Negative в анализе мочи что означает

Содержание

Анализы и диагностика уретрита

  1. Диагностика уретрита
  2. Виды лабораторных исследований
  3. Общий анализ мочи
  4. Анализ мочи по Нечипоренко
  5. Проба трех стаканов
  6. Бактериологический посев мочи
  7. Анализ уретральных мазков
  8. Уретроскопия
  9. Дополнительные методы диагностики

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Уретритом называют патологию, которая сопровождается воспалительным процессом в слизистой оболочке уретры. Существует мнение, что патологию вызывает исключительно проникновение в уретру патогенных микроорганизмов, которые передаются во время незащищенного полового акта. Но это не единственная причина, хоть и считается самой распространенной. Анализы и диагностика уретрита проводятся на основании симптомов для подтверждения диагноза. Исходя из результатов исследования, можно с уверенностью сказать, что не во всех случаях патология вызвана венерической инфекцией.

Анализы и диагностика уретрита

Зачастую возбудителями уретрита становятся стафилококки или кишечная палочка, попадающие в уретру из-за нарушения элементарных правил гигиены. Обычно это происходит, если наблюдаются различные воспалительные заболевания в органах малого таза. У мужчин причиной может стать, к примеру, простатит, а у женщин цистит, аднексит или вагинит. Кроме этого, причиной уретрита может стать травма стенок мочеиспускательного канала при неправильной постановке катетера или при других медицинских манипуляциях.

Еще одной причиной возникновения уретрита является раздражение стенок мочеиспускательного канала мочевой и щавелевой кислотой, концентрация которых повышается при нарушении процессов обмена веществ. В этом случае уретрит можно расценивать как сопутствующую патологию.

загрузка...

Причинами развития уретрита у мужчин может быть раздражающее действие местных противозачаточных средств, некачественных презервативов, лубрикантов и мыла. Эти вещества могут вызывать временный дискомфорт, который не требует особого лечения и проходит после удаления раздражающего фактора.

Основными признаками уретрита являются жжение и сильная боль при мочеиспускании, выделения из уретры гнойного или слизистого характера, которые при присоединении инфекции имеют неприятный запах, иногда выделения бывают с примесью крови, частые позывы к мочеиспусканию.

Диагностика уретрита

Начинают диагностику со сбора анамнеза. Больного спрашивают о том, когда появились боль, жжение и частые позывы к мочеиспусканию. Также врач обязательно выясняет, какими хроническими заболеваниями мочеполовой системы страдает пациент. В основном акцент делается на воспалительные процессы. После общего осмотра и опроса назначаются лабораторные и аппаратные методы диагностики. На этом этапе:

  1. Берут мазок из мочеиспускательного канала. Мазок готовят для дальнейшего микроскопического исследования.
  2. При хронической форме уретрита проводят уретроскопию, которая заключается в исследовании мочеиспускательного канала при помощи специального оптического оборудования.
  3. Назначают рентгенологическое исследование уретры с использованием контрастного вещества. При остром уретрите процедура не проводится.
  4. Направляют на общий анализ мочи. Благодаря этому можно выявить, насколько сильно поражены мочевыводящие пути.
  5. Делают посев бактериальной флоры на специальную питательную среду для последующего выращивания и определения чувствительности к антибиотикам.
  6. Проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы выяснить возможные патологические изменения.

Главной целью диагностики является выявление причины. Как только в лабораторных условиях был выявлен возбудитель, результаты передаются лечащему врачу, который назначает лечение.

Обязательным анализом является определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Это намного упрощает назначение схемы лечения.

загрузка...

Если небыли выявлены инфекции, передающиеся половым путем, и к тому же пациент полностью отрицает такой путь заражения, то врач назначает обследование для выявления причины инфицирования. Обследуют обычно простату, мочевой пузырь, кишечник.

В случае неинфекционного уретрита назначается обследование внутренних органов, в частности, почек и эндокринной системы. Мелкие камни, которые могут выходить через мочеиспускательный канал ранят его стенки, что приводит к воспалению. Нарушение обмена веществ также можно определить на этапе диагностики уретрита.

Виды лабораторных исследований

Для диагностики причины уретрита в лабораторных условиях проводят бактериологические исследования, которые включают в себя:

  • мазок из уретры;
  • анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Исследование мазка проводят двумя способами:

  1. Анализируют окрашенный препарат.
  2. Культуральный метод.

Для уточнения вида возбудителя может назначаться молекулярно-генетическая диагностика. В основном показана она в случае, если пациент обратился с подозрением на инфекцию после незащищенного полового акта.

