Тур аденомы это

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При некоторых заболеваниях мочеполовой системы мужчины проводится оперативное лечение. Чаще всего в урологической практике проводится трансуретральная резекция простаты. Что это такое, техника, стоимость лечения и отзывы пациентов – разберем в данной статье.

Схема проведения процедуры

Основные понятия

Сегодня трансуретральная резекция (ТУР) простаты является наиболее эффективным оперативным вмешательством при увеличенных размерах предстательной железы. Во время ТУР аденомы простаты хирург удаляет либо полностью, либо только частично ткань предстательной железы. Этот способ имеет свои показания и противопоказания.

Самые частые случаи выполнения ТУР – это увеличение предстательной железы до 60-80 см, которое происходит при аденоме железы, раке и воспалительных процессах. Однако доброкачественный характер патологий чаще лечится таким способом. Выделяют основные показания к трансуретральной резекции, но в любом случае врач будет определять необходимость в проведении вмешательства, и не всегда показания к операции будут совпадать.

загрузка...
  1. Обструкция мочевыводящих протоков.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Кровь в моче.
  4. Боли.
  5. Ощущения переполнения мочевого пузыря и ложные позывы.

Все показания к трансуретральной резекции основаны на непосредственном развитии угрозы здоровью и в некоторых случаях угрозы жизни, а также на резком снижении качества жизни. При болезнях на более ранних стадиях успешно проводится консервативная терапия.

Противопоказаний к ТУР предстательной железы немного. В первую очередь нельзя выполнять данное вмешательство пациентам с обострением хронических инфекционных процессов в мочеполовой системе. После проведения курса антибактериальной, противовоспалительной терапии и перехода острого процесса в ремиссию можно проводить ТУР простаты.

Учитывая особенности оперативного вмешательства, еще одним противопоказанием к ТУР является сложность доступа к месту операции. Так, у пациентов с болезнями тазобедренных суставов данную процедуру, скорей всего, проводить не будут, так как они не смогут физически раздвинуть ноги под определенным углом для обеспечения доступа к операционному полю.

Баночки с кровью и мочейОдним из показаний к проведению процедуры является кровь в моче.

Кроме того, врач-анестезиолог также проведет обследование всех систем организма для исключения общих противопоказаний. Перед трансуретральной резекцией необходимо провести большое количество исследований. По результатам обследования врач определит степень риска операции и выставит показания к проведению.

загрузка...
  • ЭКГ или эхо-КГ (исключить заболевания сердца).
  • Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (исключить наличие тромбов).
  • Проведение анализов крови и мочи, а также биохимических анализов (для исключения острых инфекционных процессов, других нарушений).

Предварительная подготовка и основные этапы

Перед ТУР простаты необходимо провести предварительную подготовку. За сутки до вмешательства необходимо выполнить очищение кишечника: очистительную клизму либо применение слабительного средства. Кроме того, за неделю до операции необходимо прекратить принимать любые препараты, которые влияют на свертываемость крови. Вечером перед трансуретральной резекцией больному дают седативный препарат.

Трансуретральная резекция аденомы простаты может быть проведена под общим наркозом и с применением спинномозговой анестезии. Тактика анестезиологического пособия при трансуретральной резекции определяется только врачом-анестезиологом, исходя из результатов анализов и проведенных инструментальных исследований.

ТУР ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) проводится в положении лежа на спине, ноги приподняты, разведены в сторону, тем самым достигается максимально удобный доступ к месту операции. ТУР простаты – это эндоскопический метод проведения оперативного вмешательства. Первый этап – это введение через уретру резектоскопа, одного из вариантов эндоскопа. Под контролем зрения врач продвигает резектоскоп в сторону мочевого пузыря. При продвижении эндоскопа врач видит разросшуюся ткань предстательной железы, которую удаляет с помощью петли. В некоторых случаях железу удаляют таким методом полностью.

Аденома простатыТрансуретральная резекция аденомы простаты проводится под общим наркозом.

Для обеспечения адекватной видимости операционного поля по одному каналу эндоскопа вводится промывная жидкость, а по другому – выводится после промывания. Так как зона операции обильно кровоснабжается, то во время операции есть вероятность повредить сосуды, что может привести к кровотечению. Данный метод позволяет купировать кровотечение, используя электрокоагулятор. После удаления всех разросшихся тканей простаты проводится тщательный осмотр места операции.

