Аденома предстательной железы 2 степени симптомы и лечение

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы): описание заболевания, причины возникновения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

ДГПЖ

Проблемы с простатой, как и их профилактика, актуальны для мужчины в любом возрасте.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для удобства используют сокращенное название ДГПЖ) — одно из самых распространенных заболеваний, с которыми сталкивается практикующий врач — уролог.

В возрасте до 40 лет подобную патологию диагностируют у каждого пятого пациента, после 40 лет эта цифра возрастает вдвое, а к 80 годам от симптомов ДГПЖ страдает почти 90% мужчин.

загрузка...

Лежащие в основе патогенеза заболевания изменения, приводят к различным клиническим проявлениям нарушения работы мочевыделительной системы, поэтому гиперплазия требует правильного, а главное, своевременного лечения.

ДГПЖ — не злокачественный процесс, следовательно, подобное образование не дает метастаз и не сопровождается нарушением репликации клеток.

Доброкачественную гиперплазию простаты ранее называли аденомой, однако по мере изучения патогенетических изменений доктора выявили определенные различия между этими заболеваниями. ДГПЖ представляет собой расположенное внутри органа доброкачественное образование, состоящее из эпителиальных клеток и разделяющих их соединительнотканных оболочек. Снаружи этот узел покрыт плотной капсулой.

В некоторых случаях внутренние клетки подобной структуры сохраняют способность продуцировать секрет. Однако он не выводится наружу, а скапливается внутри предстательной железы, образуя различных размеров кисты.

В зависимости от локализации узлового образования выделяют несколько форм ДГПЖ:

загрузка...
  • внутрипузырная, при которой образуется выпячивание в полость мочевого пузыря;
  • подпузырная, встречается у подавляющего числа пациентов, рост образования происходит в сторону прямой кишки;
  • ретротригональная, диагностируется достаточно редко, в данном случае узел формируется в области мочепузырного треугольника, иными словами, в месте сочленения мочевого пузыря с уретрой.

Во избежание различных мифов и страхов, связанных с диагнозом ДГПЖ, доктора подчеркивают следующие аспекты:

  • подобное заболевание не вызывает злокачественные опухоли в предстательной железе;
  • в соответствии с общепринятыми рекомендациями, патологию считают неотъемлемым признаком старения, ее часто диагностируют у взрослых мужчин;
  • ДГПЖ обычно хорошо «отвечает» на медикаментозное лечение (особенно на начальных стадиях, но при отсутствии результата от терапии рекомендуют хирургическое вмешательство, которое в большинстве случаев проходит успешно;
  • заболевание отличается неспецифичной симптоматикой, однако постановка диагноза не вызывает никаких затруднений.

Окончательного ответа на вопрос, почему предстательная железа склонна к увеличению, нет. Если объединить все данные медицины, полученные на сегодняшний день, в отношении клеточной структуры простаты и протекающих там процессов, наиболее вероятной причиной ДГПЖ считается теория гормонального дисбаланса. Подобные нарушения напрямую связаны с физиологическими процессами в организме мужчины после 45-50 лет.

Диагноз ДГПЖОсновная часть вырабатываемого в яичках тестостерона попадает в ткани предстательной железы, где под влиянием специфического фермента 5-α-редуктазы трансформируется в биологически активный дигидротестостерон.

С одной стороны, он «отвечает» за половую функцию, с другой — провоцирует деление клеток простаты. До определенного возраста процессы регенерации и физиологической гибели клеток находятся в равновесии, однако после 40 лет происходит увеличение размера предстательной железы.

Не последняя роль отводится и эстрогену, концентрация в крови которого также растет. Эстрогены повышают активность 5-α-редуктазы и, соответственно, ускоряют образование дигидростестостерона. В результате этих процессов и происходит развитие ДГПЖ.

Препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются одними из наиболее продаваемых в аптеке. Однако при возникновении первых признаков болезни (как правило, это боль в промежности) необходимо обратиться к врачу.