Общий анализ мочи

Анализ мочи при уретрите является довольно важным моментом в диагностике. При этом проводится как общий анализ, так и исследование на обнаружение бактериальной флоры. Для того чтобы диагноз был как можно точнее необходимо учитывать абсолютно все показатели. Есть стандартная форма, по которой оценивается состояние исследуемого материала. Общий анализ мочи включает в себя такие свойства как:Анализы и диагностика уретритаАнализы и диагностика уретрита

  • прозрачность мочи;
  • цвет;
  • плотность;
  • кислотность;
  • присутствие белка;
  • процентное содержание глюкозы;
  • кетоновые тела;
  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • гемоглобинурия.

К сдаче анализа мочи необходимо подготовиться. Обычно анализ назначается наутро, и подготовку необходимо начинать за день до этого. Если пациент принимает любые антибактериальные препараты, то забор мочи следует отложить, а прием антибиотиков прекратить. По истечении трех дней можно провести забор материала для анализа. Кроме этого, непосредственно перед процедурой воздержаться от мочеиспускания. Желательно, чтобы прошло не менее трех часов.
Основными показателями, на которые стоит особенно обратить внимание при подозрении на уретрит, это количество эритроцитов. Именно от их количества зависит цвет мочи. Если наблюдается высокое содержание эритроцитов, моча становится темной, и в ней явно видна примесь крови, это прямой сигнал к тому, что развивается геморрагический уретрит. При этом заболевании слизистая оболочка мочеиспускательного канала подвергается постоянному раздражению по неопределенной причине.

Анализ мочи по Нечипоренко

После того как был проведен общий анализ мочи, и было обнаружено повышенное содержание элементов крови, пациенту назначают пробу по Нечипоренко. Суть метода заключается в лабораторном исследовании средней порции мочи. Благодаря этому можно подтвердить или опровергнуть наличие высокого содержания лейкоцитов, что само по себе говорит о развитии воспалительного процесса. Во время исследования определяется количественное содержание элементов крови в 1 мл мочи.

Анализы и диагностика уретрита

Существуют конкретные показания для назначения данной пробы. Это:

  • подозрение на воспалительный процесс мочевыводящих путей;
  • гематурия;
  • проводится с целью оценки эффективности проводимой терапии.

Для диагностики уретрита практически всегда врачами назначается данный анализ. На этапе подготовки к забору материала необходимо полностью отказаться от:

  • алкоголя;
  • пищи, которая может изменить цвет мочи, к примеру, свекла;
  • синтетических витаминных препаратов (аскорбиновая кислота делает урину темной и мутной);
  • всех продуктов, которые могут вызвать мочегонный эффект;

Если была проведена процедура цистоскопии, то анализ по Нечипоренко можно делать только по истечении пяти дней.

Перед тем как произвести забор материала для исследования, необходимо провести тщательную гигиеническую обработку половых органов. Собирать нужно только среднюю порцию мочи. Для этого примерно 20 мл необходимо пропустить, следующие 20-30 мл собрать в стерильный контейнер, остальное также пропустить. Собранный материал необходимо передать в лабораторию не позже чем через два часа, результаты можно ожидать уже на следующий день.

Проба трех стаканов

Предыдущий анализ может с высокой достоверностью определить наличие воспалительного процесса, а вот в каком именно отделе мочевыводящих путей он локализован, поможет разобраться дополнительный метод так называемый трехстаканный анализ.

Производится забор мочи по определенной схеме:

  • перед тем как собрать мочу необходимо в течение трех часов не мочиться;
  • произвести гигиеническую обработку половых органов без использования мыла;
  • собирать мочу необходимо в три стерильных и абсолютно сухих контейнера (в первый собрать 1/5 от общего количества мочи, во второй-3/5, в третий- 1/5).

Анализы и диагностика уретрита

Каждая порция оценивается по-разному. Анализ первого образца может указать на цистит и уретрит, при оценке второй порции можно определить, распространился ли воспалительный процесс на почки и мочеточники, а третий образец указывает на воспалительный процесс, локализованный в предстательной железе.

Кроме этого, определенное количество мочи из данной пробы берут для бактериологического посева. Это является также частью комплексной диагностики уретрита. Используют также и осадок мочи, который исследуют с применением лабораторной центрифуги. Данный метод помогает выявить в моче простейших, к примеру, таких как, амебу или трихомонаду.

Бактериологический посев мочи

Довольно точным методом диагностики является бактериологический посев взятой для анализа мочи. Этот метод помогает определить того возбудителя, которым был вызван уретрит, а также уточнить чувствительность данного вида микроорганизма к антибиотикам.

Переданную на исследование мочу в лабораторных условиях помещают на питательную среду, которая является благоприятной для роста и размножения бактерий. При подозрении на неспецифический уретрит используют агар как питательную среду. Если же уретрит носит инфекционный характер, то для выращивания культуры используют специально адаптированную питательную среду.

