Обзорная урография почек

Содержание

Все, что необходимо знать о ДГ предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

ДГ простаты, известная также как аденома предстательной железыДГ простаты, известная также как аденома предстательной железы, представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся в результате неконтролируемого деления эпителиальных клеток железистых тканей.

Патология диагностируется у мужчин зрелого возраста, при этом риск развития болезни увеличивается с каждым прожитым годом. По данным статистики ДГ страдают до четверти мужчин в возрасте 50 лет, к 65 годам вероятность появления новообразований предстательной железы увеличивается до 50%, после 70-75 лет аденома встречается более, чем у 80% мужчин.

Основные причины развития болезни

Основной причиной считается нарушение гормонального фонаГиперплазия простаты относится к тем патологиям, появление которых обусловлено сразу несколькими факторами. Основной причиной считается нарушение гормонального фона, вызванное возрастными изменениями в организме мужчины. Биологическое старение приводит к тому, что эндокринная система перестает вырабатывать андрогены (мужские половые гормоны) в тех же количествах, что и раньше. Это вызывает смещение баланса между мужскими и женскими гормонами.

Результатом повышения концентрации женских биологически активных соединений, в частности эстрадиола, является увеличение продолжительности жизни клеток простаты и их интенсивное размножение. Это приводит к разрастанию капсулы предстательной железы и дает основание говорить о наличии такой патологии как ДГ.

загрузка...

Дополнительными факторами, повышающими вероятность аденомы, является наследственная предрасположенность, лишний вес, неправильное питание (содержание в рационе большого количества солений, копченостей, жирных, острых и жареных блюд).

Признаки гиперплазии

Основные симптомы болезни связаны с местом расположения простатыОсновные симптомы болезни связаны с местом расположения простаты. Она находится прямо под мочевым пузырем и охватывает его шейку и верхний отдел уретры. Задняя часть органа находится в непосредственной близости к стенке прямой кишки. В зависимости от того, в каком из отделов простаты начала развиваться опухоль, клиническая картина на ранних стадиях болезни может несколько отличаться.

Если новообразование разрастается в сторону прямой кишки, больной может не замечать практических никаких изменений состояния, за исключением небольшого дискомфорта во время дефекации. В случаях, когда изменению подвержена периуретральная часть простаты, мочеиспускательный канал испытывает избыточное давление, в результате которого развиваются нарушения процесса мочеиспускания.

Определенное влияние на развитие дизурических явлений оказывает и мышечная ткань простаты: при бесконтрольном разрастании клеток увеличивается почти в половину количество мышечных волокон органа, которые во время раздражения альфа-адренорецепторов шейки мочевого пузыря приходят в тонус, уменьшая и без того суженный просвет уретры.

Стадии болезни

Клиническое течение ДГ разделяют на три этапа, каждый из которых характеризуется своими признаками и симптомами предстательной железы:

загрузка...
На первой стадии Отмечается увеличение количества позывов, особенно в ночное время. При этом уменьшение промежутка между посещением туалета не зависит от объемов выпитой жидкости. Становятся заметными изменения струи мочи: она более вялая, иногда прерывистая, интенсивность оттока мочи может меняться в процессе мочеиспускания. Для полного опорожнения мочевого пузыря необходимо напрягать его мышечные стенки, а также мышцы брюшины. При этом структура мочевого пузыря остается без изменений, верхние мочевыводящие пути и почки работают нормально. На первой стадии заболевание развивается очень медленно, и у большинства пациентов этот период длится от нескольких до 10-12 лет. При своевременном обращении за медицинской помощью на начальном этапе развития патологии удается остановить дальнейшее разрастание ткани и избежать оперативного вмешательства.
На второй стадии К перечисленным выше симптомам присоединяется ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания. Число позывов увеличивается до 10-14 раз за сутки, при этом необходимость чаще посещать туалет наблюдается уже не только в ночное, а и в дневное время. При большом количестве мочи мочеиспускание происходит в несколько приемов с небольшими перерывами. Струя становится еще более вялой, может прерываться, при этом моча выходит каплями. Больному приходиться напрягаться, что приводит к избыточному давлению внутри брюшной полости. Иногда регулярное напряжение мышц живота и малого таза становится причиной появления грыж и выпадения нижнего отдела прямой кишки. Страдает также и мочевой пузырь: его стенки становятся менее эластичными, постепенно растягиваются и не могут выталкивать мочу в полном объеме. В обвисших ниже уровня шейки складках собирается остаточная моча. Вначале ее количество достигает 20-30 мл, однако со временем объемы жидкости увеличиваются, и к концу второй стадии достигают 100-500 мл. На этом этапе развиваются структурные и функциональные изменения верхних мочевыводящих путей и почек. Из-за постоянного застоя жидкости аденома может усложняться образованием конкрементов, воспалительным процессам бактериальной этиологии. У пациентов наблюдаются признаки почечной недостаточности: постоянная жажда, пересыхание слизистых оболочек в ротовой полости.
Третья стадия Характеризуется значительными структурными патологиями мочевого пузыря. Объемы остаточной мочи доходят до литра и более. Контуры увеличенного органа можно увидеть в нижней части живота в виде опухолевидного образования. Стенки становятся практически нечувствительными, что воспринимается многими больными как улучшение состояния. Отмечается непроизвольное выделение мочи, которая может постоянно сочится из уретры. Усугубляются функциональные нарушения почек, что вызывает несвоевременное выведение вредных веществ и общую интоксикацию организма. У больного отмечается потеря аппетита, тошнота, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. При отсутствии медицинской помощи на данном этапе состояние больного будет резко ухудшаться, при длительной задержке мочеиспускания возможен летальный исход.

