Частые циститы и пиелонефриты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Аденома простаты (также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет собой сложное заболевание, в ходе которого в структуре железистого органа формируются узловые образования. В большинстве случаев доктора занимают выжидательную тактику. Динамическое наблюдение призвано определить развитие патологического процесса.

Показания к хирургическому лечению

Несмотря на то, что оперативное вмешательство — основной метод терапии, прибегают к нему в последнюю очередь. Существует четкий перечень показаний для хирургического лечения:

  • Открытие выраженного кровотечения. Кровотечения при гиперплазии простаты возможны в результате ишемии аденоматозного узла. Поскольку железистый орган хорошо кровоснабжается, возможен обильный выход крови из уретрального канала. Это опасно для здоровья и жизни, а также чревато обструкцией мочевыводящего пути сгустком.
  • Хронические инфекционно-воспалительные процессы, вызванные гиперплазией. Это простатиты, циститы, пиелонефриты и другие болезни мочевыделительной системы вторичного характера.
  • Развитие конкрементов в области мочевого пузыря.
  • Стеноз уретрального канала с невозможностью выхода урины (хроническая задержка мочи). В таком случае проводится комплексная операция по удалению гипертрофированных узлов предстательной железы и расширению мочеиспускательного канала.
  • Острая задержка мочи. На развитых стадиях патологического процесса железа разрастается до значительных размеров, препятствуя нормальной эвакуации мочи из организма. Это состояние относится к неотложным и требует срочной медицинской коррекции.
  • Почечная недостаточность, вызванная застоем в мочевыводящих путях (см. здесь).

Во всех остальных случаях показано динамическое наблюдение.

Общие противопоказания

Не всегда операция может быть проведена. Противопоказания включают в себя:

загрузка...
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации. В этом случае риски связаны с введением пациента в состояние наркоза.
  • Острые воспалительные заболевания мочевыделительного тракта: почек, мочевого пузыря. Также не рекомендуется проведение операции в период течения острого простатита.
  • Инфекционные заболевания.
  • Остро текущая почечная недостаточность.
  • Аневризма аорты.

Хирургическое вмешательство откладывается до коррекции основного заболевания или состояния, ставшего причиной невозможности проведения операции.

Варианты операции

Существует множество вариантов операции. Классическими методиками признаются:

  • Трансуретральная резекция (ТУР).
  • Открытая операция.

Обе методики имеют свои показания, особенности проведения. Все остальные методики считаются модификациями указанных двух.

Открытая операция

Подобное оперативное вмешательство считается универсальным, поскольку позволяет удалить образованию любого размера и локализации. Важным, однако, остается вопрос целесообразности. Еще несколько десятков лет назад альтернатив открытой аденомэктомии не было. В данный момент операция проводится по следующим показаниям:

  • Значительный размер аденоматозного узла (свыше 8 см в диаметре).
  • Наличие камней в мочевом пузыре.
  • Дивертикулит мочевого пузыря.
  • Вероятность малигнизации (озлокачествления) опухолевидной структуры.

Аденомэктомия является высокотравматичной операцией. Длительность манипуляции — от 40 минут до 2-3 часов. В ходе вмешательства рассекается брюшная стенка, мочевой пузырь. Посредством такого доступа проводится удаление узлового образования. По окончании манипуляции иссеченные ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование в лабораторию.

загрузка...

Преимущества операции:

  • Радикальность. Объемные образования удаляются полностью, риск рецидива минимален.
  • Эффективность.

Минусы:

  • Вероятность развития осложнений.
  • Длительный срок реабилитации.
  • Сложность выполнения.
  • Необходимость долгого пребывания в стационарных условиях.

Осложнения:

  • Основное — длительные кровотечения. Они опасны не риском потери крови, а вероятностью тромбообразования. Сгусток крови может вызвать обструкцию мочеиспускательного канала. Такое состояние само по себе не проходит.
  • Инфицирование послеоперационной раны.
  • Возможность развития вторичного инфекционного цистита.