Данный метод помогает не только оценить присутствие болезнетворной флоры (обычно это положительный или отрицательный результат), но и определить количественный состав микроорганизмов. Измеряется этот показатель в так называемых колониеобразующих единицах (КОЕ). Необходимость данного исследования заключается в том, что оно помогает дать оценку числу бактерий, которые способны положить начало новым колониям. А от этого зависит выраженность воспалительного процесса.

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, на питательную среду, где выращивают колонию, наносят антибактериальные препараты. Оценку эффективности проводят на основании того, произошло ли подавление роста и размножения микроорганизмов. Если да, то этот препарат окажет терапевтический эффект у данного пациента.

Для бактериального посева может быть взят образец из трехстаканной пробы, а может быть, произведен отдельный забор мочи. Для этого среднюю порцию утренней мочи в количестве 5 мл помещают в пластиковый стерильный стаканчик и плотно закрывают крышкой. Передать материал в лабораторию необходимо в течение двух часов.

Анализ уретральных мазков

Лабораторное исследование мазка, взятого из уретры, помогает довольно точно определить причину возникновения патологии, определив возбудителя. Связано это с тем, что забор исследуемого материала производиться непосредственно из очага воспаления. Мазок берется при помощи специального урологического инструментария непосредственно из полости мочеиспускательного канала.

Данная процедура доставляет дискомфорт, особенно это касается пациентов мужского пола. Так как существует опасность травмы стенок уретры, то забор материала должен проводить только высококвалифицированный специалист. Полученный мазок помещают в стерильную емкость и передают на исследование. Перед тем как сдать мазок, необходимо воздержаться от половых контактов не менее двенадцати часов, не принимать антибиотики, а непосредственно перед процедурой не мочиться около двух часов.

Существует два основных метода исследования анализов на уретрит:

  1. микроскопический: полученный мазок исследуют с помощью микроскопа, при этом готовится специальный окрашенный препарат;
  2. бактериологический: подтверждает наличие того или иного микроорганизма, а также определяет чувствительность к антибиотикам (проводится по аналогии с таким же анализом мочи).

Уретроскопия

Кроме лабораторного исследования, существуют инструментальные методы диагностики уретрита. К ним, в частности, относится уретроскопия.

Процедура уретроскопии заключается в эндоскопическом исследовании мочеиспускательного канала, при котором в него вводиться специальный аппарат, помогающий оценить состояние слизистой оболочки. Благодаря этому диагностическому методу можно:

  • подробно рассмотреть слизистую оболочку уретры;
  • сделать забор небольшого участка тканей уретры для микроскопического исследования;
  • подтвердить и опровергнуть наличие воспалительного процесса;
  • убрать сужение просвета уретры или провести любые другие манипуляции по показаниям.

Обычно процедуру уретроскопии проводят для оценки состояния мочеиспускательного канала после проведенной терапии уретрита. Есть несколько подготовительных моментов, которые необходимо выполнить перед манипуляцией:

  • пройти недельный курс назначенной урологом антибактериальной терапии;
  • непосредственно перед проведением уретроскопии необходимо освободить мочевой пузырь;
  • у детей процедура проводится под общей анестезией.

Существует два подвида уретроскопии:

  1. Сухая. В мочеиспускательный канал вводится уретроскоп, который смазывают вазелином, осмотр проводиться на протяжении всей уретры;
  2. Ирригационная. За счет постоянного впрыскивания жидкости, стенки уретры растягиваются и это дает рассмотреть задние отделы канала.

Дополнительные методы диагностики

В некоторых случаях врач может посчитать нужным назначить дополнительную диагностику. В основном такая необходимость возникает при осложненных формах уретрита, когда в патологический процесс включаются и другие органы малого таза. К таким методам относятся:

  1. УЗИ органов малого таза. Проводится процедура для оценки состояния органов мочеполовой системы, которые могли пострадать вследствие восходящей инфекции. Проверяют обычно почки, мочевой пузырь, простату у мужчин и яичники у женщин.
  2. Микционная цистоуретрография. Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании полости мочевого пузыря и уретры, в которые вводится контрастный раствор.
  3. Уретроцистоскопия. В отличие от уретроскопии, этот метод позволяет оценить состояние не только мочевыводящего канала, но и полости мочевого пузыря. Назначается в случае неспецифического уретрита, когда врач затрудняется в постановке диагноза.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Симптомы и признаки уретрита у мужчин

    Цистит и уретрит

    Какие бывают виды утретрита

    Секс при уретрите

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лечение уретрита у мужчин

    Свечи при уретрите

    Препараты для лечения уретрита у мужчин

    Лейкоциты в секрете простаты: норма и отклонение

    Лейкоциты в простате могут быть симптомом начала воспалительного процесса. Именно анализ секрета простаты позволяет вовремя диагностировать простатит и начать лечение. Но такой признак далеко не всегда является признаком патологического воспаления. Белые кровяные тельца и их зёрна присутствуют и в здоровом соке. Но их количество не должно превышать уровня 4 – 6 в поле видимости, это предельно допустимая норма. Более высокие показатели в сочетании с характерными для воспалительного процесса в простате симптомами – это повод для тщательного обследования.