Операция длится около 1 часа. После операции эндоскоп удаляют, а в уретру вводится специальный катетер, к которому подсоединяется промывная система, которая необходима в течение нескольких дней после операции. Ниже представлено видео, показывающее некоторые этапы операции – трансуретральная резекция предстательной железы.

Восстановление

В раннем послеоперационном периоде проводят промывание мочевого пузыря с помощью катетера, установленного в уретре. Это способствует удалению сгустков крови, которые могут закупорить мочеточник и привести к нарушению оттока мочи, так как катетер помогает в выведении мочи из мочевого пузыря, который при этом находится в покое. Это обеспечивает также покой зоны операции.

Если моча перестала окрашиваться кровью, то катетер убирают. Обычно это длится около 2-3 суток. После удаления катетера отмечаются небольшая болезненность при мочеиспускании и небольшое количество крови в моче. Это не страшно, данные явления проходят в течение суток.

После этого пациента выписывают из больницы. В позднем послеоперационном периоде проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. После операции около месяца нельзя жить половой жизнью и выполнять физические нагрузки тяжелой степени.

Процесс мочеиспускания полностью восстанавливается через 3 месяца после операции. Закономерным исходом операции является развитие ретроградной эякуляции, при таком состоянии сперма в процессе семяизвержения забрасывается в мочевой пузырь.

Мужчина в туалетеПроцес мочеиспускания восстанавливаетс через 3 месяца после проведения процедуры.

Возможные осложнения

Осложнения возможны на любом этапе вмешательства и уже после него. Они могут быть как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде.

  1. Кровотечение.
  2. Синдром водной интоксикации.
  3. Инфекции.
  4. Сужения канала.

Основным осложнением является развитие кровотечения из места операции. Если оно возникло в ходе операции, то может понадобиться переливание крови. Если кровотечение произошло в послеоперационном периоде, то это, скорей всего, связано с отхождением тромба из сосуда, который коагулировали во время операции. Обычно при этом достаточно также проведения гемотрансфузии, дополнительные оперативные вмешательства при этом практически никогда не проводятся.

Помимо этого, возможно развитие синдрома водной интоксикации, когда промывная жидкость попадает через сосуд в кровяное русло. Обычно это диагностируется при анализе объема введенной и удаленной жидкости по промывной системе.

Также возможно в небольшом проценте случаев развитие инфекционных процессов в простате, яичках, почках. В случае их возникновения проводится массивная антибактериальная терапия.

В отдаленном послеоперационном периоде возможно развитие стриктур или сужений мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. Данное осложнение требует проведения повторных вмешательств.

Мнения

Согласно отзывам, многие мужчины рекомендуют не откладывать операцию, так как последствия болезней намного хуже самой операции. В своих отзывах мужчины пишут, что послеоперационный период довольно короткий, что позволяет быстро вернуться домой. Отзывы некоторые мужчины оставляют о том, что нескольких дней недостаточно для полноценного восстановления, и потом уже дома необходимо нанимать различный медперсонал для ухода. Также в отзывах мужчины настоятельно рекомендуют искать хорошего специалиста, а не клинику.

Проведение процедурыПроцедура позволяет восстановить мужчине здоровье и полноценную жизнь.

Особое внимание в отзывах мужчины уделяют цене на удаление аденомы предстательной железы. Цена варьирует от 40 000 до 200 000 тысяч рублей. В частных центрах стоимость будет в несколько раз выше, так как весь спектр услуг платный. Цены в государственных учреждениях на лечение аденомы, если идти платным образом, будут существенно ниже. Если есть полис ОМС, то в государственных клиниках данное вмешательство будет бесплатным.

ТУР операция аденомы простаты является малоинвазивной процедурой, которая позволяет быстро восстановить мужчине здоровье и полноценную жизнь. При появлении любых признаков проблем с мочеполовой системой нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать более серьезных последствий.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) – современная и эффективная хирургическая операция.

После ее проведения происходит быстрое облегчение состояния больного и уменьшение (ликвидация) симптомов аденомы предстательной железы.

Конечно, мужчинам, которым вскоре будет проведена ТУР, отзывы врачей и пациентов интересны не меньше чем информация о самой процедуре. Однако все по порядку.

Суть трансуретральной резекции аденомы простаты

ТУР наиболее подходит мужчинам с предстательной железой достаточно большого объема, что вызывает появление симптомов, варьирующихся от умеренного уровня до довольно тяжелого. Главная особенность хирургического метода – отсутствие внешнего разреза и, следовательно, необходимости накладывания швов.

