Цистит у животных анализ мочи

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Микоплазменная инфекция — воспалительно-инфекционное заболевание, которое вызывается облигатными внутриклеточными паразитами – микоплазмами. Доказано, что данные микроорганизмы в течение длительного времени могут существовать в составе нормальной микрофлоры человека, при этом никак не проявляя себя. Спровоцировать развитие инфекционного процесса может обострение фоновой патологии или общее снижение иммунитета. Выделяют также носительство, способное в любой момент перейти в острую фазу болезни.

Характеристика возбудителя инфекции

Примерно у 40-45 % урологических больных в ходе бактериологического исследования обнаруживаются возбудители микоплазменной инфекции.

Микоплазмоз характеризуется упорным рецидивирующим течением и высокой частотой осложнений. Также болезнь нередко протекает в сочетании с трихомониазом или гонореей.

Человек является естественным резервуаром не менее, чем для 14 видов микоплазм, самыми известными и патогенными из которых являются Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Данные микроорганизмы способны вызвать у мужчины уретрит и цистит. В литературе также можно встретить данные и о этиологической роли микоплазм в возникновении простатитов и эпидидимитов.

загрузка...

Микоплазмы – это внутриклеточные паразиты, относящиеся к царству прокариотов. Их отличительной особенностью считается отсутствие клеточной жесткой стенки, необходимой для защиты от воздействия факторов внешней среды. Кроме того, возбудители обладают выраженным полиморфизмом (встречаются дисковидные, шаровидные, нитевидные и эллипсовидные клетки).

Геном микоплазм представлен одновременно и РНК, и ДНК, что делает их чувствительными к различным антибиотикам. Патогенные микроорганизмы способны метаболизировать (расщеплять) ряд субстратов, а также хорошо растут на бесклеточных питательных средах – это их главные отличия от вирусов.

Размножаются паразиты как почкованием, так и фрагментацией. Для своего роста и размножения требуют наличие холестерина и стеролов. Микоплазмы паразитируют на животных, человеке и в окружающей среде. Растут на питательных средах с добавлением агара и в анаэробных условиях.

Пути передачи болезни

Заражение микоплазменной инфекцией возможно исключительно половым путем. Выявлена прямая зависимость между заболеваемостью и сексуальной активностью среди пациентов с микоплазмозом. Данные возбудители чаще всего обнаруживаются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала сексуально активных мужчин. Причем по мере расширения круга половых партнеров увеличивается и частота выявления паразитов.

Таким образом, мужчина-носитель или больной острой формой болезни посредством незащищенного полового акта может инфицировать женщину. Это не всегда свидетельствует в пользу обязательного развития заболевания, однако может привести к носительству либо хронической (бессимптомной) форме инфекции.

загрузка...

Клиническая картина болезни

Микоплазменная инфекция у мужчин зачастую протекает малосимптомно, либо совершенно без субъективных ощущений со стороны больного и каких-либо клинических проявлений. В данных случаях, инфицированные люди не подозревают о наличии у себя болезни и не обращаются за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

У мужчин Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium могут поражать стенки уретры, предстательную железу, придатки яичек, парауретральные протоки, мочевой пузырь и семенные пузырьки. В ряде случаев, а именно при неблагоприятном течении, инфекция распространяется по верхним мочеиспускательным путям до почек.

Наиболее распространенная форма инфекции – уретрит, который может протекать вяло, подостро либо остро. Чаще всего встречается мало- или бессимптомное течение, характеризующееся скудными выделениями из уретры слизистого характера, чувством умеренного зуда в области головки полового члена, ощущением жжения или щекотания.

Симптомы острой формы микоплазменного уретрита:

  • жжение и болезненные ощущения по ходу уретры в момент акта мочеиспускания;
  • частые позывы в туалет;
  • зуд в области наружных половых органов;
  • патологические выделения из уретры смешанного либо слизистого характера, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • диспареуния – ощущение боли во время полового контакта;
  • отечность и покраснение слизистой и кожи головки полового члена в области наружного отверстия уретры;
  • изменение запаха и цвета мочи (помутнение).