    Лейкоциты в соке простаты: норма или отклонение?

    Появление лейкоцитов в соке простаты часто ошибочно считают непременным признаком воспаления предстательной железы. Это вовсе не так, поскольку значение имеет не сами обнаруженные лейкоциты, а их количество. Норма лейкоцитов в секрете простаты здорового мужчины составляет 4 – 6 в поле зрения. Показатель в 8 – 10 единиц – это явный повод для дополнительного обследования.

    доктор микроскопПоявление лейкоцитов в соке простаты часто ошибочно считают признаком простатита!

    Особенно это важно, если повышение уровня лейкоцитов сопровождается одновременным понижением уровня так называемых зёрен. Самым удобным способом развеять все сомнения является анализ сока предстательной железы. Если воспалительный процесс есть, уровень лейкоцитов повышается до 10 единиц в поле зрения и выше. Лейкоцитарные зёрна наоборот, полностью пропадают, сменяясь зрелыми лейкоцитами.

    Причины появления лейкоцитов в соке простаты

    Лейкоциты в соке, выделяемом предстательной железой часто являются признаком инфекционного или же неинфекционного простатита. Что же может спровоцировать появление проблемы? Чаще всего, это такие проблемы со здоровьем, как:

    • Бактериальная инфекции;
    • Вирусная инфекция;
    • Грибковая инфекция;
    • Частое переохлаждение;
    • Инфекции, могущие передаваться половым путём (трихомонады, хламидии и другие);
    • Застой крови в малом тазу;
    • Нерегулярная половая жизнь;
    • Застойные проявления в простате;
    • Урологические патологии (нефрит, уретрит, пиелонефрит, цистит);
    • Гиподинамия;
    • Наличие вредных привычек;
    • Неправильный образ жизни.

    Любой из этих факторов может в будущем спровоцировать развитие простатита. Опасность состоит в том, что болезнь на начальной стадии может протекать почти или полностью бессимптомно. Единственным способом вовремя выявить проблему в этом случае становится специальный анализ мочи либо секрета простаты.

    причины простатитаПочему возникает простатит?

    Как определить количество лейкоцитов?

    Существует 2 основных способа определения уровня лейкоцитов в секрете простаты:

    1. Анализ мочи. Для этого собирают утреннюю порцию мочи, как при обычном клиническом анализе мочи. После этого методом центрифугирования получают осадок, и определяют количество лейкоцитов в нем.
    2. Прямой забор сока простаты из уретры. Это довольно неприятная процедура, во время которой врач предварительно массирует простату через задний проход. Выделивший сок собирают и проводят анализ. Кроме сока собирается и моча, в которой также содержится некоторое количество сока простаты.

    Для того, чтобы результаты исследования были максимально достоверными, подготовка к исследованию должна включать в себя:

    • Полный отказ от половой жизни в течение 3 – 7 суток перед исследованием;
    • В течение 4 – 7 дней стоит полностью исключить алкоголь и сильные физические нагрузки;
    • Полное опорожнение мочевого пузыря за 3 – 5 часов до исследования;
    • Непосредственно перед исследованием делают очистительную клизму;
    • Очищение головки полового члена 0,9% раствором натрия хлорида.

    у мужчины идеяНеобходимо тщательно подготовиться, чтобы результаты исследования были максимально достоверными!

    Если речь идёт об общем или «трёхстаканном» анализе мочи, обязательная подготовка может включать в себя только половое воздержание и дезинфекцию головки полового члена. Показатели лейкоцитов в соке простаты здорового мужчины составляют:

    • Объем-вязкого сока – до 4 миллилитров;
    • Уровень PH – от 7,7 до 8,5;
    • Предельно допустимое количество лейкоцитов составляет 0 – 10 единиц в поле зрения;
    • В моче нормальное содержание лейкоцитов — от 0 до 3 миллионов клеток на литр.

    Собранный эякулят имеет характерный запах, белёсый оттенок и низкий уровень кислотности. Патологические показатели лейкоцитов составляют 10 – 12 единиц в поле зрения и выше. Повышение уровня лейкоцитов в моче, или лейкоцитоурия – это явный признак воспалительного процесса в мочеполовой системе. При бактериальном простатите цвет секрета изменяется на бурый, появляется характерный сладковатый запах.