Трансуретральная резекция

Считается наиболее предпочтительным методом лечения гиперплазии предстательной железы, «золотым стандартом» урологии. Вместе с тем, подобное вмешательство отличается большой сложностью и требует безупречных навыков от хирурга. Основное показание к проведению ТУР — это аденоматозные узлы небольшого размера (до 8 см в диаметре). Во всех остальных случаях, тем более, когда у врача есть сомнения относительно происхождения и характера образования, показана полостная операция.

Трансуретральная резекция предполагает введение инструментов через мочеиспускательный канал к предстательной железе. Затем опухоль иссекается и удаляется. Как и в предыдущем случае, ткани направляются для гистологического исследования.

Преимущества способа:

  • Малоинвазивность. Окружающие ткани не страдают.
  • Короткий срок реабилитации.
  • Отсутствие послеоперационных швов.

Длительность операции — около часа.

Минусы методики:

  • Невозможность радикального удаления узлов крупного размера.
  • Высокая сложность вмешательства, огромные требования к квалификации оперирующего хирурга.
  • Необходимость использовать дорогое оборудование.

Вероятные осложнения:

  • Сужение уретрального канала (стриктура).
  • Незначительное кровотечение из уретры.
  • Болевой синдром.

Можно ли вылечить гиперплазию предстательной железы нехирургическими методами?

Консервативная терапия способна нормализовать отток мочи и затормозить рост аденомы, однако подобное лечение считается симптоматическим, т.е. первопричина никуда не исчезает. Для лечения на ранних стадиях показано применение медикаментов:

  • Альфа-адреноблокаторы. Они снимают спазм гладкой мускулатуры пузыря и мочевыделительных путей, нормализуя отток урины. Альфузозин, Доксазозин, Омник и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Приостанавливают процесс увеличения опухоли в размерах. Стабилизируют течение патологического процесса. Проскар, Дутастерид, Альфинал.
  • Фитотерапевтические средства. Применяются исключительно на начальной стадии течения процесса. Афала, Спеман, Гентос и др.

Кроме того, практикуются  немедикаментозные методы. Но их нельзя назвать вполне хирургическими. Среди процедур по устранению аденомы:

  • Электрокоагуляция опухоли.
  • Криодеструкция.
  • Лазерная абляция.
  • Термотерапия.
  • Вапоризация.

Доступ опухоли также трансуретральный.

Период реабилитации

Независимо от типа оперативного вмешательства, в реабилитационном периоде следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • Отказаться от интенсивных физических нагрузок на месяц-полтора.
  • Выполнять подобранные комплексы лечебной гимнастики.
  • Исключить сексуальные контакты на 30-40 дней, до полного заживления раны.
  • Рационализировать собственное меню: как можно меньше пищи животного происхождения и, наоборот, как можно больше растительных продуктов на столе. От пряностей, соли, кофе и крепкого чая следует отказаться.
  • В достаточной мере принимать жидкость, регулярно опорожнять мочевой пузырь (каждые два часа), не допуская застоя урины.
  • Регулярно посещать хирурга или лечащего врача для обработки послеоперационных швов (если проведена полостная операция).

Лечение гиперплазии предстательной железы — сложная задача. Как правило, на ранних стадиях избирается комплексный медикаментозный подход. В дальнейшем без операции попросту не обойтись. Методика оперативного вмешательства избирается врачом, исходя из размеров и характера опухоли. В любом случае, затягивать с лечением нельзя. При появлении тревожных симптомов следует обращаться к врачу-урологу.

Стадии простатита: основные симптомы и лечение

Существуют разные стадии простатита. Они отличаются друг от друга клинической симптоматикой и особенностями протекания. Наиболее результативным является лечение начальной стадии развития воспаления предстательной железы. На этом этапе болезнь не успевает сильно повлиять на работу мочеполовой системы. Чем позже мужчина с простатитом обратится за помощью к врачу, тем меньше его шансы на полное выздоровление.

Что такое простатит

Простатитом называют воспалительный процесс, который появился в предстательной железе. С этим заболеванием лично знакома большая половина мужского населения старшего возраста. Медики выделяют несколько форм болезни, каждая из которых протекает по-своему. При постановке диагноза урологи уточняют разновидность простатита, обнаруженного у пациента. Воспаление может быть бактериальным и небактериальным. Обе патологии негативно сказываются на функционировании железы и соседних органов.