ДГ характеризуется волнообразным течением с периодическим ухудшением состояния предстательной железы под действием таких провоцирующих факторов как переохлаждение, употребление алкоголя, неправильное питание, переутомление.

Возможные осложнения

Гиперплазия простаты на более поздних стадиях может вызвать некоторые осложненияГиперплазия простаты на более поздних стадиях может вызвать некоторые осложнения, связанные с постоянной задержкой мочи. Повышенное давление в мочевом пузыре иногда становится причиной варикозного расширения и склероза вен. Растянутые венозные стенки легко поддаются травмированию в результате интенсивных физических нагрузок или соприкосновения с острыми краями конкрементов. В этом случае в моче наблюдаются незначительные примеси крови.

У более половины пациентов развивается хроническая почечная недостаточность и другие урологические заболевания, которые остаются после устранения аденомы и требуют отдельного лечения.

На поздних стадиях наблюдается такое явление как рефлюкс — заброс мочи в мочеточники. Данное осложнение способствует более быстрому распространению инфекционных возбудителей и утяжелению течения заболевания.

Уточнение диагноза и дифференциальная диагностика

При подозрении на гиперплазию простаты больному рекомендуется пройти полное обследованиеПри подозрении на гиперплазию простаты больному рекомендуется пройти полное обследование. Оно включает лабораторные и инструментальные исследования. Во время первичного осмотра проводится пальцевое ректальное исследование органа и устанавливаются его границы, объемы, симметричность долей, наличие неоднородностей и уплотнений, болезненность.

Полную картину структурных изменений простаты и органов мочевыделительной системы позволяет получить ультразвуковое исследование. При этом обследование проводится через брюшную стенку и трансректально. Дополнительно может быть назначена цистография и экскреторная урография. С целью определения уровня напора струи проводится урофлоуметрия.

Лабораторные методы диагностики включают общие клинические анализы мочи и крови, биохимию крови. Чтобы исключить злокачественный характер опухоли определяется уровень ПСА в крови, проводится биопсия.

Выбор метода лечения

При ДГ пациенту может быть рекомендована медикаментозная терапияПри ДГ пациенту может быть рекомендована медикаментозная терапия предстательной железы или операция. При выборе метода врач учитывает степень развития аденомы, ее влияние на функционирование мочевыделительной системы, возраст больного и индивидуальные особенности его организма.

Консервативная терапия обычно применяется на ранних стадиях, когда отсутствуют осложнения и нарушения структуры мочевого пузыря и почек. На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство. Современная медицина предлагает несколько способов выполнения хирургических операция с наименьшим повреждением окружающих тканей и минимальным периодом реабилитации.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение направлено на нормализацию процесса мочеиспускания и предотвращение дальнейшего увеличения размеров простаты. Иногда при своевременном обращении к врачу и длительном приеме лекарств удается добиться уменьшения объемов органа на 20-25%.