    Процедура забора секрета довольно неприятна, но пренебрегать ею не стоит. При запущенной болезни сбор сока простаты из просто неприятного становится болезненным, добавляется сильный психологический дискомфорт.

    Что дальше?

    Если в моче или анализе эякулята обнаруживается большое количество лейкоцитов, назначают дополнительные исследования. Это делается для того, чтобы определить точный уровень лейкоцитов. Для этого применяются такие лабораторные методы:

    • Исследование лейкоцитарной формулы секрета предстательной железы;
    • Дополнительная люминисцетарная диагностика;
    • Определение количества видимых лейкоцитов в заданном объеме секрета простаты

    Если начальная стадия простатита подтверждается, через некоторое время понадобится повторный анализ. Это связано с тем, что густой сок закупоривает протоки предстательной железы, делая результаты менее достоверными.

    Originally posted 2017-03-24 11:37:48.

    Мужское бесплодие становится частой проблемой современности. Трудности с зачатием возникают и у здоровых на первый взгляд мужчин, но для точной и полной оценки требуется более тщательное обследование, включающее некоторые специфические методы. Спермограмма является первым шагом в решении проблем с рождением ребенка в паре. Репродуктивное здоровье мужского организма можно оценить при помощи несложного анализа эякулята. Лейкоциты в спермограмме играют важную роль при диагностике проблем с оплодотворением.

    норма лейкоцитов в спермограмме у мужчин

    Основные показатели

    Для получения спермы ВОЗ рекомендует собирать эякулят после мастурбации в специально подготовленную посуду. Также за неделю до анализа нужно воздержаться от сексуальных отношений, чтобы результаты были наиболее информативны.

    Сам анализ осуществляют под микроскопом, где можно рассмотреть основные характеристики мужских половых клеток. Кроме того, оценивают и среду эякулята, его цвет, прозрачность и однородность. Иногда проводят биохимический анализ с определением сахаров, микро- и макроэлементов.

    Сперма для ЭКО: как улучшить качество спермограммы, нормы для донора ...

    Объем эякулята

    Нормальным считается объем жидкости 2 миллилитра. Определяется он при помощи специальной пипетки с отметками.

    Нормальное содержание жидкой части семенного секрета обеспечивается семенными пузырьками и предстательной железой. Они выделяют часть семенной жидкости, необходимой для разжижения спермы и придания ей нормального объема. Недостаток вызывается нарушением работы этих органов, а также обратным забрасыванием эякулята. Это состояние называется олигоспермия.

    Спермограмма: подготовка к анализу – Подготовка к сдаче спермограммы ...

    Концентрация

    Концентрация мужских клеток определяется в специальных счетных камерах, аналогичные используют для подсчета форменных элементов крови. Также можно производить подсчет под микроскопом на предметном стекле. Получив концентрацию на площади поверхности или объема, умножают на все количество спермы. Это необходимо для получения количества сперматозоидов в жидкости. Нормальным является 20 миллионов на 1 миллилитр и не менее 40 миллионов во всем эякуляте. Уменьшение количества называется олигозооспермия.

    Китайские ученые создали сперматозоиды из стволовых клеток

    Подвижность сперматозоидов

    Подвижность клеток определяет их способность добраться до яйцеклетки и осуществить оплодотворение. По этому признаку сперматозоиды разделяют на несколько категорий. Категория А является самой подвижной, при этом сперматозоид за секунду преодолевает 25 микрометров, что равно половине его длины. Категория В называется слабоподвижной, но прогрессивной. Эти клетки пробираются со скоростью меньше 25 мкм/сек. Клетки с характеристиками А и В наиболее желательны для нормального процесса оплодотворения и способны добраться до финальной точки.

    Категория С и D ограниченно подвижны или даже неподвижны (последняя категория). Такие сперматозоиды не способны добраться до женских клеток и делают оплодотворение невозможным.

    Расшифровка спермограммы: что означают результаты, показатели нормы ...

    Жизнеспособность

    Эта характеристика обозначает долю живых клеток. Живыми будут подвижные сперматозоиды, то есть представители вышеуказанных категорий А и В. При этом в норме их число должно составлять не менее 50 процентов. Если количество меньше этой цифры, то нужно проводить дальнейшие тесты чтобы отделить неподвижные формы от погибших. Самой частой причиной гибели сперматозоидов является нарушение целостности их оболочки, что и исследуется в лабораториях.

    Морфология

    Этот параметр характеризует особенности строения, формы мужских половых клеток.

