Посев мочи как сдавать ребенку

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Полная функциональность мочеполовой системы играет важную роль в жизни человека, и любое заболевание может нарушить баланс в организме. Проблемы с мочеиспусканием при уретрите приносят дискомфорт и разрушают привычный ритм жизни, могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Диагностировать заболевание позволяют анализы. Так как их довольно много, стоит ознакомиться, какие анализы при уретрите нужно сдать, чтобы потом не запутаться и ничего не забыть.

Анализ при уретрите

Описание

Уретритом называют патологический процесс, поражающий стенки мочеиспускательного канала вирусами и бактериями и сопровождающийся воспалением. Это распространённое заболевание, диагностируемое и у женщин, и у мужчин. Болезнь встречается и у детей.

Уретрит появляется из-за инфекционного заражения или медицинского вмешательства (например, в ходе введения катетера в мочевой пузырь). Так как самой частой причиной заболевания являются инфекции мочеполовой системы, то лучше определить недуг как можно быстрее. Быстрое лечение предотвратит распространение болезни в организме и на других половых партнёров. Более того, уретрит может стать причиной других заболеваний, например, воспалением простаты у мужчин, а у женщин — сказаться на здоровье будущего ребенка.

загрузка...

Диагностика

Для обнаружения уретрит пациент должен пройти несколько этапов: осмотр у врача, сдача анализов и дополнительные виды диагностики (УЗИ, уретроскопия и др.).

Осмотр

Первым делом пациент должен обратиться к врачу и пройти осмотр. Врач может выделить следующие клинические симптомы недуга:

  • Большие и малые половые губы и отверстие мочеиспускательного канала приобретают покраснение, доставляя дискомфорт девушкам и женщинам;
  • У мужчин краснеет головка;
  • У мужчин появляется боль при прощупывании полового члена;
  • Наблюдаются выделения из уретры.

Вообще, уретритом занимается не какой-то конкретный врач – специалист зависит от формы заболевания и пола пациента. При подозрении на недуг можно обратиться к урологу, гинекологу (у женщин), андрологу (у мужчин). Иногда нужно прибегнуть к услугам дерматовенеролога. Так как дети зачастую не могут полностью описать болезнь, при уретрите у детей можно обратиться к педиатру, который перенаправит пациента к специалисту.

Уретрит

При уретрите у женщин назначается дополнительный осмотр для выявления воспалений наружных органов мочеполовой системы. У мужчин врач может назначить пальпацию простаты – указательным пальцем через стенки прямой кишки прощупывается предстательная железа. Так диагностируется простатит, который может стать следствием развития уретрита.

загрузка...

Анализ мочи

Мочу можно назвать универсальным индикатором состояния здоровья, так как анализ мочи назначается во многих случаях проявления болезней.

Анализ мочи при уретрите позволяет быстро и эффективно понять, имеет ли место воспалительный процесс в уретре. Как его расшифровать достоверно знает только специалист.

Основными физико-химическими свойствами урины являются:

  • Цвет. В нормальном состоянии моча имеет светло-жёлтый цвет. Отклонения в цвете могут быть вызваны не только уретритом, но и рядом других заболеваний или кровотечением;
  • Прозрачность. Помутнение возникает при переизбытке лейкоцитов, бактерий, клеток эпителия и слизи в моче. Это может быть следствием воспалительного процесса органов мочеиспускания. При повышенной мутности недугом может оказаться мочекаменная болезнь – в моче скапливаются солевые кристаллы. При появлении пены можно сделать вывод о высоком проценте белка, попадающем в урину;
  • Кислотность. На этот показатель также влияет наличие воспалительных процессов;
  • Плотность. При повышенном количестве сахара, белка, эритроцитов и т.п. в моче её плотность увеличивается;
  • Наличие белка, кетоновых телец, глюкозы, нитритов, гемоглобина; показатели лейкоцитов и билирубина.

Анализы мочи сдаются утром. Для максимальной объективности биохимического анализа моча должна быть ночная, не менее чем за 4 часа до сбора анализа мочиться нельзя. При заборе мочи у детей нужно быть особенно внимательным для соблюдения всех условий. Также необходимо отказаться от приёма противогрибковых и противомикробных препаратов за пару дней до сдачи анализа. Забор мочи производится в специальный пластиковый контейнер в объёме 3-5 мм. Материал нужно сдавать в лабораторию в течение 2-3 часов.

Посев мочи

С точки зрения диагностики показатели эритроцитов и цвет урины являются основными. Тёмный цвет с примесями крови свидетельствуют о геморрагическим характере уретрита, при котором стенки слизистой очень легко ранить.

