Умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы: что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденокарцинома предстательной железыАденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы — это самый распространенный вариант злокачественной опухоли простаты, который встречается в 90% случаев диагностики этого заболевания. Код по МКБ-10 — D07,5 — означает рак предстательной железы in situ (самая первая стадия), а С61 — новообразование предстательной железы.

Аденокарцинома предстательной железы имеет своим источником клетки железистого эпителия, которые теряют свою дифференцировку и начинают активно пролиферировать.

К причинам, приводящим к аденокарциноме, относят:

загрузка...
  • пожилой возраст;
  • гормональные нарушения;
  • наследственную предрасположенность;
  • наличие специфического вируса;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • нарушение баланса микроэлементов.
  • Виды аденокарциномы простаты

    Аденокарцинома простаты гистологически и морфологически представлена несколькими вариантами с различными свойствами и течением опухолевого процесса. По гистологическому строению в сочетании со шкалой Глисона определяют прогноз течения заболевания.

    1. Самый распространенный вариант аденокарциномы предстательной железы — это мелкоацинарная. Она имеет своим источником эпителий ацинусов (мелких долек) предстательной железы, чаще всего возникает одновременно в нескольких местах в периферической зоне, затем сливается в солидную опухоль.
      Для клеток этой опухоли характерна продукция муцина. Может протекать без обтурации мочеиспускательного канала, на 4 стадии характерны боли в прямой кишке и позвоночнике.
    2. Второй по встречаемости тип аденокарциномы предстательной железы — это умеренно дифференцированная. Часто она обнаруживается в задней части железы, определяется при пальцевом исследовании, имеет 5-7 баллов по шкале Глисона. Такая опухоль вызывает повышение ПСА, имеет хороший прогноз для лечения.

    Ацинарная аденокарцинома предстательной железы — что это такое?

    Это диагноз рака предстательной железы, одна из гистологических его разновидностей.

    Аденокарцинома предстательной железы, при которой клетки новообразования не поддаются дифференциации, полиморфны, называется низкодифференцированной.

    • Опухоль обладает слоистым строением.
    • По шкале Глисона соответствует 8-10 баллам.
    • Быстро прорастает в соседние органы.
    • Характерно активное метастазирование.

    Высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы характеризуется небольшим изменением дифференцированности клеток, 1-5 по шкале Глиссона, растет медленно, прогноз в случае вовремя начатого лечения благоприятный.

    загрузка...
    • Светлоклеточная аденокарцинома предстательной железы характеризуется тем, что ее клетки при определенном методе гистологического окрашивания плохо воспринимают краситель и окрашиваются слабее, чем нормальные ткани.
    • Темноклеточная аденокарцинома предстательной железы, наоборот, окрашивается в более темный цвет за счет большего поглощения краски клетками.

    Также встречаются следующие формы: железисто-кистозная, солидно-трабекулярная, ацинарная, папиллярная, крупноклеточная и муцинозная.

    Аденокарцинома простаты с метастазами в кости чаще наблюдается на последней стадии рака предстательной железы, и для такого течения чаще характерны недифференцированные клетки.

    Следует отметить, что менее дифференцированные опухоли растут более агрессивно и чаще дают метастазы.

    МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

    Читать подробнее…

    Симптомы и лечение карциномы простаты

    Лечение аденокарциномы предстательной железыЛечение аденокарциномы предстательной железыКарцинома простаты — это опухоль, развившаяся из эпителиальной ткани протоков простаты.

    Карцинома предстательной железы — что это такое? Это одна из разновидностей рака простаты.

    При заболевании карцинома предстательной железы симптомы зависят от стадии и распространения заболевания. На первых стадиях карцинома, как и другой вид онкологии, может не доставлять беспокойства и диагностироваться только по наличию высокого уровня ПСА в крови или при обследовании.

    • В последующем присоединяются симптомы, в зависимости от степени влияния опухоли на капсулу и соседние органы.
    • Могут наблюдаться боли, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, проблемы с дефекацией и кровь в кале при прорастании в прямую кишку.
    • При присоединении метастазирования наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, боли в костях и симптомы раковой интоксикации.