    При этом оценку формы дают при помощи микроскопа. Сначала готовят мазок из спермы, окрашивают и исследуют под микроскопом, подсчитывая сколько аномальных сперматозоидов есть на предметном стекле. При этом методе исследования нормой считается менее 5 процентов ненормальных половых клеток. Другие способы определения отличаются по нормативным показателям. Преобладание уродливых форм сперматозоидов называется тератозооспермия.

    Морфология спермограммы по Крюгеру - анализы, расшифровка | ЕЦС

    Концентрация лейкоцитов

    Небольшое количество лейкоцитов необходимо сперме для продвижения половых элементов в окружающей среде. Нормой считается не более 1 миллиона лейкоцитов в 1 миллилитре жидкости. При этом лейкоциты в основном представлены полиморфноядерными клетками — нейтрофилами. Определение числа лейкоцитов также происходит под микроскопом после окрашивания мазка. Увеличение количества лейкоцитов в эякуляте называется лейкоцитоспермия.

    норма лейкоцитов в спермограмме

    Антиспермальные антитела

    Эти антитела образуются против мужских половых клеток, вызывая их своеобразное склеивание и гибель. Вырабатываться они могут как в организме женщины, так и мужчины. Для определения этого показателя используется иммунологический метод со специальными антителами.

    Если в сперме есть антиспермальные белки, то на поверхности сперматозоидов приклеятся эти тестовые частицы, что и фиксируется при анализе. Содержание таких измененных под влиянием лабораторных антител сперматозоидов не должно превышать 50 процентов.

    Антиспермальные антитела (АСАТ) - статьи | ЭКО-блог

    Другие

    Некоторые физические свойства также имеют значение при анализе. Во-первых, это среда эякулята. В норме ее показатель pH составляет от 7 до 8. Также оценивают вязкость и разжижение. Нормальная сперма через час от получения становится жидкой. Это время так и называется: «время разжижения». Замедление или отсутствие этого процесса говорит о воспалении предстательной железы.

    Цвет и запах оценивается субъективно. Здоровый секрет имеет светлый, прозрачный и опалесцирующий цвет, без видимых на глаз примесей или осадка. Запах у эякулята принято называть специфическим, зачастую сравниваемым с ароматом цветов каштана. Резкое изменение запаха может говорить о развитии воспаления или инфекции.

    эритроциты в спермограмме

    Лейкоциты

    Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы и необходимы организму для защиты от болезнетворных микробов, в том числе и в различных жидкостях, которые выделяет тело человека. Это придает им бактерицидные свойства. Однако увеличение числа этих клеток может сопровождаться развитием заболевания внутренних органов. Что касается половой системы, то, прежде всего, речь пойдет о предстательной железе и семенных пузырьках.

    норма лейкоцитов в сперме

    Норма в сперме

    Нормальное число лейкоцитов в сперме не превышает миллиона в миллилитре жидкости. Если подсчет идет под микроскопом, то не более пяти клеток в поле зрения. Они попадают туда из семенных пузырьков и простаты, проходя через стенки кровеносных сосудов. В сперму проникают нейтрофилы, причем только зрелые формы. Их небольшое число необходимо для поддержания нормального состава спермы. Они обеспечивают защиту от инфекций мочеполовой системы и всех ее компонентов.

    Норма лейкоцитов в спермограмме является постоянной в любом возрасте.

    Лейкоспермия у мужчин: причины, симптомы и лечение

    Причины повышения

    Увеличение числа лейкоцитов называется лейкоцитоспермией. При этом их количество при выраженных изменениях может придавать эякуляту характер гнойной жидкости. Лейкоциты в спермограмме повышены по разным причинам. Увеличение этих клеток провоцируется двумя факторами: воспалением и инфекцией. Последняя также вызывает воспаление, но всегда есть болезнетворный микроб. Воспалительные и инфекционные изменения внутренних половых органов являются основной причиной мужского бесплодия и требуют пристального внимания.

    Воспаление яичек или орхит может послужить причиной лейкоцитоспермии. При этом не всегда выявляется какая-либо бактерия, иногда воспалительный процесс развивается без участия инфекционного агента. Но чаще он протекает как осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Сопровождается болями в паху, изменением объема мошонки и появлением в сперме большого числа лейкоцитов. Заболевание может перейти в хроническую форму, что чревато развитием бесплодия.

    Наряду с яичком могут воспаляться и его придатки, это заболевание называется эпидидимит. Часто оно протекает вместе с поражением яичка, а в отдельности вызывает размытые и плохо выраженные симптомы. В эякуляте также появляются лейкоциты, но в небольшом количестве.

