Лекарственная терапия хронического простатита

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Препараты для лечения аденомы предстательной железы, входящие в группу α 1 адреноблокаторов и ингибиторов 5 α редуктазы, являются основой терапии. БАДы и народные средства хороши, но только как дополнительные мероприятия. Лечение подобными лекарствами мужчине назначает уролог после осмотра, опроса и ряда обследований, позволяющих определить степень тяжести болезни и особенности ее течения. Что такое гиперплазия предстательной железы, как она проявляется, в чем принцип консервативного лечения аденомы простаты?

Лекарства от простатита

О сугубо мужской проблеме

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – наиболее распространенная урологическая патология, наблюдающаяся у мужчин в возрасте старше сорока пяти лет. Аденома простаты – сугубо мужская проблема, болезненные симптомы которой значительно портят качество жизни чуть ли не половине мужчин зрелого возраста.

Причина болезни кроется чаще в возрастных изменениях предстательной железы, которая в определенный момент начинает менять свою структуру и увеличиваться в размерах. Это приводит к постепенному сдавливанию мочеиспускательного канала, находящегося в ее толще, и появлению нарушений мочеиспускания.

загрузка...

Гиперплазия – это опухолевидное образование железистого или стромального происхождения доброкачественной природы. В отличие от рака простаты, метастазы не образует, и лечение ее чаще консервативно и имеет более благоприятный прогноз. Данная урологическая патология характеризуется образованием одного или нескольких узлов, которые постепенно растут и начинают сдавливать уретру. Нарушается отток мочи и появляется недостаточно полное мочеиспускание.

Типичные симптомы заболевания:

  • Появление частых позывов помочиться.
  • При мочеиспускании появляется потребность в натуживании.
  • Присутствие болезненности, жжения и «вялой струйки».
  • Ощущение дискомфорта и недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
  • Увеличение продолжительности опорожнения.

Аденома простаты не только снижает качество жизни, довольно часто она бывает причиной острой задержки мочеиспускания у мужчин, которое лечится только оперативно. Чтобы избежать операции, гиперплазию нужно лечить специальными лекарствами, действие которых направлено на устранение симптоматики и восстановление нормальной работы органа.

Терапия подобной урологической патологии у мужчин индивидуальна в каждом конкретном случае, поэтому препараты для лечения аденомы простаты, их дозировку и курс назначает специалист. Лечить себя самому лекарственными препаратами, которые принимал сосед, не стоит, такое лечение может быть в вашем случае не эффективно, а иногда и опасно.

У пожилых мужчин нередко параллельно могут присутствовать еще некоторые «персональные» хронические заболевания, которые следует учитывать, назначая очередное лекарство от аденомы. Чем старше мужчина, тем выше процент развития этого заболевания и больше риск начала развития злокачественного процесса.

загрузка...

Содержимое урологической аптечки

При всей индивидуальности лечение ДГПЖ имеет определенную схему, при которой назначаются специфические лекарства. Терапия гиперплазии простаты эффективна использованием препаратов из группы альфа адреноблокаторов и ингибиторов альфа редуктазы, которые снимают основные симптомы болезни, а самое главное, восстанавливают достаточное мочеиспускание. Сделаем краткий обзор лекарств, применяемых в лечении гиперплазии простаты.

Основные препараты для лечения аденомы простаты, список:

  1. Блокаторы альфа1-адренорецепторов.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
  3. Витамины и минералы.

Лечить ДГПЖ у мужчин актуальнее консервативно. Медикаментозное лечение аденомы простаты, как правило, сочетается с назначением биологически активных добавок к пище – БАДов, которые в ряде случаев значительно потенцируют лечебный эффект и способствуют скорейшему выздоровлению. Некоторые из них содержат лечебное количество цинка, участвующего в синтезе тестостерона и сперматогенезе, и ряд активных растительных фитостеролов, нормализующих мочеиспускание.

Рассмотрим, чем принято лечить аденому простаты (обзор основных лекарств).

Проверенные средства для терапии

Антагонисты альфа1-адренергических рецепторов
Приводят в расслабление гладкие мышцы органов мочевыделения и улучшают процесс отхождения мочи. Это наиболее широко применяемая в урологии группа лекарственных препаратов. Механизм действия альфа-блокаторов определен блокадой α-адренорецепторов предстательной железы, мочевого пузыря и части уретры, примыкающей к железе. В результате действия лекарства значительно уменьшается сопротивление внутри уретры и ее динамическая инфравезикальная обструкция (препятствие свободному оттоку мочи по мочеиспускательному каналу).

