Операции на предстательной железе техника выполнения

Особенности проведения операции при раке простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При обнаружении у мужчины злокачественной опухоли в предстательной железе медики диагностируют рак простаты. При таком заболевании может потребоваться операция, целью которой является удаление всей пораженной ткани органа. Современная медицина предлагает несколько способов проведения хирургического вмешательства. Чем раньше мужчина соглашается на радикальную терапию, тем выше его шансы на победу над раком.

В каких случаях показана операция

Лечащий врач может порекомендовать мужчине радикальное лечение предстательной железы в том случае, если другими способами улучшить его состояние нельзя. Операция по удалению простаты является показанной на прогрессивной стадии развития рака, когда симптомы заболевания становятся ярко выраженными. Перед тем, как направить больного на операционный стол, специалист должен тщательно оценить риски, которые будет иметь проведенное хирургическое вмешательство или же его отсутствие.

Удаление простаты или ее части является крайне желательным при раке и следующих патологических состояниях:

  1. Запущенное воспаление в простате;
  2. Обширное поражение почек;
  3. Нагноения в предстательной железе;
  4. Осложненное течение острого простатита.

Злокачественная опухоль в простате является главным показанием к проведению хирургического вмешательства. Особенно без такой терапии невозможно обойтись пациентам, которым не удалось избавиться от новообразования на раннем этапе его развития.

загрузка...

Виды оперативного лечения рака простаты

Операция по удалению разросшегося рака предстательной железы проводится разными способами. Решать, какой вид хирургического вмешательства использовать, должен лечащий врач, который наблюдает за течением заболевания пациента. При выборе методики им учитываются такие данные, как стадия развития опухоли, ее размер и локализация.

Операция при раке простаты проводится исключительно по прямому показанию. Радикальное лечение назначается в том случае, если у пациента отсутствуют метастазы в другие отделы. При соблюдении этого условия хирургическое вмешательство может быть показано даже при онкологии 4 степени.

Позадилонная простатэктомия

Позадилонной простатэктомией называют хирургический прием, который предусматривает полное удаление предстательной железы. Данная операция назначается при опухолях и аденокарциноме. В ряде случаев ее проводят пациентам с онкологией на последних стадиях.

Операция рака предстательной железы рекомендована пациентам, у которых имеются к ней следующие показания:

  1. Отсутствие метастаз;
  2. Уровень простатического специфического антигена не превышает 20 нг/мл;
  3. Ограниченный внекапсулярный рост рака;
  4. Дифференцирование новообразования не превышает 7 баллов по Глисону.

Во время операции хирург использует полостную методику. Он делает разрез в области, которая располагается ниже пупка. Через него происходит удаление железистого органа, лимфатических узлов и семенных пузырьков.

загрузка...

Данная процедура не подходит онкобольным мужчинам, у которых к ней имеются такие противопоказания:

  • Ожирение;
  • Инфекции мочеполовых органов;
  • Сильное недержание мочи;
  • Сердечная или легочная недостаточность.

Позадилонная методика позволяет в несколько раз уменьшить развитие онкологического заболевания. Наиболее эффективной она является во время лечения рака предстательной железы, который протекает на начальной стадии.

Перинеальная простатэктомия

Классический способ удаления раковой опухоли в простате. Его главное преимущество заключается в легкодоступности к простатической капсуле. Во время операции исключается риск сильной кровопотери. Также данное хирургическое вмешательство не имеет такого противопоказания, как лишний вес и ожирение, что тоже является его весомым достоинством.

Перинеальная методика иссечения раковой опухоли в мочеполовой системе отличается высоким процентом положительных результатов по завершению лечения. Реабилитация после удаления злокачественного новообразования таким способом занимает немного времени, так как пациент быстро приходит в норму.

К сожалению, лечебная методика имеет ряд недостатков, которые не позволяют ей стать универсальным способом устранения раковых новообразований в предстательной железе. Речь идет о таких нюансах:

  • Не подходит для купирования лимфатических узлов, которые располагаются в зоне поражения;
  • Требует полного удаления железистого органа, из-за чего повышается вероятность повреждения в ходе операции нервных сплетений.

Из-за этого данный вид оперативного вмешательства рекомендуют использовать только в крайних случаях. К примеру, он показан пациентам, которым по определенным причинам не подходит позадилонная хирургия.

Нервосберегающая простатэктомия

Нервосберегающая хирургия представляет собой малоинвазивный способ купирования злокачественной опухоли в полости предстательной железы.