Основными в терапевтической схеме являются два вида лекарственных средств: альфа-адреноблокаторы и блокаторы 5-альфа-редуктазы:

Первая группа Способствует снижению тонуса гладких мышц предстательной железы и мочевого пузыря, уменьшению внутриуретрального давления и увеличению просвета. Первые улучшения состояния заметны практически сразу после начала приема препаратов. Альфа-адреноблокаторы улучшают отток мочи, но никак не влияют на размеры новообразования. К побочным действиям данных медикаментов относят способность снижать артериальное давление и вызывать ретроградную эякуляцию.
Вторая медикаментозная группа Блокирует выработку ферментов, провоцирующих неконтролируемое деление эпителиальных клеток. Прием препаратов дает возможность остановить рост ДГ и уменьшить размеры предстательной железы. Для получения ожидаемого терапевтического результата требуется длительный курс лечения от 3-4 месяцев до года. В первое время после начала приема препарата у пациентов отмечается снижение сексуального желания, нарушение потенции, уменьшение количества семенной жидкости. Постепенно побочные эффекты становятся не такими выраженными.

Показания для проведения операции

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого эффекта, принимается решение о проведении хирургического вмешательства. Срочная операция необходима также при острой задержке мочи, почечной недостаточности, наличии больших конкрементов в мочевом пузыре, появление примеси крови в моче на протяжении длительного периода.

Методы оперативного вмешательства

Открытая операция с разрезом брюшной стенки проводится только при больших объемах новообразования и наличии осложнений. Во всех других случаях предпочтение отдается малоинвазивным методикам.

Наиболее часто применяются следующие способы хирургического лечения:

Трансуретральная резекция Операция предполагает иссечение части новообразования в области мочеиспускательного канала, что позволяет практически полностью сохранить половую функцию простаты. После оперативного вмешательства пациенту на 1-2 суток устанавливают катетер для постоянного промывания мочевого пузыря. Восстановление процесса мочеиспускания наблюдается через 2-3 месяца. У большинства пациентов операция вызывает ретроградную эякуляцию с забросом семенной жидкости не в уретру, а в мочеиспускательный канал. Это необходимо учитывать при проведении манипуляций мужчинам репродуктивного возраста. После выполнения резекции тканей существует высокая вероятность возникновения достаточно сильных кровотечений. При таком методе возможно развитие рецидивов, а также существует опасность склероза верхнего отдела уретры или шейки мочевого пузыря.
Вапоризация Метод заключается в электровыпаривании железистых тканей. В отличие от резекции, во время выпаривания происходит одновременная коагуляция кровеносных сосудов, что значительно снижает риск развития кровотечений. Гиперплазированные ткани выпариваются послойно до полного удаления ДГ. Вапоризация считается более эффективным методом. Операция длится несколько дольше, чем резекция. Преимуществом данного способа лечения является возможность взять образцы удаляемых тканей для цитологического исследования.
Роторезекция Сочетает в себе основные принципы двух предыдущих методов.
Инцизия Показана при молодом возрасте пациента и желании сохранить репродуктивную функцию. Инцизия может применяться только в тех случаях, когда вес простаты не превышает 25-30 гр. Метод заключается в нанесении надрезов на ткани в области уретры. В результате этого мочеиспускательный канал высвобождается от избыточного давления. К преимуществам этой методики можно отнести минимальный риск развития осложнений. Проведение инцизии требует менее длительного реабилитационного периода, в результате вмешательства намного реже развивается ретроградная эякуляция и нарушение эрекции. Однако во время операции нет возможности провести забор тканей для исследования.
Абляция Метод предполагает использование радиочастотной энергии с низкой интенсивностью. Подведение энергии к тканям проводится с помощью специальных игл. Воздействие вызывает направленное отмирание тканей новообразования и разрушает адренорецепторы, приводящие в тонус гладкие мышечные волокна простаты. Благодаря тому, что тепловое действие происходит непосредственно внутри железистых тканей, значительно снижается риск развития послеоперационных нарушений мочеиспускания и повреждения верхнего отдела уретры.