ТУР проводят для профилактики или лечения проблем, возникающих в результате блокирования в уретре потока мочи доброкачественной гиперплазией. Резекция считается малотравматической операцией. Уролог-хирург через мочеиспускательный канал вводит в мочевой пузырь резектоскоп – комплексный хирургический инструмент.

После внутреннего осмотра выполняется иссечение аденомы простаты рабочим электродом (специальное приспособление). Удаленная ткань в виде «стружки» попадает в мочевик, из которого ее немедленно вымывают.

После этого врачом проводится итоговый осмотр. Если осложнений не выявлено, то резестоскоп извлекают, а в мочевыводящем канале устанавливают катетер Фолея. Это устройство отводит мочу и осуществляет регулярное промывание внутри мочевого пузыря.

Послеоперационный период и возможные последствия

В целом восстановительный период у большинства пациентов протекает беспроблемно. Катетер Фолей помогает осуществлять мочеиспускание на протяжении 1–3 дней. После его удаления чувствуется некоторый дискомфорт на протяжении чуть более недели.

Однако сам процесс выведения мочи оптимизируется почти сразу после ТУР-процедуры. Полное же восстановление всех функций и 100% регенерация тканей занимает около двух месяцев.

Для исключения развития осложнений больному на протяжении постоперационного периода советуют выполнять определенные правила:

Фото 3

  • необходимо соблюдать питьевой режим, способствующий промыванию мочевика;
  • потребуется исключение малейшего перенапряжения, поэтому нужно минимизировать физические нагрузки;
  • система питания в это время должна способствовать мягкой дефекации;
  • половая жизнь должна отсутствовать до разрешения врача;
  • мужчина должен сообщать обо всех принимаемых лекарствах и травах, чтобы не подвергать опасности восстановительный процесс.

Несмотря на все преимущества ТУР, пациентам следует быть готовыми к возможному появлению осложнений. Специалисты разделяют их на кратковременные и долгосрочные.

В группу краткосрочных осложнений входят:

  • кровотечение. Небольшие кровопотери после операции – норма, однако длительные и обильные свидетельствуют о серьезных осложнениях и требуют незамедлительной медпомощи;
  • недержание мочи. Должно исчезнуть на протяжении 4 недель после операции;
  • ТУР-синдром. Возникает очень редко, но является очень опасным. Требует применения специальных средств;
  • инфекции. Могут появиться в результате длительного использования катетера.

В группу долгосрочных осложнений включают следующие проблемы:

  • ретроградная эякуляция – попадание спермы в мочевой пузырь;
  • эректильная дисфункция – нечастое явление, однако у пациента может возникнуть нарушение эрекции;
  • длительное недержание мочи (требует комплексного лечения);
  • тромбоз (обычно назначают профилактическую терапию);
  • непроходимость, вызванная рубцами в мочевике. К сожалению, до 10% больных нуждаются в повторной операции на протяжении 5 лет.

Отзывы пациентов об операции

Фото 4Аденома простаты возглавляет список причин обращения к урологу. Возраст и наследственная предрасположенность играют ключевую роль в развитии этого заболевания.

Большинство мужчин с этой проблемой рано или поздно проводят ТУР простаты. Этот достаточно «молодой» метод, по отзывам больных, имеет немало преимуществ.

Более 70% пациентов почувствовали значительное облегчение уже на следующие сутки после операции. Многим удалось сохранить активную половую жизнь. Также среди преимуществ называется минимальный срок пребывания в больничном стационаре.

Отзывы мужчин свидетельствуют об осложнениях в виде недержания мочи (1-2 из 100 случаев). Еще встречаются жалобы на задержку мочи (чаще это расстройство наблюдается в возрастной группе 60+). Послеоперационные инфекции встречаются у 20% больных. К сожалению, у 10% мужчин происходит нарушение потенции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы врачей о ТУР

Специалисты называют ТУР самой эффективной хирургической операцией среди имеющих аналогичную цель. Ведь надлобковый и лапароскопический подходы имеют более негативное влияние на мужское здоровье.

Проводить ТУР, по отзывам врачей, предпочтительнее в следующих случаях:

  • при необходимости сохранения половой функции;
  • при размере простаты менее 80 см3;
  • при наличии параллельных заболеваний мочевыводящих путей, проблемах в работе эндокринной и сердечнососудистой систем;
  • при диагнозе хронический простатит;
  • при подозрении на аденокарциному;
  • для всех пациентов с проведенными ранее операциями в области живота.

