Операция по обрезанию уздечки

Операция при фимозе

  1. Операция при фимозе: этапы и методики проведения
  2. Противопоказания к операции
  3. Первая стадия. Подготовка к операции
  4. Вторая стадия операции. Анестезия
  5. Процесс операции
  6. Этап 1. Рассечение уздечки
  7. Этап 2. Обрезание
  8. Метод 2 разрезов
  9. Альтернативная методика
  10. Вариант операций без иссечения крайней плоти. Метод Шлоффера
  11. Метод Розера
  12. Метод тыльного рассечения крайней плоти
  13. Преимущества и недостатки операций по различным методам
  14. Меатопластика и препуциопластика
  15. Восстановление после операции

Операция при фимозе: этапы и методики проведения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Фимозом называют заболевание, при котором ущемляется крайняя плоть мужского члена. Она представляет собой складку из кожи, которая покрывает головку члена. Само ущемление может возникнуть по ряду причин. К ним относятся различные травмы головки члена, перенесенные инфекционные заболевания. Чаще всего фимоз становится следствием врожденной патологии крайней плоти. При данной патологии у ребенка отмечаются проблемы с мочеиспусканием. Сам процесс оказывается для него слишком болезненным и дискомфортным. Из-за ущемления крайней плоти моча попадает в пространство между ней и головкой, вызывая боль. Наиболее эффективным способом устранения подобного недуга является операция при фимозе. В официальной медицине данная процедура называется циркумцизией, то есть обрезанием крайней плоти члена у мужчины.

Противопоказания к операции

Выделяют три основных противопоказания к проведению подобного вида операций:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • наличие декомпенсированных заболеваний, к числу которых относится сахарный диабет;
  • генетические патологии в кровеносной системе, к числу которых относится гемофилия.

Когда у пациента имеются воспалительные инфекции мочевой системы, то операция по обрезанию не проводится до тех пор, пока не будет вылечена инфекция. То же касается язвенных поражений полового члена. В тех случаях, когда у ребенка или взрослого имеется врожденное искривление полового органа, то им проводится препуциопластика. При данном виде операции крайняя плоть не иссекается полностью, а лишь надрезается в определенном месте. В дальнейшем ребенку или взрослому проводят операцию по устранению врожденного дефекта.

Первая стадия. Подготовка к операции

На первом этапе необходимо пройти гигиенические процедуры. В тех случаях, когда операция проводится у ребенка, его родителям необходимо позаботиться о салфетках и памперсах. Взрослым мужчинам необходимо провести личную гигиену половых органов, а также обрезать волосы в лобковой части. Данная подготовка может быть проведена и в самой клинике.

загрузка...

Вторая стадия операции. Анестезия

Операцию по лечению фимоза могут проводить как под местным, так и под общим наркозом. Способ обезболивания выбирается исходя из состояния самого пациента, а также его возраста и оборудования самой клиники, в которой операция проводится. Чаще всего хирурги применяют общий наркоз под маской. Общий наркоз особенно рекомендован для детей, которым проводится данный вид операции. Детям более старшего возраста и взрослым мужчинам операцию можно проводить под местным наркозом исходя из их психического и эмоционального состояния.

Местный наркоз заключается в обезболивании и блокировке дорсального нерва мужского пениса, а также кольцевого блока. Может быть использован специальный обезболивающий крем.

Процесс операции

До начала проведения операции уролог должен обработать место операционного вмешательства йодонатом. Обработке подлежат мошонка, сам половой член, а также пространство вокруг них, низ живота и бедра. Затем начинается сама операция.

Этап 1. Рассечение уздечки

Сначала происходит рассечение уздечки. Ее натягивают и поперечно рассекают. Затем головку пениса отводят в сторону так, чтобы поперечный разрез стал продольным. При этом иссекаются лишние остатки ткани. На образовавшуюся рану накладывают 3 шва продольного направления.

Этап 2. Обрезание

Само обрезание проходит по двум методикам:

загрузка...
  • методике 2 разрезов;
  • альтернативной методике.

Первый метод предусмотрен при операциях фимоза у взрослых и подростков. Второй метод характерен для случаев, когда пациентом является маленький ребенок, и у него нет возможности обнажить головку пениса.