Другие методы лечения патологии

Срочная операция необходима также при острой задержке мочиЕсли состояние здоровья пациента не позволяет провести оперативное вмешательство, могут применяться другие малоинвазивные способы лечения ДГ:

  • установка катетера в мочеиспускательный канал;
  • локализованный высокоинтенсивный ультразвук;
  • применение высоких (гипертермия) и низких (криодеструкция) температур;
  • баллонная дилатация (увеличение просвета уретры при помощи введенного внутрь баллона с его последующим расширением).

Образ жизни при гиперплазии простаты

Во время лечения ДГ и с целью профилактики повторного развития патологии предстательной железы необходимо пересмотреть образ жизни и рацион питания. При аденоме не рекомендуется употребление специй, острых соусов, необходимо ограничить или вообще отказаться от жареного, копченого, пересоленного и пряного. Негативно отражается на состоянии предстательной железы употребление сдобной выпечки и других мучных изделий, бобовых, животных жиров.

В ежедневное меню следует включать нежирное мясоВ ежедневное меню следует включать нежирное мясо, морепродукты, молоко, кефир, творог, растительные жиры, крупы, овощи и фрукты. Основными должны быть завтрак и обед, а ужин должен состоять из небольших порций легких для усвоения блюд.

Необходимо следить за своим весом, так как избыточная масса тела является провоцирующим фактором для развития гиперплазии. Очень важно соблюдать питьевой режим. Специалисты не рекомендуют пить за два часа до сна. Не стоит также пить жидкость одновременно с приемом пищи. Чай, компот или сок лучше выпить через час после еды. Необходимо по возможности придерживаться активного образа жизни: желательны ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки, выполнение специально разработанных комплексов упражнений. Все перечисленные рекомендации помогут ускорить выздоровление после ДГ и улучшить качество жизни.

Почки выполняют важнейшую функцию в организме человека: они фильтруют кровь, очищая ее от токсинов и шлаков. При наличии провоцирующих факторов отходы вредных веществ выводятся частично. Остатки оседают в почках, формируя твердые кристаллические образования. Так формируются почечные камни – нефролитиаз (или почечнокаменная болезнь). У мужчин нефролитиаз диагностируется чаще из-за особенностей анатомического строения мочевой системы: узкая и длинная уретра затрудняет выведение конкрементов. Сопутствующие патологии – простатит, аденома простаты – максимально осложняют этот процесс.

Отчего появляются камни в почках у мужчин

Камни в почках у мужчин появляются в результате кристаллизации и осаждения солей. Изначально конкременты очень мелкие, различной формы – угловатые, округлые или плоские. По мере «обрастания» новыми отложениями их размеры могут достигать 10–15 см, а по весу они бывают от нескольких граммов до 1 кг.

Причины образования камней в почках у мужчин до конца не изучены. Основным предрасполагающим фактором считается генетическая предрасположенность. У мужчины, чьи родители страдали от нефролитиаза, риск появления камней гораздо выше. Врачи выделяют эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины, из-за которых у мужчины в почках образуются конкременты. 

К числу внутренних провоцирующих факторов относятся метаболические нарушения, под воздействием которых в почках могут сформироваться:

  • Соли кальция.
  • Оксалаты.
  • Фосфаты.
  • Мочевая кислота.

Из этих нерастворимых веществ впоследствии и образуются конкременты соответствующего типа. У мужчин обычно обнаруживают в почках фосфатные и оксалатные камни, поскольку их моча в большом количестве содержит фосфор и кальций.

На формирование конкрементов уходит много времени – месяцы и даже годы. Провоцируют их образование и рост в почках у мужчины такие внешние причины:

  • Погрешности в питании мужчин (дефицит витаминов А и В, чрезмерное употребление кислой, соленой, острой пищи).
  • Плохая питьевая вода (с повышенным содержанием солей, тяжелых металлов, жесткая вода).
  • Обезвоживание, употребление малого количества воды.
  • Хронические инфекционные патологии мочевыделительной системы (аденома простаты, хр. простатит, уретрит).
  • Патологии ЖКТ, в том числе дисфункция некоторых пищевых ферментов в организме.
  • Гиподинамия.
  • Продолжительный прием некоторых препаратов (сульфаниламиды, мочегонные препараты, аскорбиновая кислота).

Развитие нефролитиаза у мужчин может спровоцировать нарушение кровообращения в почках, возникшее в результате травмы.