Положительный результат после проведения нервносберегающей операции обычно наблюдается при удалении локализированной формы рака простаты. К сожалению, после ее проведения имеется высокая вероятность рецидива. Это главный недостаток данной радикальной методики.

Если мужчина предпочитает провести удаление злокачественного новообразования в предстательной железе при помощи этого типа операции, ему стоит довериться грамотному специалисту. Ведь именно от его действий зависит, такой эффект будет иметь хирургическое вмешательство. Сегодня многие хирурги практикуют применение роботизированной техники, которая проводит данную процедуру. Благодаря этому обеспечивается высокая точность совершения основных манипуляций.

Подготовка к операции

При обнаружении онкологии при отсутствии противопоказаний мужчину отправляют на операционный стол. Во время процедуры применяются различные методики по устранению злокачественного новообразования в простате. До начала проведения простатэктомии пациент должен пройти специальную подготовку. От правильности выполнения этого требования зависит исходный результат хирургического вмешательства.

До начала простатэктомии нужно сделать следующее:

  1. За несколько суток до назначенной операции больной должен сдать образец мочи и крови на анализ. Также ему потребуется пройти рентген грудной клетки, электрокардиограмму и ультразвуковое исследование пораженной зоны. Дополнительно мужчину должен повторно обследовать хирург. Полученные результаты анализов подтвердят необходимость проведения хирургического вмешательства или же помогут выявить противопоказания к подобной процедуре;
  2. Незадолго до операции нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые способны разжижать кровь;
  3. За 1-2 дня пациента помещают в палату. Ему предстоит провести беседу с хирургом, который будет выполнять удаление опухоли, и с анестезиологом. Медики подробно расскажут мужчине об особенностях проведения операции. Они должны предупредить его о возможных осложнениях. Если у пациента во время беседы появятся вопросы, то врачи дадут на них исчерпывающий ответ;
  4. Пациент должен подписать свое согласие на проведение хирургического вмешательства. Это фиксируется в документе, которые также подтверждает, что больной ознакомлен с тем, какие последствия может иметь процедура удаления простаты при раке;
  5. За 1 день до операции больному придется перейти на жидкую пищу. Последний прием еды должен быть вечером перед процедурой. В назначенный день мужчине нельзя есть и пить.

Анестезиолог подготовит больному подходящий наркоз. Обычно выбирают общую или региональную анестезию. Пациентам предлагается эпидуральное и спинальное обезболивание, которое имеет незначительные осложнения.

Возможные осложнения

Не всегда операция по удалению злокачественного новообразования в предстательной железе проходит успешно. Многие пациенты из-за особенностей самой процедуры, неправильного поведения или ошибки хирурга впоследствии могут испытывать неприятные симптомы.

Осложнение радикального лечения простаты имеет разный характер. Негативные последствия операции по удалению рака предстательной железы обычно представлены в виде нарушения работы мочевыделительной и репродуктивной системы.

Простатэктомия может привести к следующим осложнениям, которые не позволяют мужчине почувствовать себя здоровым после избавления от злокачественной опухоли:

  • Появление рубцовой боли;
  • Гематурия, которая имеет временный характер (во время мочеиспускания становятся заметны небольшие вкрапления крови в урине);
  • Водная интоксикация;
  • Острые боли, которые ощущаются в области расположения нижней части брюшины;
  • Недержание мочи после хирургического удаления рака простаты, вызванное сильным травмированием мышечной ткани и нервных окончаний внутреннего органа;
  • Нарушение эректильной функции;
  • Развитие бесплодия;
  • Чрезмерная свертываемость крови и развитие блокадного тромбоза в крупных кровеносных сосудах;
  • Сильные боли во время интимной близости (сопровождаются невыраженным оргазмом или его полным отсутствием);
  • Заброс семенной жидкости во время оргазма в мочевой пузырь;
  • Инфицирование мочеполовой системы;
  • Повреждение прямой кишки.

Хирургическая процедура, которая показана при РПЖ, имеет весьма серьезные последствия непосредственно для мочевыделительной и половой систем. Однако большинство осложнений спустя некоторое время проходят. Чтобы добиться такого результата, требуется пройти полное восстановление после операции, при которой удаляется рак предстательной железы. Некоторые негативные последствия исчезают самостоятельно, не требуя при этом посторонней помощи. Но существуют и более тяжелые случаи, при которых развиваются осложнения системного характера. С ними приходится бороться, привлекая к этому процессу медикаментозную терапию.