Патологический процесс имеет 2 характера течения:

  • Острый;
  • Хронический.

Начальные симптомы острого простатита проявляются с первых дней заболевания. Их выраженность усиливается, если мужчина не пытается справиться с воспалением. Хроническое течение характеризуется отсутствием явных симптомов недомогания. Поэтому такую форму простатита обычно обнаруживают во время планового осмотра у уролога.

Стадии хронической болезни

Хронический простатит разделен на несколько стадий, которые сменяют друг друга, если мужчина не пытается бороться с болезнью. Она может в течение нескольких лет быть латентной. При этом патология периодически обостряется. Ремиссия и рецидив болезни постепенно сменяют друг друга.

Только от действий пациента зависит, как долго он будет лечить болезнь, до какой стадии она сумеет дойти и сможет ли он полностью выздороветь.

1 стадия

Начальная стадия простата считается самой безопасной для здоровья. Вот почему медики рекомендуют начинать лечение именно на этом этапе. Но сложность заключается в том, что в самом начале болезнь не вызывает особо дискомфорта. Мужчина даже не всегда знает, что он болен. Если по ряду причин пациент не смог побороть патологический процесс в предстательной железе, он перейдет на более тяжелую стадию. И так будет происходить до тех пор, пока возбудителя инфекции не остановит терапия.

Простатит 1 степени характеризуется такими симптомами, которые будут слабо выражены:

  • Температура тела повышается до 38 градусов. Спустя некоторое время она может увеличиться до отметки в 40 градусов;
  • В области тазобедренных суставов ощущаются сильные боли;
  • Возникает дискомфорт во время опорожнения кишечника;
  • Член становится более вялым;
  • В процессе мочеиспускания можно заметить слизь, не имеющую цвета;
  • Боли появляются во время мочеиспускания;
  • Уретра становится более суженой, поэтому для опорожнения мочевого пузыря приходится напрягаться;
  • В ночное время начинают беспокоить частые позывы в туалет;
  • Половой акт становится менее продолжительным.

Все эти признаки являются веским поводом для посещения специалиста. Они будут беспокоить мужчину до 3 лет. Именно на протяжении такого времени обычно наблюдается течение первой стадии болезни.

Симптоматика воспаления простаты будет возникать и исчезать, так как на этом этапе болезнь проявляется волнообразно. Мужчине покажется, что болезнь отступила, но через некоторое время она вновь выдает себя.

Уролог может выявить у пациента начальную стадию простатита, если тот пройдет ряд диагностических процедур. Болезнь обнаруживается благодаря таким исследованиям:

  1. Пальпация прямой кишки;
  2. Забор секрета и спермы;
  3. Общий анализ мочи и крови;
  4. Анализ спермы;
  5. УЗИ предстательной железы.

Анализ результатов исследований позволит специалисту определить заболевание и его причину. Если простатит окажется инфекционным, то мужчине предложат пропить антибиотики и другие препараты, которые помогают восстановить пораженные ткани простаты и нормализовать ее работоспособность. Неинфекционная форма воспаления тоже нуждается в медикаментозной терапии. В основе такого лечения будут находиться иммуномодулирующие препараты, БАДы и ректальные свечи с противовоспалительным действием.

Если начальная стадия заболевания протекает в не обостренной форме, то больному дополнительно назначают физиотерапевтическое лечение вместе с диетой.

2 стадия

Простатит 2 степени сопровождается временным ослаблением симптомов. Многие мужчины воспринимают это состояние как выздоровление. Они откладывают визиты к врачу или перестают уделять должное внимание терапии. Но снижение воспалительного процесса при таком диагнозе является плохим знаком. Пока шла первая стадия болезни, происходило увеличение размера простаты вследствие активного деления ее клеток. В результате этого на стенках формируются рубцы. Разрывы сосудов приводят к нарушению кровоснабжения предстательной железы.