Симптомы камней в почках у мужчин

Диагностика нефролитиаза в начальной стадии у мужчин затруднена из-за «размытости» симптомов. Иногда они вовсе отсутствуют, особенно если камни в почках небольшого размера (песок) и округлой формы, которая не способствует травмированию тканей.

Первые признаки этой болезни почек мужчины часто замечают в момент перемещения камня по мочеточнику. Симптомы наличия конкрементов в почках характеризуются различной степенью выраженности, что зависит от размера и формы конкрементов. Заподозрить нефролитиаз у мужчины можно по таким признакам:

  • Боли различной интенсивности (большие угловатые образования вызывают настолько сильные болевые ощущения, что мужчина не находит себе места). Чаще отмечаются ноющие боли в пояснице, отдающие вниз живота, в промежность, пах.
  • Частые позывы сходить в туалет. Моча выделяется слабой прерывистой струей, процесс сопровождается жжением и болью в уретре.
  • Помутнение мочи. Характерный признак травмирования камнем стенок мочевых путей – кровь в моче.
  • Задержка жидкости провоцирует развитие отеков, у мужчины повышается артериальное давление.
  • На наличие камней в почках может указывать вздутие живота.

Грозное осложнение – закупорка мочевыводящих путей. На его развитие указывает почечная колика, развивающаяся на фоне затрудненного оттока мочи. Мужчина испытывает мучительную боль при мочеиспускании, у него повышается температура, могут возникнуть тошнота и рвота. Состояние опасно возникновением уремии – интоксикации организма продуктами метаболизма, при котором сильно нарушается функция почек.

Как выходят камни из почек у мужчин и что делать

Долгое время конкременты в почках могут оставаться неподвижными, не доставляя особых проблем мужчине. Но стоит им начать смещаться – и симптомы выхода камней не заметить уже невозможно. Если у конкрементов большие размеры, они могут застрять в мочеточнике, провоцируя нарушение оттока мочи.

Первый симптом, позволяющий мужчине понять, что из почки выходит камень – острая мучительная боль, локализующаяся внизу живота или в пояснице, иррадиирущая в область паха. Она усиливается при резких движениях, тряске, вибрации. Наблюдаются и другие признаки выхода камней:

  • Уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия).
  • Повышение температуры тела (до 37.5–38.0 С), озноб.
  • Частые и сильные позывы к мочеиспусканию, при этом мочи выделяется немного.
  • Общее недомогание: слабость, головная боль, плохой аппетит.
  • Тошнота, рвота.
  • Наличие кровяных примесей в моче (когда идет крупный камень).

Мелкие камни могут выйти сами, но крупные конкременты причиняют невыносимые страдания мужчине, особенно, если этот процесс длится долго. Единственным выходом в некоторых ситуациях становится оперативное лечение.

Камни размером до 0,5 см выходят из мочевых путей мужчины самостоятельно в 70–80 % случаев. Образования диаметром от 0.5 до 1 см – лишь в 10–15 %.

Сильные боли – повод к незамедлительному вызову скорой помощи. До приезда врачей нужно постараться облегчить состояние мужчины. Прежде всего, необходимо купировать боль, с этой целью принимают обезболивающие, спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгин, Баралгин).

Снять спазмы поможет горячая ванна, ее продолжительность не должна превышать 20 минут. Противопоказание – повышенное давление. Как вариант – использование грелки, которую накладывают мужчине на поясницу и низ живота (область, где расположен мочевой пузырь).

Как лечить камни в почках у мужчин

Своевременно назначенное грамотное лечение позволит остановить развитие мочекаменной болезни (МКБ) и избежать крайних мер – хирургического вмешательства. Какой будет терапия – зависит от типа камней, их размера, количества и расположения в почках. При наличии конкрементов небольшого размера, не доставляющих страданий мужчине, выбор делается в пользу консервативного лечения. Лечить нефролитиаз необходимо комплексно, терапия должна включать такие меры:

  • Применение препаратов, препятствующих кристаллизации солей.
  • Использование спазмолитиков, способствующих расслаблению мочевых путей и улучшению оттока мочи.
  • Антибактериальная терапия.
  • Бальнеологическое лечение (в санаториях, где лечат патологии мочевыделительной системы).