    Карцинома может быть мелкоацинарной, ацинарной, а также могут наблюдаться инфильтраты карциномы предстательной железы.

    При заболевании карцинома простаты лечение принципиально не отличается от такого при других формах онкологического заболевания. Для операбельной опухоли наилучшим выбором будет оперативное удаление опухоли, на последующих — гормонотерапия, химиотерапия и паллиативные мероприятия.

    Лечение аденокарциномы предстательной железы и прогноз

    Лечение аденокарциномы предстательной железы должно начинаться сразу после постановки диагноза, в том случае, если опухоль доступна для удаления.

    Операция по удалению аденокарциномы простаты носит название радикальная простатэктомия, часто выполняется в расширенном объеме с удалением регионарных лимфоузлов. В настоящее время ее проводят открытым способом, при помощи лапароскопии или при помощи робот-ассистированной операции.

    • На более поздних стадиях подключают гормональную терапию, применяют цитостатики, облучение и другие методы. Отмечено, что недифференцированные опухоли лучше отвечают на химиотерапию.
    • После операции простатэктомии пациенты нуждаются в длительном реабилитационном периоде, восстановлении функции тазовых органов, в частности удержания мочи, а также мероприятий по восстановлению мужской потенции, если это актуально.

    При заболевании аденокарцинома простаты прогноз сильно зависит от многих факторов. На продолжительность жизни больного влияет степень дифференцированности клеток опухоли, распространение опухоли за пределы капсулы железы, наличие метастазов. Также прогноз зависит от тактики лечения и от общего состояния организма пациента.

    В некоторых случаях, когда у пациента обнаружены симптомы рака предстательной железы 4 степени, иначе говоря:

    • на неоперабельной стадии;
    • в старческом возрасте;
    • при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
    • при ожидаемой продолжительности жизни менее пяти лет.

    Пациенту рекомендуется динамическое наблюдение и паллиативные мероприятия.

    Основные отличия аденомы от аденокарциномы простаты

    Отличия аденомы от аденокарциномы простатыОтличия аденомы от аденокарциномы простатыДля пациента необходимо разъяснить отличия аденомы от аденокарциномы простаты и важность лечебных мероприятий. Аденома представляет собой доброкачественные изменения в клетках предстательной железы, обладает медленным течением, и основным симптомом ее является затрудненное мочеиспускание.

    Аденокарцинома же растет более быстро, и нарушение мочеиспускания говорит о достаточно запущенном случае заболевания со сдавлением мочеиспускательного канала.

    Также отличия аденомы от аденокарциномы простаты обуславливают тактику лечения. В случае рака хирургическое лечение должно быть произведено по возможности немедленно, а при аденоме простаты лечение препаратами проводится под наблюдением врача, и хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, когда нет других способов восстановить проходимость мочеиспускательного канала.

    При аденоме возможны органосохраняющие операции. При аденокарциноме простата подлежит удалению полностью, с прилежащими лимфоузлами, так как оставление хотя бы одной недифференцированной клетки может привести к рецидиву заболевания.

    Если аденома просто ухудшает качество жизни мужчины и не угрожает жизни, то аденокарцинома на четвертой стадии нередко приводит к летальному исходу.

    Поделитесь с друзьями!

    причины и признаки

    диагностика и лечение

    инструкция по применению

    отзывы о препарате

    • Камагра — препарат для быстрого восстановлен…
    • Как правильно применять оливковое масло с пользой …
    • Препарат Таденан: инструкция по применению, показа…
    • Ананасовый сок для мужчин — полезные рецепты для п…
    • Пермиксон для здоровья предстательной железы