Вторая стадия простатита обычно сопровождается такими признаками:

  • Нарушение биологических ритмов;
  • Нервозность;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Сбой в работе сердца;
  • Обострение радикулита;
  • Исчезновение оргазма;
  • Отсутствие сексуального влечения.

На этой стадии простатита у мужчин сложно правильно определить конкретную локализацию болевого синдрома. Первоначально болезненность ощущается в месте расположения простаты. После она распространяется на все области малого таза.

Пациентам с простатитом 2 стадии рекомендован прием иммуностимулирующих медикаментов и посещение физиотерапевтических процедур. Чтобы ситуация не усложнилась, им нужно избегать переохлаждения, отказаться от вредных привычек и нормализовать питание.

3 стадия

Больше всего проблем приносит третья стадия развития воспаления в предстательной железе. В данном случае у мужчины диагностируют хроническую форму простатита. На этом этапе происходит серьезное изменение в тканях простаты. Они начинают быстро отмирать. Образовавшиеся на прошлых стадиях рубцы сильно сдавливают мочевой пузырь. Это провоцирует развитие задержки мочи, что является крайне опасным осложнением.

Простатит на 3 степени развития приводит к появлению патологических изменений в почках и мочевом пузыре. Вся опасность заключается в том, что они необратимые. На данном этапе мужчины часто жалуются на радикулит.

Последняя стадия развития болезни имеет такую симптоматику:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Сильные боли во время мочеиспускания;
  • Слабый напор мочи;
  • Рези в области почек;
  • Отсутствие ощущения полного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета.

Последняя стадия хронического простатита считается самой опасной. На этом этапе происходит замещение отмирающих клеток соединительной тканью. Данное изменение приводит к уменьшению размера предстательной железы и сужению мочевыводящих путей. Из-за того, что система неправильно функционирует, у мужчины возникают кистозные образования. Также у него развивается импотенция.

Так как на последних этапах болезни ее симптомы сильно выражены, жизнь больного сильно усложняется. Постоянные боли не дают ему покоя ни днем, ни ночью. Довольно часто впервые мужчины обращаются к урологу именно по причине столь явной симптоматики простатита. Но, так как в железе к этому моменту произошли необратимые процессы, врачи не гарантируют избавление от патологии даже при условии выполнения пациентом всех их требований. Им сложно прогнозировать, как поведет себя воспаление на данной стадии развития.

Если случай тяжелый, а антибиотики не приносят существенного облегчения, то пациента направляют на операцию для частичного или полного удаления предстательной железы.

Стадии острой болезни

Именно с острого воспаления в железистом органе начинается простатит. Он постепенно обостряется. Предстательную железу поражает инфекция, которая благополучно развивается в ней при ослабленном иммунитете. Хронический простатит наблюдают у тех, кто не смог справиться с острой формой патологии. В этом случае мужчина не будет ощущать особой симптоматики болезни, пока она не окажется в стадии обострения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление простаты, которое вызвано инфекционным возбудителем, проявляет себя с первых дней заболевания. Поэтому такая форма патологии диагностируется раньше, чем хроническая. Для острого простатита характерны немного иные стадии развития. Медики выделяют 4 степени заболевания, которые идут друг за другом.

Катаральная стадия

На этой стадии начинается воспалительный процесс в простате. Он распространяется в протоковых тканях железистых долек. Возникает отечность простаты, которая продолжает прогрессировать. На этом этапе у мужчины отсутствуют гнойные выделения, которые могли бы указывать на инфекцию в железе. Его побеспокоят другие симптомы:

  • Частые позывы в туалет;
  • Болезненные мочеиспускательные позывы;
  • Общая слабость в теле;
  • Переменное психоэмоциональное состояние;
  • Апатичное настроение;
  • Раздражительность.

Еще одной отличительной чертой острого простатита на 1 стадии развития является увеличение предстательной железы. Хотя этот симптом характерен и для хронического течения патологии. Заметить эту особенность врач сможет во время проведения пальпации проблемной зоны. Подтвердить опасения специалиста позволяют специальные анализы. Он обязательно должен направить пациента на сдачу простатического секрета для изучения его состава. При простатите в жидкости будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов. Также в образце медик выявит примеси гноя и слизи.