Народные средства от камней в почках у мужчин

Лечение с использованием отваров и настоев трав при нефролитиазе очень эффективно. Для растворения конкрементов и облегчения их выведения в домашних условиях мужчине можно воспользоваться такими рецептами:

  • Возьмите 1 ч. л. кукурузных рылец, залейте 1 ст. кипятка. Дайте смеси настояться 2 ч. и процедите. Пейте отвар по ½ ст. 3 раза в сутки перед едой.
  • 1 ч. л. травы полевого хвоща залейте 1 ст. кипятка. Настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 ст. в день перед завтраком.
  • 2 ст. л. измельченного в порошок корня шиповника залить 0.5 л кипятка и поставить на четверть часа на водяную баню. Затем емкость с отваром нужно укутать в теплую ткань и оставить еще на 5–6 часов. Принимать для лечения по полстакана 4 раза в сутки (до еды).

Препараты при камнях в почках у мужчин

Медикаментозная терапия показана при нефролитиазе в начальной стадии. Назначения зависят от типа конкрементов и их размеров. Для растворения камней в почках у мужчин применяются препараты на основе трав:

  • Канефрон, Уролесан (показаны при кальций-оксалатных и уратных камнях в почках).
  • Цистон (эффективен при различных видах конкрементов).
  • Уралит У, Блемарен (растворяют уратные камни).
  • Фитолизин (способствует выведению мелких образований).

упаковки с препаратами при болях в почках

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комплексное лечение включает такие лекарственные средства:

  • Анальгетики, спазмолитики, НПВС (Дротаверин, Спазмалгон, Ибупрофен) – для устранения боли, спазмов, воспаления.
  • Диуретики (Фуросемид, Верошпирон) – для усиления отделения мочи.
  • Антибиотики, сульфаниламиды (Флемоксин, Макролид) – для борьбы с сопутствующими инфекционными заболеваниями почек.
  • Уросептики (Фурагин, Фурадонин) – оказывают бактериостатическое, антисептическое действия, стимулируют очищение мочевых путей.

Любые таблетки мужчине должен назначать только врач – с учетом состава образований, симптомов воспаления, сопутствующих заболеваний почек.

Как удаляют камни из почек у мужчин

Если конкременты в почках не могут выйти самостоятельно, мужчине показано дробление камней. Наиболее эффективный и щадящий способ, с помощью которого удаляют образования до 2 см в диаметре – дистанционная ударно-волновая липотрипсия. Под воздействием коротких импульсов камни в почках разрушаются на мельчайшие составляющие и самостоятельно выводятся через мочевые пути.

Операция – это крайняя мера, когда все остальные методы не дали результата. Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • Камни большого диаметра с острыми краями.
  • Гематурия (наличие крови в моче).
  • Обострение хронического пиелонефрита.

Самый надежный, но при этом максимально травматичный хирургический метод – открытая операция на почках. Камень извлекается через разрез в области брюшной полости. Эндоуретральная техника предполагает применение эндоскопического оборудования. Конкременты выводят из почек через прокол в коже либо разрушают механически.

Диета при камнях в почках у мужчин

Один из основных принципов лечения нефролитиаза – правильное питание. Употреблению лекарственных препаратов всегда сопутствует диета, при составлении которой следует учитывать тип камней. При оксалатных образованиях необходимо ограничить употребление продуктов, в которых содержится щавелевая кислота: шпинат, щавель, салат, апельсины.

Обнаружение фосфатных конкрементов – повод отказаться от кисломолочных продуктов, многих овощей, зелени. Тем, у кого в почках выявили уратные камни, нельзя употреблять мясные бульоны, лимоны, шоколад. При нефролитиазе из рациона следует исключить жирные, копченые, жареные блюда, количество соли уменьшить вдвое.

Огромное значение при любых видах камней имеет нормализация питьевого режима.  Мужчине необходимо пить как можно больше чистой питьевой воды – 2–2,5 л в день. Это препятствует увеличению концентрации солей, улучшает почечную фильтрацию и ускоряет выведение образований.

Чем опасны камни в почках у мужчин

Длительное нахождение конкрементов в почках чревато нарушением функций всей мочеполовой системы. При отсутствии лечения нефролитиаз может привести к таким осложнениям, как:

  • Калькулёзный пиелонефрит.
  • Уросепсис.
  • Гидронефроз.
  • Почечная недостаточность.