Посев мочи

Одна из самых эффективных методик определения возбудителя и назначения медикаментов – бактериологический посев. Её суть в том, что урина помещается в особую питательную среду, в которой бактерии и вирусы размножаются ускоренно. При неспецифическом уретрите в ход идёт агар-агар.

Хорошим свойством бактериологического посева является то, что он не только указывает на наличие инфекции, но и определяет количество микроорганизмов. Этот показатель обозначают как КОЕ. Она позволяет определить стадию заболевания и его выраженность.

Далее определяется чувствительность патогенной микрофлоры к различным антибиотикам. Для эксперимента в колонии возбудителей инфекции вводят тот или иной препарат и следят за его действием: при угнетении патогенных микроорганизмов он считается эффективным и может использоваться для лечения.

Трёхстаканная проба

При необходимости установления точного диагноза и локализации инфекции используют такой метод, как трёхстаканная проба.Принцип это пробы состоит в том, чтобы собрать мочу в 3 ёмкости. Делать это нужно особым образом. Перед сдачей урины нельзя мочиться 3-5 часов. Анализ сдаётся утром, то есть необходима порция ночной мочи. В 1 и 3 ёмкость должна умещаться 1/5 мочи в каждой. Во вторую – 3/5 от объёма мочи.

Врач может прочитать результаты следующим образом:

  • Превышенное значение лейкоцитов в 1 порции – следствие уретрита;
  • Повышенный уровень в 3 порции – следствие заднего уретрита;
  • При компоновке первых двух признаков получается передний и задний уретрит;
  • При повышенном уровне белый кровяных клеток во всех пробах можно сделать вывод о цистите и пиелонефрите.

Анализ мочи

Мазки из уретры

Мазок особенно эффективен в силу того, что материал добывается напрямую из поражённой зоны. Мазок забирается с помощью специального прибора, напоминающего ложку, и помещается в лабораторию.

Перед процедурой пациент должен:

  • В течение суток не предпринимать половых связей;
  • За 7 дней отказаться от приёма антибактериальных медикаментов;
  • Не мочиться пару часов.

Точно так же берётся анализ выделяемых из уретры веществ (при их наличии).

Другие виды диагностики

  • Уретроскопия. Используется для исследований слизистой оболочки уретры. Позволяет оценить общее состояние слизистой, осуществить забор клеток. У женщин и у мужчин процедура отличается только формой уретроскопа;
  • Уретроцистоскопия. В отличие от уретроскопии наряду со слизистой мочевых путей позволяет оценить состояние мочевого пузыря;
  • УЗИ области малого таза;
  • Микционная цистоуретрография – вид рентгенографии, сопровождаемый вводом контрастного вещества;
  • Анализ крови.

Необходимо пристально следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первом появлении недуга. Уретрит может привести к серьёзным последствиям, если его не диагностировать вовремя, а методов выявления заболевания довольно много. Особую опасность он представляет, так как встречается и у взрослого населения, и у детей – никто не застрахован от него. Также он может быть опасен для будущего ребёнка.

Все воспалительные болезни почек, мочевого пузыря, уретры на 95% вызваны инфекционными агентами. Основными являются энтеробактерии, стафилококки, протей. Их называют уропатогенной флорой. Чтобы выяснить какой возбудитель виновен в заболевании проводят бак.посев мочи пациента. Исследование требует соблюдения правил сбора мочи, наличия специального оборудования с термостатами, средами, подготовленных специалистов.

Анализами занимаются бактериологические лаборатории. Обычно их не более двух даже в крупных городах. При необходимости анализ мочи на бак.посев можно сделать в частных клиниках.

Однако с большой вероятностью при проверке мы не найдем в структуре этой клиники подразделения «бак. лаборатория». Здесь только принимают материал для исследования, а далее отвозят его в централизованное городское учреждение, имеющее соответствующие условия и лицензию.

Это связано с такими серьезными проблемами, как:

  • приобретение и содержание современного оборудования,
  • необходимых питательных сред;
  • организация уничтожения и дезинфекции инфицированной мочи;
  • обеспечение постоянного повышения квалификации специалистов.

Транспортировка часто нарушает условия и время хранения материала. При этом все включается в стоимость анализа. Частные клиники стараются обойтись минимумом.

Поэтому, если врач поликлиники направляет пациента для бактериального посева мочи, то более достоверными сочтет результаты исследования в специализированном заведении.

Когда необходим бак.посев?

При выполнении обычного общего анализа мочи обязательно проводится микроскопия осадка. Лаборант обнаруживает бактерии, грибы. Если их много в поле зрения, то в заключении указывается на бактериурию. Главный недостаток — отсутствие информации о конкретном виде возбудителя.