На основании расшифровки данных инструментальных и лабораторных исследований доктор определяет степень ДГПЖ, решает вопрос целесообразности медикаментозной терапии и назначает либо препараты, либо предлагает пациенту хирургическое вмешательство.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: основные симптомы и течение заболевания

Клиническая картина заболевания обусловлена не только увеличением размера простаты, но и нарушением тонуса гладкой мускулатуры, выстилающих стенки органов мочевыделительной системы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • недостаточно сильной, прерывистой струей мочи;
  • после окончания мочеиспускания остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • ложные позывы к выделению мочи;
  • часто возникающее желание помочиться, однако при этом урина выделяется малыми порциями, нередко это происходит в ночное время суток;
  • недержание мочи;
  • тянущие и ноющие боли в области промежности, что связано с механическим сдавливанием тканей при разрастании органа;
  • нарушения эректильной функции, что вполне ожидаемо в пожилом возрасте, но не совсем приятно относительно не старым мужчинам.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы диагностируется у многих мужчин, но только лишь у половины (а в молодом возрасте — у четверти) заболевание сопровождается выраженными клиническими признаками.

В зависимости от выраженности симптоматики, в течении патологии выделяют три стадии (их иногда именуют степенями разрастания предстательной железы):

  • на первой изменения структуры простаты заметны лишь при тщательном обследовании, урологические признаки отсутствуют;
  • на второй доброкачественная гиперплазия предстательной железы вызывает слабо выраженные дизурические расстройства, их выраженность постепенно нарастает по мере увеличения размера простаты;
  • на третьей симптомы заболевания ярко выражены, нарушения отделения мочи принимают острый характер, вплоть до острой задержки мочеиспускания. Дополнительно возникает острый болевой синдром, распространяющийся не только на промежность, но и на нижнюю часть живота.

При своевременном обращении с данной проблемой к врачу, доброкачественная гиперплазия предстательной железы диагностируется на второй стадии и купируется рядом лекарственных препаратов. Однако ДГПЖ третьей степени требует обязательного хирургического вмешательства, иногда в ургентном порядке.

ДГПЖ предстательной железы: этиологические факторы риска, методы диагностики

Консультация врачаПо мнению многих специалистов, заболевание является одним из особенностей возрастных изменений тканей простаты и гормонального фона мужчины.

Однако некоторые факторы существенно повышают риск развития ДГПЖ предстательной железы не только у взрослых, но и у молодых представителей сильного пола.

К таким факторам относят следующие показатели:

  • генетическую предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем, курение и другие особенности образа жизни;
  • длительное воздержание от секса, искусственная задержка эякуляции;
  • избыточный вес;
  • нарушения эндокринной функции тканей, вырабатывающих андрогенные гормоны;
  • длительный прием стероидных препаратов в терапевтических или спортивных целях;
  • диабет.

Обращаться к врачу следует при первых признаках дизурических расстройств, не дожидаясь усугубления заболевания. Для получения консультации по поводу ДГПЖ предстательной железы записываются на прием к урологу.

Обычно посещение доктора не обходится без определенных диагностических манипуляций, поэтому перед визитом к врачу необходимо:

  • воздержаться от плотного ужина;
  • сделать очистительную клизму;
  • несколько дней до осмотра воздержаться от половой жизни.

Чтобы упростить процесс диагностики, можно предварительно сдать общий анализ крови и мочи для исключения патологии почек и других органов мочевыделительной системы.

В соответствии с международными рекомендациями, перечень диагностических манипуляций при подозрении на ДГПЖ предстательной железы включает следующие процедуры:

  • сбор анамнеза относительно жалоб, качества жизни пациента, выраженности клинической симптоматики;
  • ректальное пальцевое исследование простаты, в ходе которого доктор определяет размер органа, его консистенцию, четкость очертаний, наличие болевого синдрома при пальпации, состояние окружающих предстательную железу тканей;
  • ультразвуковое исследование простаты и органов мочевыделительной системы, проводят абдоминально и трансректально, при УЗИ определяют состояние почек, мочевого пузыря, признаки воспалительного процесса, наличие конкрементов. Ректальное УЗИ показывает точный размер простаты на момент осмотра, наличие уплотнений и других патологических изменений ее структуры;
  • помимо клинических анализов крови и мочи, определяют содержание мочевины и креатинина в сыворотке.

Дополнительно проводят исследования, чтобы исключить злокачественные образования в тканях простаты. Поэтому ДГПЖ предстательной железы требует проведения биопсии, МРТ и анализа на специфические онкомаркеры.

Диагноз ДГПЖ: методы лечения и профилактики

Консервативной лекарственной терапии отдают предпочтение, если диагноз ДГПЖ не сопровождается симптоматикой обструкции мочевыводящих путей.