Метод 2 разрезов

При этом методе операция начинается с необязательной процедуры в виде маркировки места операции. Для этого хирург разграничивает на половом члене границы уздечки. Линии могут быть нарисованы как с изгибом, так и ровно. Разрез делают, в первую очередь, по поперечной линии, а затем делают дистальный разрез с другой стороны пениса. После разрезов на тыльной стороне пениса образуется кольцо из кожи. Его рассекают при помощи ножниц. Получившийся фрагмент кожи захватывают зажимом, слега приподнимают и отделяют от члена. Два удаленных края объединяют несколькими швами.

Альтернативная методика

Указанная методика применяется при операциях фимоза у детей младшего возраста. Она заключается в рассечении крайней плоти до дорсальной (тыльной) поверхности. Для нее характерно отсечение крайней плоти пениса по кругу. Для этого в месте, где находится уздечка, оставляют лоскут кожи в виде буквы «V». На препуциальные листки накладываются швы в виде узлов.

Вариант операций без иссечения крайней плоти. Метод Шлоффера

Известен и применяется еще один вид операции, при котором происходит устранение фимоза без иссечения крайней плоти пениса. Способ получил название «метод Шлоффера», как дань уважения хирургу, оперировавшему в Австрии в конце XIX и первой половине XX вв.

При данном методе происходит рассечение внутреннего листка крайней плоти, а швы накладываются на препуциальные листки.

Метод Розера

При данном методе в препуциальную полость вводится специальный зонд. По нему происходит рассечение обоих листков крайней плоти, причем наружный листок рассекается чуть больше, чем внутренний. Препуциальные листки сшиваются отдельными швами в виде узлов.

Метод тыльного рассечения крайней плоти

При данном методе делается срединный разрез по тыльной стороне члена на месте соединения наружного и внутреннего листков крайней плоти. Разрез сшивают поперек швами в виде узлов, а головку пениса вправляют и начинают обрабатывать мазью. Затем накладывают повязку.

Преимущества и недостатки операций по различным методам

На практике применяется метод с использованием зажима, для которого характерна несложная техника выполнения. Плюс данной операции в том, что она может быть проведена хирургом в единственном лице без привлечения ассистента. Но у данного метода имеется один большой недостаток — плохой косметический эффект. В ходе операции происходит оттягивание крайней плоти, после чего она фиксируется зажимом. После этого при помощи скальпеля происходит удаление плоти. Когда плоть отсекается, кожу члена вновь возвращают назад, накладывая при этом швы для фиксации. Если у больного в результате отсечения не наблюдается кровотечения, то на пенис ему накладывается повязка.Преимущества и недостатки операций

Широко используется метод дорсального разреза, когда есть риск, что фимоз у мужчин может перейти в инфекцию уретры. Плюс метода в том, что он не имеет большого количества возможных осложнений. Но данный метод требует высоких профессиональных навыков самого хирурга.

Метод циркулярной резекции по-другому именуется методом 2 разрезов. Данный метод требует высокой квалификации хирурга, а также при подобной операции всегда требуется помощь ассистента. Когда при фимозе операция происходит путем этого метода, достигается наилучший косметический эффект.

Меатопластика и препуциопластика

Меатопластика служит дополнением к основной операции обрезания. Она показана в тех случаях, когда при фимозе в качестве осложнения возникает стеноз внешнего отверстия уретры. Операция сопровождается цистоскопией, при которой эндоскопом осматривается уретра с целью недопущения ее сужения. При наличии сужения делается операция по расширению уретры.

Препуциопластика является альтернативным видом операции. При ней не делается обрезание. Операция имеет минимум осложнений, которые могут возникнуть после операции фимоза. Препуциопластика может проводиться у всех пациентов и даже у детей. Но ее проведение будет невозможным в том случае, если ребенок или взрослый имеет суженную крайнюю плоть со значительными рубцами. Операция в таких случаях может вызвать повторное возобновление фимоза.