К тому же хирурги-урологи называют ТУР малоинвазийной манипуляцией. Риск развития осложнений при ее выполнении минимален, а реабилитация после операции происходит в сжатые сроки.

Видео по теме

Как проходит операция ТУР аденомы простаты:

Итоги. ТУР – оптимальный способ достичь долгосрочных результатов. В отличие от многих других методов эта урологическая манипуляция позволяет быстро и щадящее удалять ткани, ее характеризует малая травматичность, что в целом способствует развитию только минимальных осложнений.

Трансуретральная резекция аденомы простаты: проведение и последствия

В настоящее время широко распространено операционное лечение доброкачественных новообразований в предстательной железе. Одним из эффективных методов является трансуретральная резекция аденомы простаты. В ходе вмешательства врач может удалить видимую область пораженного органа, восстановить процесс мочеиспускания даже при наличии серьезных патологий мочеполовой системы.

Для того, что приступить к лечению, врач должен провести комплексное обследование. Это необходимо для исключения развития осложнения после операции.

Преимущества операции

При наличии доброкачественных новообразований в предстательной железе проводится два вида оперативного вмешательства: ТУР аденомы простаты и трансвезикальная аденомэктомия. Последняя является открытой операцией.

хирургПри аденоме простаты проводится два вида операций

По сравнению с аденомэктомией, резекция имеет ряд преимуществ. Поэтому врачи чаще назначают данный вид лечения.

  1. При резекции аденомы предстательной железы не производится наружного иссечения тканей. Поэтому разрезы полностью отсутствуют.
  2. После операции ТУР аденомы простаты послеоперационный период значительно сокращается. Поэтому больной проводит в стационарных условиях намного меньше времени.
  3. Отзывы больных свидетельствуют о том, что вмешательство сказывается на состоянии организма более положительно. В результате мужчины легче переносят трансуретральную резекцию.
  4. После удаления части органа осложнения возникают намного реже. Это позволяет говорить, что послеоперационный период протекает легче.

Показания для проведения операции

Резекция назначается пациентам при наличии определенных симптомов заболевания. К ним относят:

  • тяжесть и болевой синдром в лонной части;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • обструкции мочевого пузыря (хроническую и острую задержку мочи);
  • рецидивирующие инфекции органов мочевыделительной системы;
  • дивертикулу псевдомочевого пузыря;
  • кровяные примеси в моче (гематурию);
  • почечную недостаточность.

Удаление части предстательной железы и полностью органа производится при наличии:

  • злокачественных опухолей простаты;
  • аденомы железы;
  • воспалительных процессов в органе.

Проведение резекции

Процедура проводится с помощью специального устройства – резектоскопа. Он вводится в мочеиспускательный канал мужчины.

резектоскопРезектоскоп — прибор, который применяется для резекции простаты

Для выполнения непосредственно удаления врач должен тщательно осмотреть область воздействия. Особое внимание уделяется:

  • мочевому пузырю;
  • мочеиспускательному каналу;
  • зонам, окружающим аденому.

Только после этого производится резекция с помощью специального приспособления в виде петли.

Для проведения трансуретральной резекции, чтобы исключить осложнения, необходимо поддерживать видимость поля воздействия. Это создается за счет поступления и оттока жидкости через каналы резектоскопа. В момент удаления тканей видимость может ограничиться при кровотечении из сосудов. Поэтому важно вовремя купировать его.

Процедура выполняется только квалифицированным специалистом. Положительные результаты и отсутствие негативных последствий может отмечаться при:

  • знании врачом анатомических ориентиров;
  • умении отличить патологические ткани от здоровых;
  • хорошей видимости в зоне проведения манипуляций.

В момент извлечения резектоскопа через мочеиспускательный канал в область мочевого пузыря проводится катетер с раздувающимся на конце баллоном. Он имеет название катетер Фолея. Он необходим для постоянного орошения данной области и предотвращения образования кровяных сгустков. Если не проводить процедуру, то каналы для оттока жидкости могут закупориться. Также катетер позволяет нормализовать функционирование мочевого пузыря.

Оценить результат промывания можно по цвету оттекающей жидкости. Если не отмечается кровяного оттенка, то после 2–4 дней промывания катетер извлекается.

Восстановление после ТУР аденомы простаты наблюдается уже после извлечения вспомогательных инструментов. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что процесс мочеиспускания приходит в норме. Но нередко появляются рези и моча бледновато-розового оттенка.