Назначают медикаменты следующих групп:

  • ингибиторы 5-α-редуктазы, которые снижают активность фермента и угнетают избыточную продукцию дигидротестостерона, к этому классу препаратов относят Дутастерид (Аводарт), принимают по 1 капсуле в сутки на протяжении как минимум полугода;
  • блокаторы адренергических рецепторов типа α1, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уретры и облегчает процесс мочеиспускания, как правило, назначают Алфупрост по 2,5 мг трижды в день;
  • препараты на растительной основе, их прописывают на длительный срок для профилактики осложнений, популярностью пользуется Простамол, Простанорм и другие медикаменты.

Однако при обструктивных процессах лекарственная терапия не всегда эффективна.

Диагноз ДГПЖ требует хирургического вмешательства в таких случаях:

  • острая задержка отделения мочи;
  • угроза формирования конкрементов в мочевыводящих путях в результате застоя мочи;
  • риск развития или дальнейшее прогрессирование почечной недостаточности;
  • частые бактериальные инфекции;
  • отсутствие результата от приема медикаментов.

«Золотым стандартом» лечения доброкачественной гиперплазии простаты служит трансуретральная аденэктомия. Данное вмешательство относят к малоинвазивным, так как процедуру проводят при помощи инструментов, вводимых через проток уретры. При наличии противопоказаний или ограничений к такому виду хирургического вмешательства резекцию простаты делают при помощи открытого разреза.

Если операцию провести невозможно, для предупреждения острой задержки мочеиспускания в просвет мочевыделительного канала устанавливают стент.

Специфических мер профилактики доброкачественной гиперплазии простаты нет. В большинстве случаев изменения структуры органа все равно начинаются.

Отдалить подобные процессы можно при помощи соблюдения здорового образа жизни, отказа от вредных привычек. ДГПЖ служит показанием к приему ряда лекарственных препаратов, которые успешно справляются с большинством симптомов патологии.

Аденома простаты 1 степени. Что это значит?

Аденома простаты считается возрастным заболеваниемАденома простаты считается возрастным заболеванием. Риск выявления гиперплазии заметно возрастает после 50 лет и увеличивается с каждым годом жизни. Основной причиной доброкачественной опухоли являются гормональные изменения в мужском организме, при которых нарушается обычный баланс мужских и женских половых гормонов.

При наличии сопутствующих факторов клетки предстательной железы начинают бесконтрольно делиться, что приводит к постепенному увеличению объемов органа. Течение болезни принято разделять на три этапа, каждый из которых имеет свои характерные признаки и эффективные способы лечения.

Какие симптомы свидетельствуют о начале болезни

Дальнейшее развитие заболевания приводит к учащенному мочеиспусканиюАденома 1 степени в некоторых случаях протекает практически бессимптомно. На начальной стадии она может быть выявлена в ходе профилактического осмотра: при пальпации простаты или во время проведения ультразвукового обследования.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к учащенному мочеиспусканию. Вначале число позывов возрастает в ночное время. При этом количество походов в туалет не связано с объемами выпитой жидкости. Это первый и основной признак развития гиперплазии простаты 1 степени.

Об изменениях структуры предстательной железы может свидетельствовать запаздывание начала мочеиспускания и ослабление напора струи. Для полного опорожнения мочевого пузыря больные вынуждены дополнительно напрягать мышцы брюшины, что приводит к повышению давления на орган. В дальнейшем постоянное напряжение брюшной стенки для выталкивания мочи через сдавленную уретру приводит к тому, что мочевой пузырь начинает все хуже справляться со своими функциями.

Основным отличием аденомы простаты 1 степени от дальнейших этапов болезни является отсутствие структурных и функциональных изменений в органах мочевыделительной системы. На этом этапе для успешного лечения болезни вполне достаточно медикаментозной терапии. Во многих случаях при своевременно начатом лечении удается остановить рост опухоли и избежать оперативного вмешательства.

От появления первых признаков гиперплазии до ее перехода на вторую стадию может пройти достаточно много времени. В некоторых случаях этот период длится от 3-4 до 10 лет.

Диагностика

Во многих случаях при своевременно начатом лечении удается остановить рост опухолиПоскольку аденома предстательной железы имеет схожую с некоторыми другими патологиями симптоматику, уточнение диагноза проводится следующими способами:

  • выполняется пальцевое обследование простаты, в ходе которого выясняется структура и симметричность долей, наличие неоднородностей и уплотнений, болезненность органа;
  • проводятся клинические исследования мочи и крови;
  • для установления степени интенсивности струи назначается урофлоуметрия;
  • оценивается состояние органов мочевыделительной системы и простаты путем проведения ультразвукового обследования.

Кроме этого, при подозрении на злокачественный характер новообразования может быть назначена биопсия.