    Поражение предстательной железы лидирует среди причин, вызывающих лейкоцитоспермию. При этом в железе развиваются как воспалительные, так и возрастные изменения. Поэтому у мужчин старше 45 лет возрастает риск воспаления, а значит, и проблем с оплодотворением. Простатит бывает как инфекционным, так и неинфекционным.

    Среди микробов в поражении простаты лидируют возбудители инфекций, передающихся половым путем — ИППП. При этом боли при мочеиспускании, в промежности, учащение мочеиспускания и появление нейтрофилов в сперме развиваются через 2-4 недели после незащищенного контакта. Неинфекционные простатиты проходят мягче, а потому не всегда замечаются вовремя. Лейкоцитоспермия при этом будет менее обильной, чем при инфекции, когда в эякуляте могут появиться даже юные и незрелые формы.

    Еще одной мишенью болезнетворных микробов являются семенные пузырьки. Заболевание называется везикулит. При этом чаще всего выявляют хламидий, как основную причину болезни. Этот вариант встречается редко, но протекает тяжело.

    Секрет семенных пузырьков участвует в разжижении эякулята и создании оптимальных условий его среды. Воспаление этих пузырьков приводит к боли при мочеиспускании, половом акте, даже при дефекации. В них увеличивается давление и нарушается отток жидкости, эякулят становится более вязким и в нем появляется большое число лейкоцитов.

    Причины, по которым лейкоциты в спермограмме повышены , чаще связаны с половой системой. Но кроме поражений половой сферы, проникновение нейтрофилов может быть вызвано и проблемами с мочевыделением. Зачастую обе эти системы страдают параллельно из-за анатомической близости как внутри, так и снаружи. То есть инфекция и изменения, вызванные воспалительным процессом, как бы «переходят» с одних органов на другие. При этом часто бывает трудно выделить, с чего все началось. А симптомы довольно схожи: нарушение мочеиспускания, неприятные ощущения при половом акте, изменения в анализах мочи и спермы.

    Мужское бесплодие - презентация онлайн

    Влияние на фертильность

    Фертильностью называют способность организма давать полноценное потомство. А начинается этот процесс с половых клеток, почему так важно определять их характеристики.

    Также инфекционный процесс стимулирует образование антител против мужских клеток, что снижает их жизнеспособность. Таким образом, лейкоцитоспермия сильно снижает фертильность и способствует развитию мужского бесплодия, поэтому ее обязательно нужно лечить.

    Фертильность: 10 вопросов о зачатии, которые волнуют мужчин

    Лечение

    Для полноценного лечения необходимо выявить причину повышения нейтрофилов и провести дополнительные обследования.

    По результатам обследования и будет складываться тактика лечения. Наиболее частыми причинами поражения все же являются инфекционные агенты, поэтому основу будут составлять антибактериальные препараты. Выбор антибиотика будет определяться предполагаемым спектром микробов. Часто назначают Доксициклин, Тетрациклин, Цефтриаксон, Левофлоксацин, Норфлоксацин. Эти препараты активно действуют против бактерий, а, главное, способны проникать в ткани половых органов. Курс лечения составляет от недели до двух.

    Параллельно применяют антиоксиданты и витамины. Среди последних особенно важен витамин Е, который также положительно влияет на фертильность. Кроме того, могут назначать анаболические средства, они повышают общую сопротивляемость и укрепляют мужской организм, часто прописывают Ретаболил.

    в спермограмме повышены лейкоциты что это значит

    Чтобы уменьшить воспаление, назначают противовоспалительные таблетки курсом 12-14 дней. Стараются выбирать более безопасные, к примеру, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен. Применять их можно и в виде порошков, и в виде таблеток. Если есть проблемы с желудком, то параллельно назначают гастропротекторы — Омепразол.

    При поражении яичка на некоторое время показано ношение специальной повязки — суспензория. Она уменьшает давление в органе и улучшает отток жидкости при отеке.

    Часто при недугах половой сферы наблюдается сочетанное ухудшение выделительной из-за спазма, нарушается мочеиспускание, появляются боли. В этом случае полезно принимать спазмолитики, с этой же целью назначают альфа-адреноблокаторы, к примеру, Празозин или Доксазозин. Они не только восстанавливают отток мочи, но и способствуют улучшению состояния простаты.

    При сильных болях, которые часто развиваются при поражении семенных пузырьков, рекомендуется принимать обезболивающие, к примеру, Анальгин. Также полезны спазмолитики и слабительные, поскольку нарушается также и акт дефекации.

    спермограмма лейкоциты норма

    Эритроциты

    Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые циркулируют в кровеносном русле, но вот в сперме не должны в норме появляться вообще. Эякулят на предмет эритроцитов также исследуют под микроскопом. Диагностическое значение имеет выявление даже нескольких таких клеток, потому что это всегда означает патологию.

