Что значит увеличение простаты

Содержание

Гиперплазия предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Каждый мужчина должен о такой неприятной болезни мочеполовой системы — аденоме. Функциональность мужской мочеполовой системы обеспечивает простата. Гиперплазия предстательной железы (аденома) – нераковое заболевание, доставляющее значительный дискомфорт мужчине.

  • Что такое гиперплазия предстательной железы?
  • Статистика заболевания
  • Причины и механизм болезни
  • Симптомы
  • Обструктивные симптомы
  • Симптомы раздражающего характера (ирритативные)
  • Признаки осложнений
  • Течение болезни
  • Необходимость визита к врачу и подготовка
  • Диагностика
  • Физический осмотр
  • Исследования и анализы
  • Дополнительные обследования
  • Лечение
  • Медикаменты
  • Народные средства
  • Хирургия

Что такое гиперплазия предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — увеличение простаты неракового характера. Старое название — аденома простаты. Заболевание является закономерным следствием старения организма. Онкологические заболевания и эта болезнь никак не связаны между собой. Ее симптоматика прогрессирует не во всех случаях, для нее свойственный изменчивый характер.

Хирургические вмешательства в подавляющем большинстве случаев полностью избавляет от симптомов болезни. Медицинскими препаратами и народными средствами болезнь лечится, если симптомы не имеют тяжелой степени.

Половая железа, простата, напоминает формой грецкий орех. Место ее нахождения – под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Железа окружает со всех сторон верхний сегмент уретры – трубку (канал) начинающуюся от мочевого пузыря и выводящую мочь наружу. Именно эта железа вырабатывает часть семенной жидкости (±0,5 мл) и содержит питательные вещества необходимые для сперматозоидов.

загрузка...

13-12

 

Уренозный пузырь имеет шейку, которая вместе с простатой образует генитальный сфинктер, такое устройство обеспечивает антеградную эякуляцию, а также извержение семенной жидкости в правильном направлении – наружу, а не в мочевой пузырь.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это чрезмерное увеличение простаты, вследствие разрастания ее тканей. На развитие болезни влияют мужские гормоны: тестостерон и дигидротестостерон. Заболевание в той или иной мере поражает со временем всех мужчин, включая тех чьи яички и простаты работают нормально. Увеличение тканей железы деформирует уретру, отток мочи нарушается, появляются обструктивные, раздражающие (ирритативные) симптомы.

На степени тяжести симптомов размер простаты не оказывает непосредственного влияния. Иногда течение заболевания простаты очень больших размеров не имеет выраженных симптомов. И наоборот: сравнительно маленькая простата может иметь тяжелейшую симптоматику.

загрузка...

Статистика заболевания

ДГПЖ с признаками клинической степени присутствует у 50% мужчин 60-69 лет. Еще половина от этого количества требует серьезного лечения. Статистика свидетельствует, что возможность операции на простате для мужчины за всю жизнь составляет 10%.

Мужчина проходит лечение рака предстательной железы 4 степени

Согласно других данных возрастная категория заболевания уменьшается: половина мужчин старше 40–50 лет вынуждены обращаться к врачу с ДГПЖ. В редких случаях болезнь развивается и в более молодых мужчин.

Чем старше мужчина, тем больше риск развития этого заболевания. В любом случае, она развивается в 85% мужчин со временем, а у 15–20% пожилых мужчин вместо ДГПЖ обнаруживается разная степень увеличения железы или атрофичекие процессы. Заболевание является первым по распространенности среди урологических болезней мужчин пожилого возраста.

В возрастной группе от 51 до 6о лет страдают гистологической ДГПЖ. Но лишь четверть 55-летних и половина 75-летних беспокоят симптомы увеличенной половой железы.

Причины и механизм болезни

Простата состоит из железистых тканей и стромы. Стромы – это гладкие мышечные волокна и соединительные ткани. При ДГПЖ все элементы простаты и ее ткани увеличиваются. Больше всех увеличивается строма.