Лечение катаральной стадии острого простатита состоит из приема группы медикаментозных препаратов, которые подавляют воспаление и снижают выраженность основной симптоматики болезни.

В среднем лечение начальной стадии острого воспаления предстательной железы занимает около 2 недель. За это время пациент полностью избавляется от болезни. Положительный исход терапии обусловлен тем, что она была начата до того момента, пока патология еще не успела привести к развитию необратимых процессов в органах мочеполовой системы.

Фолликулярная стадия

При развитии этой фазы простатита происходит распространение отечности на фолликулы и выводящие каналы простаты. Ее структуры начинают сдавливать соседние ткани, из-за чего возникает серьезное нагноение. Симптомы заболевания усиливаются и становятся более выраженными и заметными. В таком состоянии у мужчин появляются жалобы на следующие признаки недомогания:

  • Температура тела поднимается до 38 градусов и не падает;
  • Апатичное настроение;
  • Появление болевого синдрома в зоне расположения паха;
  • Распространение боли на половые органы, анальную зону и тазобедренный сустав;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Боль в области головки пениса;
  • Дефекация становится более затрудненной;
  • Выделение минимального количества мочи.

При прощупывании проблемной области можно обнаружить ассиметричное увеличение тканей простаты. Во время изучения результатов анализа мочи врач выявит присутствие в образце чрезмерного количества гноя и лейкоцитов.

Очень важно начать срочное лечение фолликулярной стадии острого простатита, так как в противном случае в структурах железистого органа может произойти развитие злокачественного процесса.

Паренхиматозная стадия

Ткани простаты подвержены постоянному поражению. Из-за этого в них образуется большое количество маленьких гнойничков. Мочевыводящие каналы еще больше сдавливаются. В результате этого наблюдается острая задержка мочи. Другими симптомами паренхиматозной стадии являются следующие состояния:

  • Болезненная дефекация;
  • Повышение температуры тела до 39 и более градусов;
  • Постоянное ощущение сильной жажды;
  • Потеря аппетита;
  • Сильная слабость;
  • Хроническая усталость;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Сильные боли в области таза, заднего прохода и поясницы;
  • Метеоризм и запоры.

В каловых массах начинают появляться примеси аномальной слизи, так как воспаление поражает кишечник. Железа становится достаточно крупной, а ее контуры размытыми.

Стадия абсцедирования

Данная стадия острого простатита сопровождается рядом болезненных признаков, которые не дают мужчине вести полноценную жизнь. Они более выражены, чем на начальной стадии развития воспалительного процесса. На этом этапе происходит слияние небольших гнойничков в целое образование. Внутри него быстро скапливаются гнойные массы. Когда оно становится слишком большим, то лопается. В результате этого накопленный гной выходит через уретру. На стадии абсцедирования пациента мучают такие симптомы:

  • Сильное недомогание;
  • Повышение температуры тела до 40 градусов;
  • Пассивность к каким-либо действиям;
  • Интенсивные боли в заднем проходе и половых органах;
  • Сложное протекание дефекации и мочеиспускания.

Осложнения

Чем раньше будет начато лечение простатита, тем меньший вред принесет воспалительный процесс организму. Именно поэтому с заболеванием лучше всего бороться на ранней стадии. Но не все мужчины придерживаются этой рекомендации, так как многие надеются, что недомогание пройдет само по себе. Из-за этого болезнь прогрессируют и приводит к развитию неприятных осложнений. Пренебрегая помощью специалиста, человек сталкивается со следующими последствиями невылеченного простатита:

  1. Появление различных воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
  2. Снижение сексуального влечения;
  3. Психологические нарушения;
  4. Бесплодие;
  5. Импотенция.

Не редкостью является отсутствие у мужчин, которые переболели простатитом, нормальной эрекции. Именно из-за этого существенно снижается сексуальная активность больного. В ряде случаев в виде осложнения рассматривается отсутствие эякуляции. У мужчины может резко упасть половой орган. При обнаружении таких отклонений требуется посетить специалиста, чтобы выяснить природу нарушения и найти способы избавления от него.