Значительно реже мужчины ощущают боль, которая иррадиирует в прямую кишку и зону промежности.

В случае острого микоплазменного цистита симптомы, как правило, схожие, за исключением ноющей боли внизу живота. Реже микоплазмы через выводные протоки проникают в семенные пузырьки и предстательную железу, вызывая в этих органах воспаление. Провоцирующими факторами развития простатита и везикулита являются:

  • злоупотреблением алкогольсодержащими напитками;
  • половые излишества;
  • прерванные половые акты.

Такого больного беспокоит болезненное и прерывистое мочеиспускание, боли в нижней части живота, в промежности и по ходу прямой кишки. Со временем страдает и репродуктивная функция в виде эректильной дисфункции различной степени выраженности.

Осложнения микоплазмоза

У мужчин микоплазмоз может осложняться следующими состояниями:

  1. Орхит – воспалительный процесс, затрагивающий ткань яичек.
  2. Эпидидимит – распространение инфекции в придатки яичек.
  3. Орхоэпидидимит – вовлечение в патологический процесс, как яичек, так и их придатков.
  4. Периорхит – воспаление сразу нескольких оболочек яичка.

Диагностика

Микоплазменная инфекция требует диагностического подтверждения с помощью лабораторных методов:

  • ОАК, биохимическое исследование крови;
  • микроскопия мазка из уретры, проведение общего анализа мочи (в первом случае обнаруживаются полиморфные внутриклеточные микроорганизмы, во втором – слизь и повышенное количество лейкоцитов);
  • бактериологическое исследование патологического материала, взятого из уретры (важно соблюдать все требования взятия биоматериала – не раньше, чем через три часа после похода в туалет, а при обильных выделениях мазок берется спустя 20 минут после акта мочеиспускания либо). В данному случае по происшествии 48-72 часов на питательных средах начнут появляться мелкие колонии в патогенном титре;
  • определение РНК и ДНК возбудителя методом ПЦР (полимеразной цепной реакцией);
  • использование экспресс-тестов по типу ИФА или ПИФ (иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция соответственно);
  • консультация врача-уролога;
  • серологическая диагностика инфекции – обнаружение в сыворотке крови больного антител против микоплазм и определение их титра, в том числе и в динамике.

Лечение

Антибиотикотерапия. Лечение микоплазмоза любой локализации должно быть комплексным. С целью уничтожения возбудителя используют антибактериальные средства. Препаратами выбора становятся антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов (моногидрат доксициклина, Джозамицин, Хемомицин, Офлоксацин, Левофлоксацин). Оптимальная длительность такой терапии составляет 10 суток, но при необходимости врач может продлить курс лечения до 14 дней.

Инстилляция уретры. Хорошим эффектом обладают инстилляции в уретру с антибиотиками и антисептиками (Мирамистином, хлоргексидином и т.д.), которые проводятся только медицинским персоналом. Используют также иммуномодулирующее и физиотерапевтическое лечение.

ЗОЖ. На момент прохождения курса лечения пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать диету (исключить из рациона пряности, хлебобулочные изделия, соленую и острую пищу), воздержаться на время от половых контактов либо пользоваться барьерными контрацептивами.

Критерии выздоровления

Исчезновение субъективных ощущений не всегда является достоверным критерием выздоровления: диагноз снимается только при полной клинико-лабораторной ремиссии. Имеется в виду полное исчезновение жалоб и объективных признаков инфекции, нормализация лабораторных показателей (снижение титра антител, отрицательный двукратный бактериологический анализ).

После пройденной терапии повторное исследование назначается спустя 7-8 дней, а полное наблюдение длится не менее двух месяцев, поскольку микоплазмоз – это многоочаговое заболевание, характеризующееся стертой клиникой.

Добавить комментарий