Восстановление после операции

В большинстве случаев фимоз после операции не развивается снова. Но часто сам послеоперационный период сопровождается неудобствами. Дискомфорт чаще всего не требует приема обезболивающих препаратов. Важное условие в том, чтобы больному каждый день менялись повязки. Это делается во избежание занесения в раны инфекции. Нельзя, чтобы сама повязка пропитывалась мочой больного. Это может создать дополнительное раздражение полового органа. При отсутствии осложнений после операции пациенту могут снять швы уже через неделю. Максимально швы могут держаться в течение 10 дней. Имеются особые показания и к возобновлению мужчиной половых контактов. Рекомендуется это делать не раньше двух недель после проведения хирургического вмешательства.

Для ускорения заживления ран больному уместно делать ванночки. В качестве материала применяют марганцовый раствор, которым промывают головку члена по несколько раз в день.

Непосредственно после проведения хирургического вмешательства больной переводится в помещение послеоперационного пребывания. Если последствия местного или общего наркоза не дадут о себе знать, то уже в течение дня пациент может быть выписан из клиники. Уже после выписки мужчине и ребенку необходимо некоторое время носить специальное нижнее белье, которое плотно поддерживает пенис. Это необходимо для фиксации детородного органа в одном положении и более быстрого заживления швов.
После фимоза возможны частые случаи появления болей. Для их уменьшения допускается прием лекарств, снижающих воспаление. Подобные лекарства не должны содержать стероиды. В период ношения повязок важно, чтобы они оставались сухими. В процессе приема душа мужчинам рекомендуется надевать на пенис презерватив в качестве барьера от попадания влаги на прооперированный орган.

В послеоперационное время у некоторых мужчин может отмечаться эрекция. Особенно часто она появляется ночью или утром. По этой причине может возникнуть расхождение краев у ран, что неблагоприятно скажется на процессе восстановления. Эрекция на стадии восстановления способна вызвать болевые ощущения и привести к нарушению кровообращения в органе, что тоже является неблагоприятным признаком. В течение 7 дней после снятия повязок с пениса он может сохранять отечность и сильную припухлость. Со временем отек спадает. Процесс восстановления может затянуться до двух недель. Некоторое время у мужчин возможно снижение чувствительности самой головки пениса.

ФимозФимоз

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Лечение фимоза лазером

    Лечение фимоза в домашних условиях

    Симптомы и признаки фимоза

    Можно ли заниматься сексом при фимозе

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение фимоза лазером

    Фимоз у мужчин до и после операции

    К какому врачу обратиться с фимозом

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Обрезанный член у мужчин — что это: необходимая гигиеническая операция, достижение религиозной цели или профилактика различных заболеваний? Чем отличается обрезанный мужской член от необрезанного и что говорят специалисты по поводу циркумцизии? Статистика показывает, что каждый шестой мальчик на планете подвергается этой процедуре, у которой, несомненно, есть свои плюсы и минусы.

    Осознанный шаг

    Специалисты советуют осознанно подходить к обрезанию, если это не предусмотрено семейными устоями или религией. Как правило, в этих случаях мальчик изначально знает о процедуре и принимает ее как необходимый акт в своей жизни. В случае если до этого никто из близких родственников мужского пола не подвергался обрезанию, необходима консультация врача, чтобы знать все плюсы и минусы обрезанного члена. Необрезанный и обрезанный половой орган — две разные вещи.

    Цель обрезания крайней плоти полового члена:

    • Социальная (сексуальность).
    • Религиозная (брит-мила).
    • Медицинская (профилактика болезней или их лечение).
    • Гигиеническая.
    • Национальная.

    Врачам доподлинно известно, что половой член, подвергшийся обрезанию, меньше атакуется вредоносными микроорганизмами, мужчине легче соблюдать гигиену, а половой акт значительно увеличивается по времени.

    И хотя циркумцизия является весьма малоприятной и болезненной процедурой, плюсов в ней гораздо больше, чем минусов. И конечно, обрезание проводится строго в условиях стационара, самостоятельное выполнение этой сложной процедуры недопустимо: повреждение нервных окончаний у полового члена приводит к необратимым последствиям.

    Когда это желательно, а когда нет

    Показания

    Любое внешнее вмешательство в природу должно быть объяснено и оправданно. Для мужчин, желающих провести обрезание под влиянием сиюминутного порыва, такое вмешательство может как принести положительные плоды, так и доставить массу неприятностей, особенно в тех регионах, где обрезанный мужской пенис не является естественным.