В настоящее время в урологии широко используются α1-блокаторы:

  • Тамсулозин 0,4 мг (Омник, Омник Окас).
  • Афлузозин 5 мг.
  • Силодозин (Урорек) 4 мг, 8 мг.

Эти лекарства отличаются высокой селективностью, т. е. избирательностью действия, и способны влиять только на α1-адренорецепторы мускулатуры простатического отдела уретры, мочевого пузыря и предстательной железы. Снижая мышечный тонус, они облегчают отток мочи и ее выделение. Достоинством селективных препаратов является меньшее количество побочных явлений, в частности они не оказывают влияния на сосудистый тонус и могут назначаться хроническим гипертоникам.

Лечение антагонистами альфа-адренорецепторов при ДГПЖ должно быть постоянным, такая система позволяет постепенно уменьшить раздражение и обструкцию при гиперплазии простаты. Заслуженный приоритет в назначениях урологами занимает препарат Тамсулозин 0,4 мг. Производится он различными фармацевтическими компаниями, но оригинальный продукт принадлежит японской компании Астеллас Pharma, которая выпускает препарат под торговым названием Омник.

В настоящее время зарегистрировано две модификации этого лекарственного средства для лечения аденомы простаты:

  1. Омник 0,4 капсулы № 30.
  2. Омник Окас таблетки 0,4 № 30.

Последняя форма более прогрессивна, это «умные» таблетки, умеющие контролированно высвобождать тамсулозин, благодаря чему достигается постоянная концентрация действующего вещества. Равномерное поступление лекарства в кровяное русло позволяет значительно снизить вероятность возникновения главного побочного эффекта адреноблокаторов: резкого падения А/Д.

Цены на Тамсулозин находятся в широких пределах и зависят от производителя и торговых наценок.

  • Афлузозин таблетки, имеют некоторые ограничения в применении, они противопоказаны пациентам с ишемической болезнью сердца и склонностью к ортостатической гипертензии.
  • Урорек (силодозин) – урологический препарат высокой селективности, является антагонистом альфа-адренорецепторов, расположенных в капсуле предстательной железы, дне и шейке мочевого пузыря, предстательной части уретры. Эффективно расслабляет мышцы этих отделов, повышает скорость вывода урины, при этом не влияя на тонус гладких мышц детрузора.

Урорек имеет меньшее сродство к сердечнососудистым рецепторам, поэтому не оказывает таких нежелательных эффектов, как ортостатическая гипотензия, тахикардия и учащение случаев стенокардии у пациентов с ИБС.

Отзывы врачей, назначающих Урорек, весьма благосклонные, он хорошо переносится пациентами старшей возрастной группы и может назначаться больным с сердечной патологией. После его приема нежелательные эффекты практически отсутствуют. Купирование симптоматики ДГПЖ Силодозином более эффективное. Препарат выпускается в двух дозировках, что позволяет корректировать лечение.

Эти лекарства хороши, но имеют главный недостаток – они способны резко снижать артериальное давление после приема и часто бывают причиной ортостатической гипотензии (падение давления после резкого изменения положения тела), приводящей к головокружению и обмороку.

Назначение универсальных альфа-блокаторов актуально для группы пациентов, не имеющих проблем с сосудами. Симптоматическая терапия ДГПЖ этими лекарственными средствами у них проходит без особых побочных явлений. Отзывы врачей отмечают, что при грамотно подобранной дозировке и аккуратности применения достигается хороший терапевтический эффект и практически отсутствуют побочные явления.

Ингибиторы (блокаторы) редуктазы

Эффективно снижают объем предстательной железы у мужчин, облегчают выделение мочи и, как следствие, снимают основные симптомы болезни. Отзывы пациентов после лечения лекарствами этой фармакологической группы отмечают наступление стабильного лечебного эффекта через 2-3 недели после начала приема. Полное купирование симптоматики происходит после трехмесячного применения. Клинические исследования и отзывы врачей, назначающих блокаторы редуктазы, рекомендуют шестимесячный курс лечения подобными лекарственными препаратами.

Ингибиторы редуктазы:

  • Финастерид 5 мг (Пенестер, Альфинал);
  • Дутастерид 0,5 мг (Аводарт).