Не нужно забывать о том, что воспалительный процесс способен активно распространяться на соседние ткани и органы. Вот почему на фоне простатита у мужчин дополнительно развиваются циститы и уретриты. Данные заболевания приводят к нарушению оттока урины. Не исключается появление хронического недержания.

Импотенция воспринимается мужчинами как одно из самых тяжелых осложнений острого или хронического простатита. При таком отклонении исчезает способность к возбуждению. В этом виновато воспаление, которое вмешивается в процесс питания тканей. Отек не дает пещеристым телам полноценно наполняться кровью. Данное осложнение медицина научилась лечить при помощи длительной медикаментозной терапии. Однако не все пациенты, прошедшие такой курс, остаются довольны результатом.

Именно простатит называют главной причиной развития бесплодия 1 степени. В данном случае рассматривается вариант заболевания, при котором изменяется состав семенной жидкости. Секрет меняет свою кислотность и уровень вязкости. Все эти отклонения обнаруживаются во время изучения образца спермы, который был сдан на анализ.

С проблемой бесплодия мужчинам следует обращаться к андрологу. Он поможет подобрать оптимальное лечение.

Если простатит протекает в тяжелой форме, то он приведет к появлению бесплодия 2 степени. Такое состояние не поддается терапевтическому лечению.

Сильно страдает из-за воспаления простаты психоэмоциональное настроение мужчины. Частые неудачи в интимной сфере заставляют его переживать. На этом фоне появляются депрессии, которые еще больше ухудшают общее состояние больного.

С психоэмоциональными переживаниями сталкиваются более 30% пациентов, у которых был выявлен простатит. Восстановить мужское либидо, которое было снижено из-за стресса, им помогает психолог.

Ремиссия хронического простатита

Если было начато лечение простатита, то пациент может добиться его ремиссии. Так называют состояние, при котором отмечается значительно ослабление симптомов болезни или их полное исчезновение. Простатит в стадии ремиссии фиксируется у большинства пациентов, которые прошли полный лечебный курс. Этот период у каждого человека длится разное время. Если мужчина не придерживается рекомендаций врача, то спустя время произойдет обострение воспаления простаты. И тогда больному придется вновь лечиться.

Виды

Ремиссия при простатите может быть полной и неполной. В первом случае после полноценной терапии мужчину перестают беспокоить абсолютно все симптомы патологии. Он забывает о них на длительный период. Неполная ремиссия обычно продолжается не более 3 месяцев. В течение этого времени больной может жаловаться на незначительные симптомы, которыми характеризуется простатит. К примеру, многие продолжают испытывать болезненное мочеиспускание и дискомфорт в зоне малого таза.

Длительность

Даже опытным врачам порой бывает очень сложно прогнозировать, сколько продлится ремиссия у конкретного человека, который лечился от простатита. Этот показатель является индивидуальным. Длительность данного периода напрямую зависит от ряда факторов:

  1. Возбудитель болезни;
  2. Общее состояние организма;
  3. Качество лечения;
  4. Выраженность заболевания;
  5. Стадия болезни.

Также во внимание берется то, насколько добросовестно пациент соблюдает рекомендации лечащего врача, которые касаются профилактики рецидивов простатита.

Если мужчина выполняет все требования специалиста и тщательно заботится о собственном здоровье, то его ремиссия может продлиться несколько десятилетий. Иногда болезнь полностью отступает.

Прогноз

Если пациент, которому пришлось пройти лечение хронического простатита, начнет вести правильный образ жизни, будет сдавать контрольные анализы и регулярно посещать своего лечащего врача, а также принимать препараты для профилактики рецидива воспаления простаты, то его ждет благоприятный прогноз выздоровления. В таком случае болезнь может вовсе больше никогда не побеспокоить человека.

Если мужчина все-таки заболел простатитом, ему следует немедленно начать терапию. Для этого нужно обязательно обратиться к специалисту. Полноценное обследование мочеполовой системы поможет урологу подобрать адекватное лечение, которое купирует болезнь и устранит возникшие осложнения.

Добавить комментарий