    Все новости

    Все авторы

  • Ad banner

    • Аденома простаты
    • Баланит
    • Баланопостит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Венерические болезни
    • Водянка яичка
    • Геморрой
    • Гипертония
    • Гломерулонефрит
    • Грибок половых органов
    • Диабет
    • Крипторхизм
    • Молочница
    • Мужское бесплодие
    • Орхит
    • Остеохондроз
    • Паразиты
    • Простатит
    • Рак предстательной железы
    • Уретрит
    • Уреаплазмоз
    • Фимоз
    • Фригидность
    • Цистит
    • Что такое эрекция?
    • Как повысить потенцию в домашних условиях?
    • Как увеличить эрекцию?
    • Влияет ли протеин на потенцию?
    • Возбудитель для мужчин?
    • Профилактика импотенции
    • Симптомы
    • Продукты
    • Гомеопатические средства
    • Упражнения
    • Массаж

    Ad banner <div><img src=»//mc.yandex.ru/watch/26872623″ style=»position:absolute; left:-9999px;» alt=»» /></div>

    Медицинская статистика показывает, что аденокарцинома простаты является одним из самых распространенных онкозаболеваний у мужчин старше 50 лет. Сегодня его успешно купируют с помощью современных методов лечения, назначаемых в зависимости от своевременного и детального выявления степени, которую имеет ацинарная карцинома пораженной простаты. Для определения агрессивности опухоли используют классификацию Глисона, позволяющую установить стадию рака в зависимости от состояния клеток.

    схематическое изображение простаты

    Принцип определения индекса агрессивности заболевания

    Ацинарная карцинома предстательной железы определяется уникальным методом стадирования, который предложил американский ученый Дональд Глисон, взявший за основу патологические изменения клеток простаты. Как показали результаты проводимых им исследований, чем дифференцированнее клетки, тем менее агрессивна стадия онкологии и благоприятнее прогнозы. Для определения степени озлокачествления тканей по Глисону учитываются следующие параметры:

    1. Однородность структуры тканей.
    2. Наличие просветов в паренхиме.
    3. Общий объем патологических клеток по отношению к здоровой железистой ткани.
    4. Количество инфильтратов по краю органа.

    По Глисону, степень дифференциации определяется по шкале с показателем от 1 до 5 баллов. При этом 1 балл соответствует самой высокой степени дифференциации с минимальными изменениями структуры клеток, которую, например, имеет высокодифференцированная темноклеточная карцинома предстательной железы. Данное значение характеризует развитие малоагрессивного вида патологии. Показатель 5 баллов по Глисону соответствует самой низкодифференцированной степени, при которой диагностируют высокоагрессивный рак простаты.

    Так как ацинарная карцинома предстательной железы чаще всего развивается с образованием нескольких патологических очагов, то для исследования берут ткани от двух самых крупных опухолей, и изменения определяются в каждой по отдельности. Результатом будет индекс Глисона, полученный путем суммирования баллов взятых образцов тканей. Таким образом, даже при минимальных показателях индекс Глисона при диагнозе «ацинарная карцинома патологически измененной простаты» будет составлять 2 балла, а при максимальных – 10 баллов.

    Интерпретация индекса

    мужчинас женщиной за компьютеромИндекс Глисона — важный показатель при диагностике рака.

    Практическое значение при диагностике рака имеет именно индекс Глисона, так как он позволяет определить не только стадию, но и тип заболевания. Так, оценка суммарных результатов по шкале была разделена на три группы:

    1. От 2 до 4 баллов – карцинома первой стадии предстательной железы.
    2. 5-6 баллов – сренедифференцированный рак, или вторая стадия.
    3. Индекс, равный 7, диагностируется при среднедифференцированной онкологии простаты, но может соответствовать как II, так и IV стадии патологии.
    4. Более 8 баллов – это ацинарная низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы III или IV стадии.

    При этом агрессивность, которую имеет ацинарная карцинома мужской простаты, определяется по Глисону преимущественно по первому образцу тканей. Например, прогноз будет более благоприятным при 4+5=8, чем при сочетании 5+4=8, так как во второй ситуации определяется большее участие максимально агрессивных клеток. Во время постановки диагноза баллы 1 и 2, как правило, не используются. Самым низким допустимым значением для дифференцирования рака считается сумма 33.

