика.

    Послеоперационная реабилитация

    Первые дни послеоперационного периода пациенту промывают мочевой пузырь Фурацилином через специальную трубочку (дренаж). Затем трубку удаляют и мужчина может начинать мочиться самостоятельно. Так как тонус мочевыделительных органов пониже в первые 3–5 дней, то выделение мочи каждые полчаса является нормальным. Полностью процесс восстановится сам спустя 3–4 месяца.

    Восстановительное лечение обязательно включает в себя прием антибиотиков с целью предотвращения инфицирования и нагноения хирургической раны (лекарство пьют от 3 до 10 дней в зависимости от подобранного врачом препарата и дозировки). Если первые дни после резекции аденомы беспокоит боль, то можно принимать обезболивающие средства.

    В первые дни рекомендована строгая диета (овощные и фруктовые пюре, нежирные бульоны). На 3-и сутки в пищу надо включать больше белка, клетчатки, витамина В, С, цинка. Важное условие на восстановительный период – выпивать ежедневно не менее 1,5 литра чистой воды в сутки.

    тарелки с диетическим питанием

    Что касается двигательной активности в период реабилитации, то с первого дня следует совершать легкую разминку, включающую повороты и сгибания ногами и руками (для предотвращения сгущения крови и образования тромбов). На 2-е сутки можно ходить по комнате и коридору больницы. После выписки домой первую неделю следует ограничиться утренними и вечерними пешими прогулками на свежем воздухе (по 20–30 минут).

    К полноценной физической деятельности следует возвращаться постепенно (увеличивать нагрузку плавно). Спортом заниматься осторожно, предпочтение отдавать плаванию, йоге, гимнастике. Велосипеды, конный спорт, тяжелая атлетика, бег в первый год после операции запрещены. 4 недели воздержаться от подъема тяжестей более 3 кг. Заниматься сексом можно через 6–8 недель при условии положительной динамики восстановления.

    Отзывы 

    Добавить комментарий