    С медицинской точки зрения удаление препуция у мужчин необходимо при следующих проблемах:

    • Остроконечные кондиломы. После поражения головки пениса вирусным заболеванием происходит разрастание кондилом в виде цветка или короны.
    • Фимоз. Слишком большое сужение крайней плоти, влекущее за собой развитие воспалительных процессов, затруднение при мочеиспускании или сексуальных контактах.
    • Травмы. После сильной травмы крайней плоти необходимо ее удаление.
    • Преждевременная эякуляция. Обрезанный половой орган у мужчин способен более длительно вести половой акт.

    После обрезания у мужчин облегчается проведение гигиенических процедур, при отсутствии крайней плоти пенис выглядит более чистым и опрятным.

    Для мальчиков показаниями к операции могут стать следующие моменты:

    • Запущенный фимоз и воспалительные процессы в области головки пениса.
    • Отсутствие нормального мочеиспускания.
    • Парафимоз.

    В некоторых странах, где чтят религиозные законы, предполагающие, что у мужчин необрезанный половой орган это недопустимо, процедуру по обрезанию проводят у мальчиков в раннем возрасте (брит-мила).

    Для многих мужчин или родителей мальчика, которые решили провести циркумцизию, важно изучить не только положительные моменты, но и отрицательные. После консультации с врачом многие мужчины часто меняют свое решение иметь пенис обрезанным, так как узнают о следующих минусах:

    1. Сильный болевой шок ранее испытывали многие младенцы, так как местное обезболивание начали осуществлять только в последние десятилетия.
    2. После операции требуется более тщательный уход за головкой полового члена, и особенно в области уздечки.
    3. Опасность инфицирования пениса при операции при отсутствии должной компетенции врача-хирурга. Грубая ошибка может привести к повреждению пениса, рубцеванию, деформации мочеиспускательного канала и заражению инфекциями.
    4. После обрезания повышается риск травмы головки полового члена.
    5. У мужчин может появиться дискомфорт и боль от трения нежной кожи головки о ткань.
    6. Для некоторых мужчин большой минус после процедуры обрезания — это потеря чувствительности и снижение остроты ощущений при половом акте.
    7. Иногда такое положение, как отсутствие крайней плоти, выглядит неестественно или противоречит этическим нормам.

    Именно поэтому важно взвесить все за и против, особенно тем мужчинам, которые проживают в регионах, где наличие обрезанного члена считается противоестественным.

    Медицинские противопоказания

    Как и при любой операции, процедура обрезания должна быть одобрена врачом. Существует ряд факторов, при которых удаление крайней плоти не только не показано, но и чрезвычайно опасно.

    Когда врач не одобрит обрезание:

    • Анатомические (физиологические) аномалии.
    • Запущенный парафимоз.
    • Язвы, нарушение целостности кожных покровов головки пениса.
    • Выделения мочи, носящие системный характер.
    • Онкология и гемофилия.
    • Филяриатоз (заболевание грибковой природы, приводит к патологии лимфосистемы и блокировке лимфодренажа).

    В качестве иных моментов можно отметить, что обрезание у мужчин не является сложной процедурой, хотя это хирургическое вмешательство, и, как любая операция, проводится только в условиях стационара и полной стерильности. В целом циркумцизию можно отнести к пластической хирургии, и она бывает в следующих вариациях:

    1. Частичная (после удаления крайняя плоть частично остается).
    2. Минимальная (иссекается маленький кусочек крайней плоти).
    3. Свободная (полностью оголенная головка).
    4. Тугая (срезается вся крайняя плоть).
    5. Высокая (после операции остается циркулярный шов).
    6. Низкая (шов проходит в венечной борозде).

    Наличие обрезанного члена у мужчин старшего возраста не всегда указывает на их религию. Показаниями могут быть и избыточная масса тела, сахарный диабет, низкий иммунитет с последующим развитием хронического воспаления в области головки и сужением крайней плоти, когда необрезанный орган доставляет массу проблем. При отсутствии прямых врачебных показаний к проведению операции каждый мужчина волен решать сам, иметь член обрезанным или сохранить препуций целым.

  • Добавить комментарий