Виды гиперплазии

Аденома простаты 1 степени различается по составу и местоположению опухолиАденома простаты 1 степени различается по составу и местоположению опухоли. От локализации разрастания ткани во многом зависит симптоматика заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если гиперплазия развивается в непосредственной близости к шейке мочевого пузыря и верхнему отделу мочеиспускательного канала, меняется структура внутреннего сфинктера и наблюдаются расстройства мочеиспускания.

Аденома, развивающаяся со стороны прямой кишки, практически не препятствует оттоку мочи, однако приводит к потере сократительной способности начального отдела уретры.

При появлении гиперплазии 1 степени во внутренних отделах простаты изменяется структура железы (она становится более плотной), однако видимых нарушений мочеиспускания не наблюдается.

Методы лечения

Для устранения симптомов гиперплазии 1 степени применяется консервативное лечение. Оно включает применение медикаментозных средств, фитопрепаратов и допускает использование некоторых методик народной медицины.

К медикаментозным средствам относят:

Альфа-адреноблокаторы В результате применения препаратов данной лекарственной группы удается частично или полностью восстановить отток мочи из мочевого пузыря. Достигается это в результате блокирования определенных нервных импульсов и ослабления тонуса гладких мышц простаты и мочевыводящих путей.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы Действие их направлено на замедление процесса разрастания тканей. Аденома прекращает увеличиваться в размерах, а иногда даже несколько уменьшается. Для получения ощутимого эффекта требуется достаточно продолжительное применение препарата. Курс лечения может длиться от 3 месяцев до нескольких лет.

Для устранения симптомов гиперплазии 1 степени применяется консервативное лечениеДополнительной терапией при гиперплазии предстательной железы 1 степени могут быть средства, изготовленные из натуральных компонентов: вытяжек, масел, экстрактов различных лекарственных растений. Широко применяются препараты, в составе которых содержится тыква, крапива, хвощ, календула.

Аденома также поддается лечению при использовании продуктов пчеловодства: прополиса, маточного молочка, меда и цветочной пыльцы. Наряду с растительными препаратами повысить эффективность лечения помогут отвары и настои из лекарственных растений, травяные чаи.

Дополнить терапию можно специально разработанным комплексом упражнений.

Своевременная диагностика и раннее выявление гиперплазии предстательной железы позволяет устранить симптомы, и улучшить качество жизни с помощью консервативной терапии. Начатое вовремя лечение дает возможность остановить развитие заболевания и избежать оперативного вмешательства.

При своевременном квалифицированном лечении рак предстательной железы 2 степени прогноз имеет благоприятный. Это серьезное заболевание отличается различным характером течения на разных стадиях своего развития. И на любой из них он лечится определенным образом.

Благоприятный исход зависит не только от правильного лечения, но и от того, насколько пациент следует всем требованиям врача.

Как протекает болезнь

Опухоль 2 степени еще не успела задеть близлежащие органы. Она не пустила метастазы. Другими словами, на 2 стадии рака простаты опухолевые клетки еще не успели распространиться за пределы органа. Но они проникли глубоко в ткани железы. В организме начинаются значительные изменения. Появляются маленькие узлы, увеличивающиеся в размерах. Метастазы на этой стадии еще не распространяются по организму. Пациент имеет возможность полностью выздороветь.

Иллюстрация 1

Рак предстательной железы 2 степени опаснее предыдущей. В это время опухоль уже сформировалась. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства, иначе наступит следующая стадия — более серьезная. А на 3 стадии уже существует реальная угроза жизни больного.

Насколько быстро одна стадия перерастает в другую, определить трудно. Связано это с тем, что причин развития у недуга много, выявить, что может ускорить течение болезни, практически невозможно.

При 2 стадии рака больной может не испытывать никаких симптомов. Он и не подозревает, что в организме уже развивается болезнь. Это усугубляет проблему, так как человек не обращается к доктору, заболевание не выявляется. Рак запускается. Болезнь постепенно переходит на следующую стадию своего развития. И в этом случае мужчина уже начинает испытывать неприятные симптомы.

Читайте также:

Как правильно принимать Спарфло.

Инструкция по применению Суперлимфа.

Для чего назначают Виардо Форте читайте здесь.

Но не всегда 2 стадия рака простаты проходит бессимптомно. Иногда больной ощущает небольшие проблемы с мочеиспусканием:

  • оно слишком частое;
  • возникают некоторые затруднения при посещении туалета;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • струя мочи становится прерывистой или просто слабой.