    Методы купирования заболевания

    Карцинома мужской предстательной железы успешно купируется с помощью современных методов терапии, которые подбираются только после постановки диагноза.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Для точного диагностирования одновременно с определением индекса Глисона проводят тестирование на простатический антиген и устанавливают стадию рака по классификации TNM.

    Прогноз и терапевтические способы будут зависеть от стадии развития новообразования, но в любом случае для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать как хирургические, так и консервативные методы.

    мужчинаи докторПри лечении аценарной аденокарциномы применяют оперативное вмешательство.

    Хирургическое вмешательство

    Лечению аценарной аденокарциномы с помощью хирургического вмешательства отдают предпочтение при обнаружении патологии на ранних стадиях, когда опухоль не вышла за пределы органа. Но данный метод может назначаться и на поздних стадиях, в качестве паллиативной терапии. Для удаления используют несколько вариантов оперативного вмешательства:

    1. Лапароскопическую простатэктомию, при которой карцинома пораженной простаты удаляется через небольшие разрезы. Такая процедура минимизирует риск развития инфекции и отличается быстрым восстановительным периодом. Операция предусматривает экстракцию части или всего органа вместе с семенными пузырьками. Она может проводиться как вручную с помощью лапароскопа, так и с применением хирургического робота да Винчи, управляемого хирургом.
    2. Трансуретральную резекцию. Относится к наиболее щадящим способам удаления ацинарной аденокарциномы, так как во время операции не делают разрезов и проколов. Травмируется только уретра, в которую вводится резектоскоп. Нередко для увеличения терапевтического эффекта резекцию совмещают с лазерным облучением простаты и мочеиспускательного канала.

    Простатэктомия назначается при ограниченной опухоли как основное лечение. В отличие от нее трансуретральная резекция проводится только для улучшения оттока мочи и уменьшения болевого синдрома, которые возникают при разрастании патологических клеток на мочевой пузырь, в результате чего диагностируется уротелиальная аденокарцинома.

    Ацинарная карцинома уретрального канала и предстательной железы последней стадии требует хирургического вмешательства только для удаления пораженных лимфатических узлов. При распространении опухоли на другие органы оперативное лечение не принесет ни какой пользы.

    лучевая терапияПри лечении рака применяется лучевая терапия.

    Лучевая терапия

    Лучевое воздействие на опухоль при диагнозе «ацинарная аденокарцинома предстательной железы» с индексом по Глисону 4 4 балла и менее, назначается в качестве самостоятельного метода терапии при невозможности хирургического вмешательства. Также его используют в комбинации с другими видами терапии на последних стадиях заболевания.

    Процедура облучения может проводиться двумя способами. Первый подразумевает бесконтактное воздействие радиоактивных лучей на область опухоли. Во втором случае радиоактивные вещества вводятся непосредственно в центр новообразования и облучают его изнутри.

    Медикаментозная терапия

    Независимо от стадии аценарной аденокарциномы простаты и основного метода купирования патологии лечение всегда дополняют назначением ряда медикаментов. Как правило, оно включает в себя противоопухолевые и гормональные препараты. В качестве противоопухолевых средств применяют лекарства на основе токсинов и ядов. Для гормонального лечения простаты используют препараты второго поколения, на основе абиратерона и энзалутамида. Основная роль медикаментозного лечения заключается в купировании роста имеющейся опухоли и блокировании процесса метастазирования.

    Для современной диагностики определение стадии заболевания по шкале Глисона имеет важное значение, так как позволяет максимально правильно подобрать лечение.

    Благодаря этому даже при агрессивном течении аденокарциномы удается добиться благоприятных прогнозов. По последним данным, при сумме в пределах 2-6 баллов по Глисону смертность пациентов была равна нулю. Кроме того, за счет данного метода диагностики при лечении мужчин пожилого возраста, которым был поставлен диагноз мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы, удалось обойтись без хирургического вмешательства. Немаловажная роль уделяется и своевременности обращения к врачу, который сможет поставить диагноз «ацинарная умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы» на ранних этапах ее развития и объяснит, что это такое.

    Метки:
    Читайте также

    Добавить комментарий