Подобные последствия нефролитиаза опасны не только для здоровья, но и для жизни мужчины. Избежать этого поможет своевременное обращение к урологу и выполнение его рекомендаций.

Камни в почках – опасная патология, которую не всегда удается вылечить консервативно. Свести к минимуму риск образования конкрементов позволят правильное питание, употребление достаточного количества чистой воды, а также здоровый образ жизни. 

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Камни в почках у мужчин: причины, симптомы, лечение и диета

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Невозможно с уверенностью говорить о простатите без полноценного обследования. Одним из методов обнаружения отклонений в урине является трехстаканная проба мочи, дополняющая ОАМ и анализ по Нечипоренко.

  • Зачем нужна трехстаканная проба мочи
  • Показания к проведению анализа
  • Как правильно подготовиться к анализу
  • Как собрать мочу на анализы
  • Расшифровка трехстаканной пробы мочи
  • Почему могут быть недостоверные результаты
  • Заключение

трехстаканная проба мочи

Рассмотрим, как подготовиться к этому виду диагностики и как правильно собрать мочу. Также поговорим о возможных причинах неточных результатов и дадим общие рекомендации.

Зачем нужна трехстаканная проба мочи

Трехстаканная проба мочи является дополнительным методом исследования, при котором урина собирается в три контейнера по определенной схеме. Это не самостоятельный метод определения патологий, а вспомогательный. Если пациент правильно соберет урину врач сможет понять, в каком отделе мочеполовой системы развито воспаление.

В современной урологии трехстаканная проба мочи применяется редко. Связано это с развитием аппаратной диагностики — УЗИ, урография, МРТ дают более точные и информативные результаты в короткий срок. Также причиной постепенного отказа метода является высокая вероятность ошибки, если больной неправильно соберет пробы или в лаборатории перепутают контейнеры.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Чаще всего трехстаканную пробу мочи назначают мужчинам, если подозревают развитие осложнений острого или хронического простатита —цистита, уретрита или пиелонефрита. В ходе забора материала больной последовательно наполняет контейнеры, причем на второй должно приходиться до половины всего объема, а на первый и второй по ¼ объема.

Показания к проведению анализа

Чаще всего для диагностики простатита достаточно взять анализы крови и мочи для общего исследования. Однако в некоторых случаях может потребоваться и трехстаканная проба. Такими ситуациями являются:

  1. Выявление в общем анализе мочи крови, повышенного числа лейкоцитов и бактерий, а также обнаружение множества эпителиальных клеток.
  2. Основания предполагать острый или хронический простатит в стадии обострения.
  3. У больного имеются признаки патологии почек и мочевого пузыря.
  4. Есть выделения, в том числе слизистые и гнойные.
  5. Начались учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время суток.
  6. Имеются боли в пояснице, в том числе и рецидивирующего характера.
  7. Имеются серьезные нарушения режима мочеиспускания.

Как подготовиться к исследованию

Трехстаканная проба мочи может быть использована и в дифференциальной диагностике для исключения заболеваний, имеющих общие симптомы. При этом целесообразность применения этого метода определяется врачом-диагностом.

Как правильно подготовиться к анализу

Трехстаканная проба мочи отличается от других методов обследования отсутствием особых требований к подготовке. Больному не нужно предварительно менять образ жизни либо принимать какие-либо препараты — все необходимые подготовительные мероприятия проводятся непосредственно в день исследования.

Для сбора урины нужно купить в аптеке стерильные контейнеры, которые нумеруются по порядковым номерам (1, 2, 3). Цифры должны хорошо читаться и быть устойчивыми к стиранию, в противном случае пробы могут быть перепутаны в процессе транспортировки либо хранения, что приведет к ложному результату. Контейнеры, ранее использовавшиеся для сдачи анализов мочи, использовать нельзя. Переливать урину из одной емкости в другую также нельзя.

Порядок подготовки к сбору проб мочи:

  1. Рекомендуемое время сбора анализов — утро, примерно через 5-6 часов после последнего акта мочеиспускания.
  2. В первую очередь мужчина должен подмыться теплой водой не применяя мыла.
  3. Распечатать и открыть все три контейнера, поставить их на стол, подоконник или любую ровную поверхность в непосредственной близости от унитаза.
  4. Непосредственно перед мочеиспусканием обнажить головку полового члена отодвинув крайнюю плоть.
  5. Если назначен курс лекарственных препаратов — об этом нужно заранее сообщить врачу.