Но обычно эти признаки выражены слабо. Если мужчина внимателен к своему здоровью, то распознает их. Но чаще бывает наоборот.

Если на этой стадии рака предстательной железы пациент обращается к врачу по другому поводу и предстоит диагностика методом ректального исследования, то доктор может определить наличие опухоли. В этот период новообразование хорошо прощупывается.

Диагностика и методы лечения недуга

Рак предстательной железы 2 степени диагностируется следующими методами:

  • сдача анализа ПСА;
  • трансректальное УЗИ;
  • ректальная пальпация;
  • биопсия.

Изображение 2

Лечение данной стадии онкологии предстательной железы может осуществляться разными методами. Все зависит от показаний к исцелению.

Радикальная простатэктомия — удаление органа с помощью оперативного вмешательства. Одновременно с простатой удаляются отдел уретры, связанный с ней, семенники, шейка мочевого пузыря. Обязательно удаляются лимфатические узлы. Если показания позволяют, то проводится нервосберегающая простатэктомия. После этой операции эрекция сохраняется. Но возможны рецидивы. Поэтому врачи склонны проводить первый тип операции.

После хирургического вмешательства пациент находится в больнице не более недели, если нет осложнений. В случае кровотечений или занесения инфекций в раны в стационаре придется задержаться. Послеоперационные мероприятия включают в себя обезболивание наркотическими и ненаркотическими средствами, профилактику инфекций, при появлении осложнений — антибиотики и противовоспалительные средства. Если рак рецидивирует, то назначается лучевая терапия.

Лучевая терапия проводится, в случае если провести операцию невозможно. Иногда мужчина отказывается от операции, соглашаясь на лучевую терапию. Это лечение проводится в специальной машине, облучается место нахождения предстательной железы. Воздействие может оказываться разными дозами.

При 2 стадии рака простаты как метод лечения используется брахитерапия. Это одна из форм лучевой терапии — внутренняя. При ней в простату вводятся зерна с радиоактивными элементами. Они находятся там длительное время — это постоянная брахитерапия. При временной зерна вводятся на 5-15 минут.

Рак предстательной железы 2 степени лечится методом криохирургии. Это замораживание простаты. Пациенту не потребуется много времени на госпитализацию. И период восстановления проходит быстрее. Но у этого метода нет доказательств долгосрочной эффективности лечения.

В некоторых случаях лечения не проводится: при определенном состоянии мужского организма, при зрелом возрасте. В этом случае ведется активное наблюдение за раком простаты. Пациент регулярно сдает анализы. Рак простаты протекает медленно, а возраст мужчин, заболевших им, может быть немал. Операцию или лучевое лечение в таком возрасте выдержать сложно.

По согласованию с лечащим врачом можно пользоваться народными средствами. Отвар из шишек хмеля выведет из организма токсины, образовавшиеся из-за опухоли, вернет энергию. Готовится отвар из столовой ложки шишек и литра кипятка. Можно принимать отвар из корня солодки.

При раке предстательной железы 2 степени прогноз составляет от 60% до 90%. Так как им страдают пожилые мужчины, то они чаще умирают от других болезней, а не от онкологии простаты.

Какой диеты придерживаться больному

В одном из американских журналов были опубликованы результаты исследований диеты, предложенной мужчинам с заболеванием предстательной железы. В них приняли участие 4,5 тысячи мужчин. Всем был поставлен диагноз рак простаты без распространения метастаз.

Изображение 3

Результаты исследований показали, что из двух групп меньший риск умереть имели те, кто употреблял растительные жиры, чем те, кто питался животными жирами. Первые ели их в салатах или употребляли орехи.

Мужчины, употреблявшие растительные жиры, живут дольше, потому что рак простаты не выходит за пределы железы. Не доказано, но предполагается, что растительные масла замедляют процесс развития опухоли.

Помимо отказа от животных жиров, исследуемые не ели белый рис, белый хлеб, сладости и другие рафинированные углеводы.

8 лет наблюдения показали, что замена калорий из углеводов на калории из растительных жиров помогла людям избежать смерти от рака простаты (в период наблюдения).

Питание при онкологии простаты должно состоять из большого количества растительной пищи. Она обеспечивает организм полиненасыщенными кислотами. Следует употреблять авокадо, орехи, сою, оливки, рыбу.

Положительное влияние оказывают напитки с антиоксидантами. К ним относятся зеленый или травяной чай, морсы из ягод. Не следует злоупотреблять кофеином, а лучше вообще его исключить из рациона.

Добавить комментарий