Специалисты обычной лаборатории могут визуально дифференцировать только небольшую часть микробов. Для их дифференциации требуется окраска по Грамму, проведение микробиологических исследований микроскопами особого типа (с иммерсионным объективом, в темном поле, с фазовоконтрастным устройством).

Современными способами считается люминисцентная и электронная микроскопия, когда возбудители подкрашиваются светящимися красителями или разрешающая способность аппарата настолько высока, что позволяет увидеть даже отдельные структуры микроорганизма.

Такое подробное исследование возможно не потребует посева мочи на особые среды. Но выполняется оно только в микробиологическом отделе бак. лабораторий. А врачу желательно знать:

  • чем вызвано воспаление;
  • насколько высока концентрация патогенных микроорганизмов;
  • к каким антибиотикам чувствительны возбудители.

Это необходимо для правильного целевого назначения лекарственных препаратов особенно в случае затяжного течения или хронического заболевания.

Исследование мочи методом бак.посева может понадобиться пациентам с:

  • хроническим уретритом;
  • рецидивами цистита;
  • пиелитом и пиелонефритом;
  • паранефритом.

Патогенная флора в мочевыводящих путях должна быть своевременно выявлена при:

  • сахарном диабете;
  • контроле за состоянием ВИЧ-инфицированных людей.

Какие требования нужно соблюдать в проведении бактериологического исследования мочи?

Для получения достоверных данных бак.посев мочи имеет свои требования и правила, которые необходимо строго соблюдать:

  • сдавать анализ мочи нужно до начала антибиотикотерапии;
  • для исследования пригодна утренняя моча, точнее ее средняя порция;
  • нельзя собирать мочу из судна, мочеприемника, чтобы правильно сдать материал нужно использовать стерильные емкости, их можно заранее получить в профильной лаборатории или купить в аптеке;
  • бактериологический посев мочи проводится в течение двух часов после взятия материала, допускается выдержка в холодильнике в течение восьми часов;
  • при подозрении на туберкулез почек исследование повторяют трехкратно (три дня подряд);
  • взятие мочи катетером должно быть максимально ограничено, поскольку процедура связана с риском распространения инфекции.

В некоторых рекомендациях предлагается:

  • за 2 дня прекратить прием мочегонных средств (как диуретиков, так и растительных препаратов);
  • за неделю — исключить употребление алкогольных напитков, соленостей, жирной пищи.

Это обычные рекомендации для любых лабораторных исследований. Бактериологи не возражают, но считают, что они не играют решающей роли в качестве высеваемости микроорганизмов.

Можно ли по анализу узнать из какого отдела мочевыделительной системы поступает инфекция?

Чтобы разграничить воспаление в почках и мочевом пузыре проводится тест с Полимиксином или Неомицином: после опорожнения пузыря в него катетером вводят 50 мл раствора, содержащего перечисленные антибиотики, через 10 минут берут пробу мочи для исследования. Ответ виден после микроскопии:

  • если анализ показывает полную стерильность, значит все бактерии убиты, воспаление идет в мочевом пузыре;
  • при инфекции на уровне почек остается бактериурия, поскольку местное действие антибиотиков не распространялось на верхние отделы мочеиспускательного тракта.

Как проводить забор средней порции мочи?

Чтобы анализ мочи на бак.посев максимально соответствовал ожидаемым результатам, необходимо подготовить выходное отверстие уретры в половых органах для исключения дополнительной инфекции.

Совет для женщин

Женщины не должны сдавать мочу во время месячных и 2 дня после окончания. В этот период свежая кровь затрудняет микроскопию и посев. Не рекомендуется 2 дня перед анализом использовать лекарственные и противозачаточные средства в форме вагинальных свечей.

Необходимо хорошо вымыть наружные половые органы с мылом или протереть салфеткой, смоченной в растворе повидон-йода. Следует использовать 4 тампона проводя ими в направлении спереди назад. После чего гениталии обмыть стерильной водой. Спринцевание утром запрещено, чтобы исключить разбавление мочи.

При беременности анализ мочи на бак.флору считается обязательным. Направление дает врач акушер-гинеколог.

Совет для мужчин

Направление дает лечащий врач (уролог или терапевт) по клиническим показаниям. Для предотвращения попадания половой инфекции нужно вымыть половой член с мылом, гениталии, складку крайней плоти.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Забор материала осуществляется во время акта мочеиспускания. После первой струи следует задержать мочевыделение и собрать последующую мочу в стерильный контейнер от 20 до 50 мл.

Маленьких детей подмывают с моющим средством, дают выпить воды, затем сажают на колени матери над стерильным пакетом и ожидают мочеиспускания.