трансуретральная резекция аденомы простатыПосле ТУР аденомы простаты часто наблюдаются рези

Возможные осложнения

При проведении трансуретральной резекции аденомы простаты, цена на которую немного ниже, чем на другие операции (малоинвазивные), положительный результат наблюдается практически у всех пациентов. При этом врачи отмечают, что вмешательство является безопасным. Поэтому осложнения в послеоперационном периоде считаются чаще исключением, чем закономерностью.

Однако на 100% дать гарантию об отсутствии последствий невозможно. Это обусловлено особенностями организма каждого пациента, а также степенью поражения предстательной железы. Выделяют наиболее распространенные осложнения, которые могут появиться при удалении простаты.

  1. Одним из встречающихся последствий является синдром водной интоксикации. При проведении оперативного вмешательства существует вероятность проникновения ирригационной жидкости в большом количестве. Это и обуславливает возникновение данного синдрома у мужчин. Вероятность образования негативной реакции составляет от 0,2 до 1%. При нормальном течении операции оросительная жидкость попадает через травмированные вены в кровеносную систему. Однако ее количество настолько мало, что синдром интоксикации исключается.
  2. Если в ходе вмешательства врач неправильно оставит кровотечение, то оно может перейти в постоперационное. Проявляется оно в большинстве случаев в первые 2–3 дня после операции. Больному потребуется внутривенное или внутримышечное введение Дицинона, Хлористого кальция. При отсутствии результата проводится эндоскопическая диатермокоагуляция, сшивание кровоточащих сосудов.
  3. После удаления аденомы простаты последствия могут проявляться в виде ретроградной эякуляции. В ходе нее в мочевой пузырь попадает сперма. Такое осложнение возникает при нарушении функционирования внутреннего сфинктера мочевого пузыря после проведения оперативного вмешательства.
  4. Некоторые больные после операции не могут сдерживать мочу в органах мочевыделительной системы. Осложнение проявляется приблизительно в 2% случаев. Оно обусловлено травмированием наружной части сфинктера при проведении ТУР.
  5. Сложным последствием является склероз шейки мочевого пузыря. Также пациенты могут отмечать сужение канала мочеиспускания. Осложнение проявляется у 2–10% мужчин.

тур операция аденомы простатыТУР является безопасной операцией, однако нет 100% гарантии отсутствия последствий

Реабилитация

После любого оперативного вмешательства больному требуется реабилитация. Для исключения развития осложнений мужчине рекомендуется в течение некоторого времени оставаться в стационарных условиях.

Не покидать больницу требуется для того, чтобы проследить за положением катетера и реакцией организма на инородный объект. Также врач должен оценить в течение некоторого времени состояние больного.

В период нахождения в стационаре мужчине прописываются антибиотики. Они необходимы при любых оперативных вмешательствах. Медикаментозные препараты важны для исключения развития воспалительного процесса.

Врачи рекомендуют после резекции предстательной железы обильное питье. Это позволит ускорить процесс выздоровления и быстрее восстановить функционирование органов мочеполовой системы.

В домашних условиях также важно соблюдать определенные правила. Отказаться необходимо от физических нагрузок, ношения тяжелых предметов. Особенно важно следовать этому принципу в первые две недели после удаления простаты.

Отказаться следует от занятий спортом. Ведь поднимать мужчине можно в период реабилитации не более 3 кг.

Для скорейшего выздоровления под запрет попадают алкоголь и половая жизнь. Отказаться от интима необходимо на шесть недель. Важно следить, чтобы организм не переохлаждался.

Нормализовать нужно опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Для исключения натуживания необходимо ввести в рацион продукты, способствующие повышению перистальтики кишечника. К ним относят растительную пищу, обогащенную пищевыми волокнами.

Противопоказания к проведению операции

Некоторым больным трансуретральная резекция противопоказана. Это относится к мужчинам, имеющим:

  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания в стадии обострения;
  • некорректируемую коагулопатию.

Также вмешательство не проводится при инфицировании организма, воспалительном процессе в органах мочеполовой системы. Заменить способ удаления необходимо, если операционный инструмент не может быть введен в мочевой пузырь, наблюдается анкилоз тазобедренных суставов.

Трансуретральная резекция проводится только после комплексного обследования. Врач должен убедиться, что противопоказаний к ее проведению нет.

Originally posted 2017-03-01 14:01:45.

Добавить комментарий