Противопоказания

Хирургическое удаление злокачественной опухоли в предстательной железе подходит не всем онкобольным. Данная процедура является противопоказанной при таких диагнозах:

  • Сахарный диабет;
  • Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • Варикозное расширение вен яичка;
  • Декомпенсированная патология внутренних органов;
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Реабилитация

Важной частью лечения рака простаты является реабилитация после удаления злокачественного новообразования. По завершению процедуры пациента сразу переводят в реанимационное отделение. Здесь врач будет наблюдать за его состоянием в течение определенного промежутка времени.

Чтобы оценить состояние мужчины после простатэктомии, врач попросит его повторно пройти ряд необходимых анализов. Обязательно проверяется уровень простатического специфического антигена. Его текущий показатель сравнивают в тем, который размещен в таблице, где указана норма ПСА после оперативного удаления рака простаты. Также больному делают электрокардиограмму, ультразвуковое исследование и проводят контрольный сбор анализов.

Если после простатэктомии не возникло никаких осложнений, то уже через сутки пациента переводят в обычную палату. Врач разрешает ему самостоятельно вставать.

Во время реабилитационного периода пациенту нужно пропить курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Первое время ему приходится пользоваться катетером. Также мужчине назначают диетическое питание. Медсестра, которая наблюдает за состоянием больного, должна контролировать его рацион. Об особенностях питания после иссечения карциномы можно узнать у врача. Диета после удаления раковой опухоли очень строгая. Она нужна для того, чтобы предупредить появление запоров и метеоризма.

Примерно на 9 день у больного снимают швы и достают катетер. Через месяц он может приступить к своей работе, если она не связана с постоянной интенсивной физической активностью.

Реабилитация после хирургического удаления опухоли в предстательной железе в среднем занимает 1 год. За это время проходят все негативные последствия радикального лечения. Мужчина возвращается к привычному образу жизни. По завершению терапии ему предстоит в течение 2 лет каждые 3 месяца сдавать кровь на анализ ПСА, чтобы контролировать его количество в организме и предупредить рецидив онкологии.

Во время реабилитации мужчинам рекомендованы:

  • Пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц;
  • Прием лекарственных препаратов для регенерации потенции.

Последняя рекомендация адресована мужчинам, у которых после операции возникли проблемы в интимном плане.

Стоимость

Узнав о своем диагнозе, мужчины в первую очередь хотят узнать стоимость операции по удалению раковой опухоли в простате. Цена этой процедуры зависит от многих факторов, включая разновидность методики, опыт специалиста и уровень клиники.

Средняя стоимость позадилонной простатэктомии равняется 68 000 рублей. Промежностная хирургия обходится в 52 000 рублей. Наиболее дорогостоящей считается операция, при которой задействована роботизированная техника. Ее средняя цена равняется 75 000 рублей.

Прогноз

Прогноз и продолжительность жизни после хирургического удаления злокачественной опухоли в предстательной железе зависят от многих факторов:

  1. Текущее состояние пациента;
  2. Форма и стадия его заболевания;
  3. Соблюдение послеоперационных правил.

Обычно лечение рака при помощи простатэктомии уменьшает вероятность появления рецидива болезни в первые 5 лет после удаления новообразования. Наружное облучение и брахитерапия по этому показателю сильно уступают хирургическому вмешательству. В течение 5 лет выживаемость онкобольных с таким диагнозом является практически абсолютной. В первые 10 лет она снижается до 70-90%.

Смертность в период первых 10 лет после операции обусловлена возрастом пациента, стадией его рака и наличием осложнений после удаления пораженного органа.

Где находится простата у мужчин

  1. Расположение простаты в организме
  2. Доступ к железе
  3. Массаж простаты в домашних условиях

Простата считается вторым сердцем мужского организма, потому что этот орган вызывает много беспокойств и нуждается в пристальном внимании. От правильной работы предстательной железы напрямую зависит функционирование всей мочеполовой системы и сексуальных возможностей в интимной жизни мужчины. Простата – орган, который принимает участие в сперматогенезе, вырабатывает гормоны и секрет. Именно секреция улучшает проходимость семенной жидкости. Как найти простату и обследовать её?