Контейнер необходимо закрыть крышкой. Хранение при комнатной температуре допустимо не более двух часов (с учетом времени доставки в лабораторию). При использовании специальных консервантов разрешается сдать мочу на бак.исследование в течение суток.

О проведении бак. исследований мочи на патогенную флору у беременных женщин можно прочитать в этой статье.

Как проводится бактериологическое исследование?

В алгоритм бак. исследований мочи и другого материала включены стандартные действия:

  • первичная микроскопия осадка мочи (допускается пропуск по показаниям);
  • первичный бак.посев мочи с целью выделения чистой культуры возбудителей инфекции;
  • накопление чистой культуры;
  • изучение биологических свойств выделенных микроорганизмов;
  • заключительная идентификация возбудителя.

Эти этапы соблюдаются всеми бактериологами.

При первичном бак. посеве мочи выбирается нужная среда для конкретного класса возбудителей. Например,

  • для высевания стафилококка подойдет кровяной агар;
  • для стрептококков — сахарный бульон;
  • для грибов — среда Сабуро.

Возможен посев сразу на 2–3 среды.

Техника посева зависит от цели исследования и выбирается лаборантом. Наиболее распространен посев:

  • штрихами специальной бактериологической петлей;
  • шпателем;
  • тампоном, пропитанным материалом.

Возможно расчерчивание дна чашки Петри на отдельные сектора и засевание в каждом участке.

Как изучаются результаты посева?

Результаты анализа посева мочи на бактериальные среды начинают изучаться со второго дня исследования.

Описывают:

  • величину (от мелких до крупных);
  • форму (круглая, правильная, неправильная);
  • прозрачность;
  • цвет (тип окраски);
  • характер поверхности (бугристая, гладкая, шероховатая);
  • рост в высоту (вдавленная, плоская).

Под микроскопом видна структура колонии бактерий (гомогенная, негомогенная), ровные или неровные края. Для накопления производят пересев отдельной колонии в пробирку со скошенным агаром.

На третий день с выращенной чистой культурой проводят биохимические тесты, основанные на способностях к расщеплению белков, жиров, сахаров.
Применяются специальные тест-полоски, на которые капают культуру бактерий и контролируют результат.

При необходимости внутривидовой диагностики (например, какой из многочисленных видов стафилококка имеется в моче конкретного пациента) приходится прибегать дополнительно к иммунологическим реакциям.

Можно ли результат выразить количественным показателем?

Для количественного выражения в бактериологии приняты колониеобразующие единицы (КОЕ) в одном мл мочи. Оценка проводится по величине КОЕ.

Если показатель балансирует от 1000 до 100 000, то возникает подозрение на неправильный сбор мочи, который повлиял на результат, в таком случае анализ мочи на посев необходимо повторить.

Интерпретация результатов характерна для разных нозологических форм:

  • для цистита — значимым является значение в 100 КОЕ в мл;
  • при пиелонефрите — 10000 КОЕ и выше;
  • при цифре КОЕ свыше 100000 нет сомнений в активности возбудителя и срочной необходимости лечения, такая картина характерна для катетерной инфекции.

Как проводится анализ на чувствительность к антибиотикам?

Определить оптимальное средство лечения поможет анализ выделенной культуры на чувствительность к антибиотикам. Результат еще называют антибиотикограммой.

В сектора засевают выделенную чистую культуру. Чашка ставится в термостат с температурой человеческого тела. Контроль проводится ежедневно.

Идеальный антибиотик должен убить бактерии, значит, роста в секторе не будет. Но при наличии устойчивости возбудителя в отведенном участке наблюдается значительный рост колонии.

Для получения результата потребуется от 4 до 5 дней. Новые экспресс-методы позволяют выполнить исследование за 2 дня, дают ответ не только по поводу чувствительных антибиотиков, но и определяют их терапевтическую дозу.

Даже при классическом выполнении анализа в случае тяжелого пациента в стационаре специалисты бак. лаборатории в состоянии дать промежуточный результат через 4 часа.

Что считать «плюсом» и «минусом» метода?

Неоспоримыми положительными достижениями бактериального исследования мочи являются:

  • получение важной информации о возбудителе;
  • определение оптимального антибактериального средства лечения;
  • возможность контролировать количественно ход терапии.

К негативу можно отнести:

  • сложность сбора мочи на анализ;
  • необходимость быстрого посева;
  • длительный процесс извлечения результатов;
  • высокая стоимость оборудования, сред, подготовки специалистов.

Развитие клинической бактериологии позволяет успешно решать вопросы терапии гнойно-воспалительных заболеваний мочевыделительных органов, целенаправленно назначать и контролировать необходимые лекарственные средства. Диагностика требует точного соблюдения пациентами правил забора мочи и подготовки к анализу.

Добавить комментарий