как собрать мочу в контейнеры

Отмены препаратов, как правило, не нужно. Уровень развития современных лабораторных исследований позволяет определить, по каким причинам изменился цвет урины, точнее — связано это изменение со свойствами таблеток или вызвано патологическим процессом.

Если трехстаканная проба мочи проводится для выявления особенностей простатита, перед актом мочеиспускания больному делают ректальный массаж простаты. Исключением являются случаи острой, калькулезной и гнойной форм заболевания.

Как собрать мочу на анализы

С порядком сбора мочи для общего анализа у мужчины вопросов не возникает, другое дело — трехстаканная проба. На первый взгляд сложного ничего нет, но нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Перед мочеиспусканием головку нужно обнажить, это увеличит информативность анализа и позволит избежать диагностической ошибки.
  2. Первые 10-15 мл нужно собрать в контейнер №1.
  3. Вторую порцию (ее должно быть больше всего) собирают в контейнер № 2, третью — в контейнер №3.
  4. Недопустимо мочиться в одну емкость, а затем разливать урину по маркированным стерильным контейнерам.
  5. Наполненные емкости закрываются крышечкой и доставляются в лабораторию вместе с направлением, выданным врачом.

Многие мужчины совершают ошибку, выливая первую порцию мочи в унитаз. Этот объем урины самый информативный и позволяет выявить такое заболевание, как уретрит — частый спутник бактериального простатита.

Контейнеры 1, 2, 3 должны быть заполнены мочой в пропорции ¼, ½, ¼ соответственно.

Расшифровка трехстаканной пробы мочи

Моча, поступающая в лабораторию, всесторонне изучается: лаборанты фиксируют ее цвет, измеряют уровень кислотности и плотности, выявляют и оценивают бактериурию. Подобным образом исследуется каждая из трех порций, их данные фиксируются в индивидуальном порядке.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

расшифровка результатов

В заключении основное внимание уделяется двум патологиям — гематурии и лейкоцитурии. Именно по ним и можно определить воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. В зависимости от того, в какой порции были обнаружены отклонения, выделяют три группы:

  1. Инициальная. Обнаружение гематурии и лейкоцитурии в первой порции мочи. При этом воспалительный процесс, скорее всего, локализован в переднем отделе уретры. Такой результат бывает при ранении мочеиспускательного канала, росте в нем полипов и специфическом уретрите.
  2. Тотальная. Патологические изменения выявлены во всех трех стаканах. Подобное нарушение урины может быть при воспалении в почках и мочеточниках. Тотальный результат говорит о пиелонефрите, мочекаменой болезни, новообразованиях в почках и ряде других заболеваний.
  3. Терминальная. Нарушения имеются только в третьей порции. Воспаление имеется в мочевом пузыре или его шейке, в предстательной железе, а также в семенных пузырьках. Такой результат может быть при цистите или хроническом простатите.

Кроме того в заключении будут и другие данные, описывающие цвет мочи, ее плотность, уровень pH, наличие групп бактерий.

Для полноценной расшифровки трехстаканной пробы мочи нужно владеть терминологией и знать показатели мочи в норме.

Почему могут быть недостоверные результаты

Трехстаканная проба мочи может дать ошибочные результаты. Причина этого проста — в сравнении со сбором мочи для общего анализа этот метод более сложный, многие мужчины путают порции или нарушают правила сбора материала, что и приводит к недостоверным результатам.

Также можно выделить и другие факторы, которые приводят к ошибке:

  1. Недостаточное объяснение технологии сбора анализа больному.
  2. Нечеткая маркировка емкостей или ее отсутствие.
  3. Нарушение правил хранения и транспортировки.
  4. Случайное или намеренное перемешивание проб.
  5. Применение мыла при подмывании.

Заключение

Даже если трехстаканная проба мочи дает правильный результат — требуется его подтверждение с помощью более совершенных диагностических методов. Признаки воспалительного процесса можно с легкостью заметить с помощью УЗИ, а в особо сомнительных случаях рекомендуется направлять больного на МРТ. Только в этом случае можно будет говорить о высокой точности заключительного диагноза и не сомневаться в выборе тактики лечения.

Добавить комментарий