Финастерид и Дутастерид – специфичные ингибиторы 5-α-редуктазы второго типа, клеточного фермента, превращающего тестостерон в дигидротестостерон (ДГТС). При аденоме рост железы напрямую зависит от подобной трансформации тестостерона. Лекарства этой группы эффективно ингибируют продукцию внутрипростатического ДГТС и значительно уменьшают его концентрацию в крови. Применение Финастерида и Дутастерида позволяет:

  1. Лечить и контролировать гиперплазию простаты.
  2. Улучшить отток мочи и снизить симптоматику ДГПЖ.
  3. Уменьшить риск острой задержки мочи и необходимости хирургического вмешательства.

Лекарственная терапия ДГПЖ у мужчин ингибиторами редуктазы необходима длительная. Отметим некоторые особенности обращения с этими лекарствами. Финастерид и Дутастерид оказывают антиандрогенное действие, т. е. снижают концентрацию мужских гормонов в крови. Лекарства обладают тератогенным действием, поэтому с ними необходимо соблюдать меры предосторожности. Женщины, которые потенциально могут быть матерями, или беременные женщины должны избегать контакта с таблетками подобного лекарственного средства (измельченными или целыми). Все ингибиторы 5-альфа-редуктазы второго типа способны выделяться через сперму.

Современные лекарственные препараты способны остановить процесс роста предстательной железы у мужчин, и в большинстве случаев помогают пациентам избежать операции.

Лекарство Цены
Омник Окас 0,4 мг 560 руб.
Урорек 8 мг 696 руб.
Пенестер 5 мг 475 руб.

Витамин Е 400

Витамин Е 400 или токоферола ацетат в дозировке 400 мг в сутки нередко назначается урологами в составе комплексной терапии при ДГПЖ. Этот жирорастворимый витамин, который обладает антиоксидантным и радиопротекторным действиями, участвует в синтезе белков и является незаменимым звеном репродуктивных процессов. Назначение токоферола актуально при нарушениях половой функции и сперматогенеза у мужчин, связанных с гиперплазией предстательной железы. Принимается этот витаминный препарат только коротким курсом, так как длительное применение его в количестве 400-800 мг может вызвать ряд нежелательных явлений, среди которых нарушение зрения, кровотечения.

В некоторых случаях ДГПЖ лечение пациента проводится одновременно α-адреноблокаторами и ингибиторами редуктазы. Такое сочетание урологических лекарств разных групп в ряде случаев бывает более эффективным и надежнее снимает симптомы аденомы, позволяет обойтись без операции.

Аденому простаты у мужчин нужно лечить лекарственными средствами. БАДы и народные рецепты, какими бы они ни были эффективными, все же не являются основной терапевтической помощью, и не стоит надеяться избавиться от аденомы, только принимая их. Гиперплазия предстательной железы – серьезное хроническое заболевание, бороться с которым нужно только медикаментозно и под присмотром врача. Выполняя его требования и соблюдая режим, в большинстве случаев можно обойтись без операции.

  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое воздействие
  • Показания к применению
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Меры предосторожности
  • Инструкция по применению

При лечении бактериальной формы простатита чаще всего применяется лекарственная терапия, предусматривающая прием медикаментозных препаратов, оказывающих противомикробное и поддерживающее иммунную защиту организма воздействие.

К списку подобных средств следует отнести препарат, обладающий широким спектром действия, отнесенный к группе нитрофуранов — Фурамаг. Он устраняет болезнетворные микроорганизмы и практически не вызывает привыкания. Главным его преимуществом является то, что медикамент не угнетает полезную микрофлору организма, а напротив, поддерживает естественный защитный барьер.

Состав и форма выпуска

Главным действующим веществом лекарственного препарата Фурамаг, который достаточно часто применяется при простатите, является фуразидин, представленный в медикаменте в качестве солей калия. Также в составе присутствует ряд дополнительных веществ, играющих роль наполнителей.

Медикаментозное средство выпускается в форме капсул, которые чаще всего ошибочно именуются таблетками. Существует две основные формы дозировки — 50 мг и 25 мг. Блистеры реализуются в картонных коробках.

Фармакологическое воздействие

Благодаря тому, что препарат Фуромаг изготовлен из соли калия, а также магния карбоната в идентичном соотношении, происходит практически полная его абсорбция в ткани организма, добиться подобного эффекта при приеме исключительно фурозидина в чистом виде практически невозможно. Активные вещества поступают в кровь посредством всасывания в отделе тонкого кишечника, после чего происходит воздействие их непосредственно на пораженные органы и системы.