Расположение простаты в организме

Предстательная железа расположена между лобком и прямой кишкой в районе малого таза по ходу мочеиспускательного канала под дном мочевого пузыря. Строением своей формы она огибает низ мочевого пузыря и уретру, соприкасается с семявыводящими каналами и семенными пузырьками. Кровоснабжение простаты происходит из основного источника – нижняя артерия мочевого пузыря.
Система представляет собой ответвление внутренней подвздошной артерии, от которой к железе проходит от двух до пяти каналов простаты. С тыльной части человека расположение предстательной железы находится в непосредственной близости со стенкой прямой кишки – это даёт возможность обнаружить ее ректально, и при надобности сделать массаж.
Предстательная железа при воспалении и отёке увеличивается в размере из-за близости к мочевыводящему каналу, образует дополнительное уретральное сужение и приводит к нарушению мочеиспускания. Когда признаки недуга предстательной железы выявлены, нужно вовремя принять лечебные меры.

Суженое строение мочеиспускательного канала и небольшое количество вырабатываемой смазки из железы служит защитой для мужского организма от болезнетворных микробов, благодаря этому, мужчины меньше страдают от воспалительных расстройств почек либо мочевого пузыря. Этот факт создает большую проблему именно для мужского здоровья, потому что с возрастом, когда происходят перемены с гормональным фоном, простата начинает патологически увеличиваться.
Симптомы воспаления простаты:

  • Болевые ощущения в районе мочевого пузыря, паха, основания полового члена и во время самого мочеиспускания. Боль может быть резкая – резь, жжение, которая указывает на тяжёлую форму простатита.
  • Частые позывы по малой нужде и частичное высвобождение мочевого пузыря. Моча быстро накапливается, особенно ночью.
  • Ощущается нарушение и снижение полового влечения. Возникают трудности с эрекцией и эякуляцией, неприятные чувства во время полового акта.

Доступ к железе

Предстательная железа – это непарный внутренний орган, который доступен для обследования и исследования. Простата у мужчин представляет собой дольчатый орган, который состоит из железистого эпителия и соединительной ткани, благодаря чему железа разделена на дольки. Кровоснабжение предстательной железы происходит из нижних пузырных артерий, геморроидальных и предстательной артерии.

Простата, где расположена и с чем она взаимодействует? Предстательная железа у мужчин расположена с тесным примыканием к стенке прямой кишки. Её легко обнаружить и нащупывать сквозь оболочку прямой кишки, на расстоянии пяти сантиметров в глубину от анального сфинктера. Она имеет размер, схожий с грецким орехом либо каштаном, примерно 3,5 см в ширину и 3 см в длину.
По причине, связанной с таким удобным расположением, не возникает проблем с обследованием, терапевтическими мероприятиями – трансректальное УЗИ, анализ биопсии с контролем УЗИ, использование ректальной катушки при МРТ. Удобны методы физиотерапии – ректальный массаж пальцами, ведение препаратов для терапии (свечи, кремы, инъекции), прогревание, вибромассаж, электростимуляция.
Трансуретральный способ доступа к простате – введение миниатюрных медицинских инструментов через канал уретры для обследования и контроля манипуляции. Этот метод используют при операции аденомы простаты, когда железа влияет и давит на мочеиспускательный канал. Удаляется хирургическим либо лазерным методом. Только такой способ позволяет убрать заболевание аденомы простаты.

Массаж простаты в домашних условиях

Чтобы понять, как найти простату, достаточно знать, что предстательная железа имеет схожесть с каштаном по форме и размеру. Причиной возникшего простатита могут быть инфекции, застой крови органов малого таза, где расположена простата. Мужской организм любого возраста подвержен риску воспаления предстательной железы. Частые причины: малоподвижный образ жизни и вредные привычки – алкоголь, курение. Для улучшения кровоснабжения, терапии и профилактики заболеваний предстательной железы требуется делать массаж. Для проведения лечебной процедуры следует удобно расположиться и расслабиться.
Техника трансректального массажа может проводиться самостоятельно или при помощи врача-специалиста. Чтобы хорошо подготовиться, нужно выпить за два часа до терапии много жидкости, сделать очищающую клизму. Для процедуры понадобится специальная смазка, на руки обязательно надеть медицинские перчатки. Сам массаж осуществляется путем введения указательного либо среднего пальца в анальное отверстие глубиной на четыре, пять сантиметров. Далее следует нащупать предстательную железу. Вместо смазки можно использовать вазелин. Мышцы ануса для лучшего эффекта при выполнении массажа должны быть полностью расслаблены.
Для того чтобы правильно массажировать предстательную железу, необходимо принять коленно-локтевую позу или положение лежа на правом боку. Ввести палец нужно плавным и медленным движением, а после аккуратно нащупывать железу. Палец, находящийся в заднем проходе должен поглаживать простату круговыми движениями по принципу введения и выведения.
К надавливанию на простату у мужчин следует переходить только по истечении минимума трех сеансов. При этом следует учитывать плотность мужской простаты, когда она упругая и твердая, то надавливание при лечении будет воздействовать благоприятно. Достаточно мягкая железа нуждается в легком поглаживании, стимуляции.
Первый сеанс должен длиться менее минуты, далее следует увеличить время до двух минут. Продолжительность курса массажа составляет приблизительно две недели.