    Повышенные эритроциты в крови у ребенка, взрослого – что это значит

    Норма

    В здоровом организме эритроциты не могут пробраться в эякулят на всех этапах его образования. Дело в том, что они имеют большой размер, а в сосудах отсутствуют поры, которые позволили бы им выйти. Кроме того, в сперме они не играют никакой полезной роли, поэтому природа и не задумала их содержание в семенной жидкости. Нормальным значением этих клеток является ноль в поле зрения.

    Причины повышения

    Поскольку эритроциты циркулируют по крови, то появление их в сперме говорит о том, что целостность сосуда нарушена, есть травма — «дыра», через которую в состав проникают красные тельца. При этом от их количества будет меняться и характер секрета: от розоватого оттенка до видимой примеси крови, также будет загустевать консистенция, ведь эритроциты имеют белок в своем составе.

    Небольшое количество эритроцитов попадает в эякулят чаще из мочевыделительной системы. Там им легче проникнуть в мочу, и, соответственно, «примешаться» к выделяемому секрету половых желез. Наиболее распространенной патологией почек при этом является мочекаменная болезнь и отхождение камня. Он травмирует слизистую мочеточника и повреждает сосуды. А эритроциты устремляются по току мочи, иногда оставаясь в стенках канала, куда и поступает эякулят. Что характерно, эритроциты при этом могут изменяться под действием компонентов мочи.

    Также попадание единичных клеток, но уже неизмененных, может быть при травмах, интенсивном половом акте и физических нагрузках. Последние увеличивают давление и буквально «продавливают» эритроциты из сосудов. Поэтому не всегда эритроциты в сперме будут говорить о заболевании. Такая же ситуация возможна, если они попадают с наружных органов при царапинах и недостаточной гигиене накануне анализа. Поэтому за несколько дней до сдачи нужно ограничить нагрузки и исключить половую жизнь.

    Поражение половых органов также может служить причиной не слишком хороших анализов. При этом в них развивается выраженное воспаление и повреждение сосудистой стенки, в результате чего эритроциты и попадают в эякулят. Если источником являются яички, то кровь «дойдет» до спермы в измененном виде, и не будет иметь ни яркой окраски, ни признаков свежих эритроцитов.

    Такая же ситуация и с предстательной железой, где под действием щелочной среды эритроциты будут превращаться в своеобразные «кольца». Повреждение нижележащих структур будет сопровождаться появлением малоизмененных форм.

    Выраженное повреждение эпителия органов вызывают инфекции, особенно протекающие бурно. Также насторожить могут и онкологические изменения. Рак простаты является одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин. И большую помощь при этом оказывают анализы на ранних сроках.

    В эякуляте находят единичные эритроциты, которые чаще появляются при нагрузках, интенсивных сексуальных контактах. А вот онкология может вызвать большое число этих клеток.

    Степени рака простаты

    Влияние на фертильность

    Эритроциты также меняют свойства секрета, в основном делая его более вязким и густым. Но основное их негативное влияние связано с самой причиной появления красных кровяных телец. Этот факт всегда говорит о том, что процесс зашел далеко, значит, и изменения половой функции произошли достаточно серьезные. Все это прямым образом снижает фертильность вплоть до бесплодия.

    Эритроциты в спермограмме — это всегда повод провести полное обследование мужского организма.

    Кровь в сперме: причины, лечение, что означает | Food and Health

    Лечение

    Терапия воспалительных заболеваний ведется по тем же принципам. Если выявляется инфекция, то необходимы антибиотики в таблетированной форме. Однако при выраженных изменениях возможно и назначение внутривенных инъекций. Противовоспалительные препараты также оправдывают свое использование, поскольку уменьшают отрицательное воздействие на сосудистую стенку элементов воспаления.

    Кроме того, показаны кровоостанавливающие лекарства, такие как Этамзилат, аминокапроновая кислота, препараты на основе витамина К. При этом обязательно нужно контролировать общий анализ крови, чтобы не упустить анемию из-за кровопотери.

    Для укрепления организма прописывают витамины и метаболические средства. Особое значение приобретают анаболические препараты, которые способствуют скорейшему восстановлению организма. Также нужно обязательно устранить проблемы с иммунной системой, которые всегда сопутствуют нарушениям мочеполовой сферы.

    Что касается онкологических заболеваний и доброкачественных опухолей, то единственным радикальным способом является удаление их хирургическим методом. При необходимости проводят облучение и курсы химиотерапии. Однако лучшим мероприятием в этих случаях является профилактика за счет регулярных обследований и сдачи крови на простат-специфический антиген.

    Видео

    Ознакомьтесь с особенностями нормального анализа мужского полового секрета в видео.

  • Добавить комментарий