Показания к применению

Фуромаг является антибиотическим препаратом, обладающим широким спектром воздействия. Чаще всего данное средство применяется для устранения беспокоящих симптомов и лечения ряда следующих заболеваний:

  • Инфекционные болезни урологического характера. Так, к примеру, лекарственное средство обладает высокой эффективностью при простатите острой и хронической форм, цистите, иных воспалительных процессах предстательной железы и органах репродуктивной системы.

  • Инфекционные поражения тяжелой и средней форм кожных покровов, тканей и органов.
  • В целях профилактики инфекционных заболеваний в период предоперационной подготовки пациента.

Противопоказания и побочные эффекты

При приеме лекарственного средства Фурамаг следует обратить внимание на противопоказания, в соответствии с которыми не рекомендуется употреблять указанный препарат. Перечень заболеваний и других патологий, препятствующий лечению при помощи данного медикамента, является следующим:

  • Почечная недостаточность в форме хронического заболевания, выраженная в тяжелой, либо средней степенях.
  • Риск развития реакций негативного характера на определенные составляющие лекарственного средства.
  • Период беременности, либо последующего вскармливания ребенка. Однако следует отметить, что при простатите данный пункт не является актуальным.
  • Некоторые заболевания кожи, тканей, а также кожных покровов. Более подробно указанный пункт рекомендуется обсудить с лечащим специалистом.

Что касается побочных эффектов, либо негативных реакций организма на передозировку медикаментозного средства Фурамаг, используемое, в том числе при простатите, то обычно препарат не вызывает каких-либо отрицательных симптомов.

Однако все же существует возможность появления следующих признаков:

  • Слабость, редкие головные боли, некоторые проблемы со сном, выраженные в его отсутствии, головокружения, резкие перепады давления. Также подобные признаки могут присутствовать на первоначальном этапе лечения. В подобных случаях прекращать прием не следует, так как симптомы являются защитной реакцией организма на чужеродное вещество.
  • Со стороны органов пищеварительной системы могут проявить себя реакции следующего рода: тошнота, нередко со рвотой, потеря, либо ослабление аппетита, расстройства стула, а именно — диарея. Также следует отметить, что подобные признаки могут быть следствием того, что при приеме препарата человек не получил достаточное количество жидкости.
  • Что касается тканей и кожных покровов, то могут быть такие явления негативного характера, как сыпь, краснота, пятна выраженного оттенка, особенно ярко подобные симптомы проявляются в таких местах, где интенсивно выделяется пот.

Меры предосторожности

Лекарственное средство Фуромаг является, по сути, сильнодействующим антибиотиком, обладающим широким спектром воздействия на пораженные органы и ткани. Ввиду указанного обстоятельства при лечении заболеваний этим препаратом настоятельно рекомендуется соблюдать некоторые правила, такие, например, как:

  • Для уменьшения негативного воздействия активных веществ медикаментозного средства Фурамаг на органы и слизистые ткани системы пищеварения следует запивать капсулы большим количеством очищенной, либо кипяченой воды. Таким образом жидкость несколько минимизирует риск развития побочных эффектов.
  • Принимать лекарственное средство необходимо только после предварительного осуществления консультации с грамотным специалистом. Самостоятельное использование капсул исключено. Помимо этого больной должен поставить в известность врача при появлении каких-либо симптомов отрицательного характера, которые развились на фоне приема препарата Фурамаг.
  • При наличии каких-либо проблем с функционированием почек следует принимать лекарство с особой осторожностью, так как данная патология провоцирует появление, либо значительное усиление возможных побочных эффектов.
  • В случае если больной чувствует дискомфорт, ухудшается его самочувствие непосредственно после приема лекарственного средства внутрь, следует немедленно прекратить лечение и получить соответствующую консультацию специалиста.
  • Допустимо сочетать прием препарата с определенными лекарственными средствами иного характера. Для уточнения данного списка необходимо тщательное изучение анамнеза пациента, сопутствующих заболеваний и, собственно, индивидуальных особенностей.

Инструкция по применению

При заболеваниях урологического характера тяжелой, либо средней степени Фурамаг следует принимать в количестве, которое не превышает 100-50 миллиграмм разово. Прием обычно составляет три раза в течение суток. Лекарство употребляется после основных приемов пищи, в течение получаса по завершении трапезы.

Преимущественно курс лечения составляет порядка десяти дней, однако, указанные показатели не являются критичными и временной промежуток может быть увеличен, либо, напротив, уменьшен, если на то имеются соответствующие показания.