Предстательная железаПредстательная железа

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Фиброз простаты

    Урологический сбор трав

    Дефекационная простаторея

    Последствия и осложнения после биопсии простаты

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Размеры и объем предстательной железы в норме

    Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

    Последствия и осложнения после биопсии простаты

    Adblock
    detector

    Трансуретральная резекция предстательной железы: что это?

    Самой эффективной и востребованной операцией при увеличении размеров простаты, во время которой выполняется полное или частичное ее удаление, является трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Основным показанием к этой операции является доброкачественная гиперплазия простаты (аденома), в том случае, когда объем железы не превышает значения 60-80 см3.

    Простатит

    Показания и противопоказания к данной процедуре

    Наиболее часто ТУР простаты выполняется при доброкачественных новообразованиях, раке и хронических воспалительных процессах.

    Основные показания к проведению этой операции:

    • признаки значительной или умеренной обструкции мочевого пузыря, препятствующей нормальному оттоку мочи;
    • почечная недостаточность, развивающаяся на фоне затруднения оттока мочи;
    • постоянная гематурия (примеси крови в моче);
    • постоянные, ноющие боли;
    • тяжесть в промежности и чувство переполнения мочевого пузыря с ложными позывами на мочеиспускание.

    Противопоказаниями к данной операции могут являться любые общие противопоказания к хирургическим вмешательствам (сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, тяжелое состояние пациента, нарушения в системе свертывания крови).

    Трансуретральная резекция простаты не выполняется при острых заболеваниях мочеполовой системы, а также при отсутствии возможности доступа к операционному полю (заболевания тазобедренных суставов, ограничение возможности введения инструментов в мочевой пузырь).

    Ход операции

    Подготовка к этой операции не отличается от подготовки к любым другим хирургическим вмешательствам. За неделю до нее следует прекратить прием всех препаратов, влияющих на свойства крови. В день операции пациенту необходимо воздержаться от приема пищи. Медикаментозная подготовка заключается в назначении пациенту седативных средств вечером накануне операции.

    Трансуретральная резекция

    В зависимости от возраста, состояния здоровья и пожеланий пациента, хирургическое вмешательство может проводиться под общей или спинномозговой анестезией. Пациент находится на операционном столе в положении лежа на спине, с приподнятыми и разведенными в стороны ногами.

    ТУР предстательной железы – эндоскопическая операция, выполняемая при помощи специального инструмента, называемого резектоскоп, под контролем зрения. Врач вводит его в мочевой пузырь через уретру. После осмотра зоны, в которой расположена предстательная железа, врач при помощи петли постепенно выполняет удаление ткани железы.

    При выполнении ТУР аденомы простаты проводится удаление ее тканей до тех пор, пока не станет видна собственно ткань железы. При раке простаты, железа может быть удалена практически полностью.

    Поскольку данное хирургическое вмешательство выполняется исключительно под контролем зрения, необходимо обеспечить хорошую видимость зоны операции. Для этого по одному из каналов резектоскопа обеспечивается постоянное поступление жидкости, а по другому – ее отток, таким образом происходит непрерывное промывание мочевого пузыря.

    При выполнении ТУР простаты возможно возникновение кровотечения из сосудов, окружающих железу. Остановка которого производится путем электрокоагуляции поврежденных сосудов. После того, как предстательная железа частично или полностью удалена, необходимо эвакуировать ее резецированные части из мочевого пузыря.

    После очистки полости, производится тщательный контрольный осмотр операционного поля. При необходимости дополнительно останавливается кровотечение из сосудов.

    Учитывая то, что в мочеиспускательном канале находится достаточно толстый инструмент, а также осуществляется постоянное промывание мочевого пузыря и применяется электрический ток, длительность операции стараются ограничить. Желательно, чтобы манипуляция длилась не более 1 часа.

    После выполнения всех манипуляций резектоскоп извлекают, а в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу вводится специальный катетер, который фиксируется в мочевом пузыре, благодаря имеющемуся на его конце раздувающемуся баллону.

    Ранний послеоперационный период

    Послеоперационный периодПосле проведения ТУР аденомы предстательной железы, катетер оставляют в мочеиспускательном канале на несколько суток. Благодаря тому, что он имеет 3 канала, есть возможность обеспечить постоянное промывание мочевого пузыря по принципу «приток-отток». Это позволяет проводить постоянное орошение полости мочевого пузыря, что препятствует образованию кровяных сгустков, которые могут препятствовать оттоку жидкости по каналу.

    Так как по катетеру проходит постоянный отток мочи и промывной жидкости, мочевой пузырь находится в спавшемся состоянии, что обеспечивает покой в зоне, где была выполнена операция.

    Длительность и интенсивность промывания полости мочевого пузыря может быть различной. Врач определяет время нахождения катетера в мочевом пузыре исходя из интенсивности окрашивания кровью отекающей жидкости. Обычно катетер удаляют из мочеиспускательного канала через 2-4 суток после операции.

    После извлечения катетера пациенты мочатся самостоятельно, но могут испытывать дискомфорт во время мочеиспускания. Также возможно сохранение примеси крови в моче. Эти явления не являются осложнениями после операции и быстро проходят. Нельзя задерживать мочеиспускание на длительное время, поскольку переполнение мочевого пузыря может спровоцировать кровотечение из-за перерастяжения зоны операции.

    Поздний послеоперационный период

    ДиагностикаПосле удаления катетера из уретры пациента выписывают из стационара. Обязательно назначается курс антибактериальной терапии и противовоспалительных средств. В течение месяца после операции рекомендуется исключить половую жизнь и ограничить тяжелые физические нагрузки.

    Ритм мочеиспусканий обычно восстанавливается в течение 3 месяцев. Практически у всех мужчин, которым была выполнена трансуретральная резекция аденомы простаты, происходит развитие ретроградной эякуляции, при которой во время семяизвержения, семенная жидкость забрасывается в полость мочевого пузыря, а не выбрасывается наружу. Ретроградная эякуляция является закономерным результатом операции, а не ее осложнением.

    Возможные осложнения

    К сожалению, в 10% случаев возможно развитие осложнений, как во время проведения операции, так и в послеоперационном периоде. Одним из самых серьезных осложнений является развитие массивного кровотечения. Его причиной может стать повреждение одного из крупных сосудов, которые невозможно было увидеть в ткани простаты. В тяжелых случаях может понадобиться переливание крови.

    Во время оперативного вмешательства, а также в послеоперационном периоде возможно возникновение синдрома «водной интоксикации», развитие которого связано с попаданием промывной жидкости через вскрытый просвет сосуда в кровяное русло.

    В течение нескольких дней после операции может развиться кровотечение из операционной раны как следствие отхождения тромба из коагулированного сосуда. Обычно при этом осложнении не требуются дополнительные оперативные вмешательства, достаточно консервативного лечения кровоостанавливающими препаратами и интенсивным промыванием мочевого пузыря.

    Очень редко возможно развитие инфекционно-воспалительных процессов, таких как острый простатит, острый воспалительный процесс в яичках и придатках, острый пиелонефрит. Для лечения таких осложнений назначается интенсивная антибактериальная терапия.

    Одним из наиболее частых осложнений позднего послеоперационного периода после проведения ТУР простаты является возникновение сужений мочеиспускательного канала и склероза шейки мочевого пузыря. Для лечения таких осложнений необходима повторная эндоскопическая операция.

    При онкологических заболеваниях предстательной железы трансуретральная резекция выполняется довольно часто, однако в данном случае операция носит симптоматический характер и не излечивает основное заболевание. ТУР при раке простаты направлена на то, чтобы восстановить мочеиспускание, но следует помнить, что это оперативное вмешательство может стать причиной метастазирования опухоли.

    Несмотря на возможный риск развития осложнений, трансуретральная резекция простаты является «золотым стандартом» в лечении пациентов, которым поставлен диагноз — аденома простаты. Благодаря современным технологиям, применяемым для проведения этой операции, уже через неделю после нее пациент может вернуться к полноценной жизни.

    Добавить комментарий