При назначении Фуромага в качестве меры профилактики перед осуществлением хирургического вмешательства средство употребляется разово, в количестве, не превышающем 100 миллиграмм.

Дополнительная информация о препарате предоставлена в видео:

  • бактериальный простатит.
  • Нельзя сказать, что существует какой-либо универсальный антибиотик от простатита, так как при любой антимикробной терапии должна учитываться индивидуальная чувствительность бактерий каждого конкретного случая. Выбор препарата зависит от вида возбудителя, а также от его восприимчивости или устойчивости к антибиотикам. Дозировка, как и длительность курса, подбирается врачом с учетом остроты процесса (острый или хронический), чаще всего используются препараты с широким спектром действия. Обычно назначенный андрологом курс длится 1-2 месяца, при этом лечение антибиотиками происходит комплексно, вместе с прочими лекарственными средствами и процедурами, а именно:

    • нестероидными противовоспалительными средствами;
    • препаратами, нормализующими кровообращение;
    • витаминотерапией;
    • иммуностимулирующими препаратами;
    • седативными средствами и антидепрессантами;
    • фитотерапией.

    Массаж железы, как и мануальный массаж с тепловой микроволновой терапией, показаны только после исключения риска заражения туберкулезом, так как тепловое воздействие и массаж обусловливают резкое обострение туберкулезного процесса.

    В зависимости от вида возбудителя, исходя из его чувствительности к определенным препаратам, выбирают разные антибиотики:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • тетрациклин используют при всех известных возбудителей, кроме гонококков, протеев и псевдомонады;
    • пенициллин не используют против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы;
    • цефалоспорин показан при наличии гонококков, энтеробактерий, клебсиелл, протей и кишечной палочке;
    • макролид особо действен при уреаплазме, микоплазме, хламидиях, гонококках, энтеробактериях и кишечной палочке;
    • фторхинолон рекомендуется при наличии кишечной палочки.

    Помимо вышеперечисленных патогенных микроорганизмов, в воспалительном процессе предстательной железы или мочевыделительной системы, могут принимать участие грибковые агенты.

    На сегодняшний день самыми эффективными препаратами от простатита являются фторхинолоны, поскольку эти антибиотики обладают фототоксичностью и нейротоксичностью. Фторхинолоны включены в лечебный противотуберкулезный комплекс, поэтому в случае ожидания пациентом результатов посева на туберкулез, этот препарат использовать нельзя.

    Использование тетрациклинов в последнее время заметно сократилось. Теперь в основном используется доксициклин, который пациенты переносят относительно легче прочих антибиотиков тетрациклинового ряда.

    Из пенициллиновой группы сейчас широко используют препарат на основе Клавуаланой кислоты и Амоксициллина, который характеризуется более сильным антибактериальным воздействием.

    Препараты цефалоспоринового ряда предназначены для внутримышечного введения. К ним относятся Супракс, Цефотаксим, Кефадим, Цефспан, Клафоран, Цефтриаксон и другие.

    Макролиды используются не часто, ввиду отсутствия исследований, которые бы подтверждали целесообразность их применения при лечении простатита, однако они практически не токсичны и очень активны в борьбе с рядом бактерий, особенно микоплазм и хламидий.

    Немногие из антибиотиков имеют свойство накапливаться в высокой концентрации в тканях простаты, что следует учитывать при выборе препарата, поскольку при лечении простатита большое значение имеет уровень концентрации лекарства в предстательной железе. Поэтому предпочтительнее всего использование аминогликозидов, макролидов, фторхинолонов. В том числе при диагностике острого бактериального простатита желательно назначение одновременно нескольких (чаще двух) антибактериальных препаратов для более быстрого избавления от острого воспаления.

    Схема лечения простатита антибиотиками

    Курс терапии антибиотиками может длиться 6-12 недель, при этом препараты могут применяться поочередно. Также допускается применение сразу нескольких препаратов.

    Если простатит вызывает у пациента лихорадку, интенсивные сильные боли, то прибегают к внутривенному введению антибиотиков. Длительность их приема может составлять 4-6 недель. Врачом могут быть рекомендованы несколько лекарств. Если же после курса антибиотиков здоровье пациента не улучшилось, то, скорее всего, болезнь была вызвана не бактериальной инфекцией.

    Строго воспрещается самостоятельное прекращение антибактериального лечения даже в случаях явного улучшения состояния больного, поскольку простатит, являясь весьма коварным заболеванием, характеризуется склонностью к рецидивам.

    Добавить комментарий