Мужские гормоны — тестостерон, дигидротестостерон – необходимы для роста простаты. Эти гормоны не являются первопричиной гиперплазии, но берут участие в ее развитии.

Полностью подтвержденными факторами риска, провоцирующие болезнь, являются два:

  • старение;
  • гормоны.

Болезнь возникает у каждого мужчины со здоровыми железой и яичками, если он живет достаточно долго. Яички ответственны за выработку 95% тестостерона в организме. Простата преобразует его в дигидротестостерон, она чувствительнее именно к нему, чем к тестостерону. Фермент 5-альфа-редуктаза выступает промежуточным звеном в цикле преобразования тестостерона в свою активную форму. Его содержит исключительно секрет половой железы мужчины. Это и объясняет тот факт, что мужчины, которые страдают его недостатком никогда не сталкиваются с ДГПЖ. Для регуляции этого фермента принимают специальные препараты. Такие препараты замедляют выработку фермента.

prostate-cancer-1200x927

 

Со временем дигидротестостерон стимулирует рост тканей простаты, а это, в свою очередь, приводит к нарушению баланса между развитием клеток и их запрограммированным отмиранием (апоптозом). В итоге предстательная железа медленно увеличивается. Заболевание само по себе не обязательно вызывает симптомы или приводит к осложнениям.

Симптомы разной степени тяжести возникают и проявляются, поскольку ДГПЖ воздействует на железу или на выходное отверстие в мочевом пузыре, это обуславливает обструкцию (сужение).

Первые микроскопические деформации проявляются в железе, когда мужчина достигает возраста 35 лет. Только у половины мужчин с гистологически подтвержденным диагнозом этой болезни проявляются симптомы.

Вероятным фактором является генетика. Потенциальные факторы:

  • некачественное питание;
  • высокое кровяное давление;
  • диабет;
  • избыточный вес;
  • плохая экология;
  • нарушение в андрогенных рецепторах;
  • отсутствие нормальных физических нагрузок;
  • дисбаланс тестостерона и эстрогена.

Существует также вероятность генетической предрасположенности к болезни. Риск хирургического вмешательства увеличивается в 2 раза, ели ближний родственник оперировался с этой болезнью. Связь генетического характера особенно сильна для мужчин до 60 лет с большой простатой.

Медицинские изыскания обнаружили, что в клетках ДГПЖ количество рецепторов мужских гормонов (андрогенных рецепторов) увеличено. Ситуация осложняется если добавить плохую экологию, нездоровое питание, избыточный вес. Интересным фактом является то, что среди восточных мужчин, особенно японцев, заболевание встречается намного реже. Для них характерное насыщенное фитоэстрогенами питание, которое, возможно, оказывает защитное действие.

Симптомы

Специфика болезни в том, что она может протекать без симптомов и с ними. Симптоматика проявляется при сдавливании уретры чрезмерно большой простатой, вторичными изменениями мочевого пузыря при обструкции, осложнениях гиперплазии.

Обструкция — сужение или закупорка отверстия мочевого пузыря для выхода мочи – приводит к разным последствиям, среди которых утолщение, нестабильность мышц уринозного пузыря. Нестабильность вызывает симптомы раздражающего (ирритативного) характера.

adenoma03

Просвет уретры суживается, что приводит к слабому сокращению мышц мочевого пузыря и усугубляет их состояние. Как следствие этого проявляются обструктивные симптомы разной степени, неполное опорожнение мочевого пузыря. Естественный процесс старения – именно этот фактор в ответе за проявление указанных симптомов. Несмотря на это, именно обструкция обостряет эти признаки износа мужского организма.

Обструктивные симптомы

  • вялая струя;
  • ощущение незавершенного акта мочеиспускания, не до конца опустошенного уренозного пузыря;
  • задержка или затрудненное мочеиспускание;
  • напряжения во время испускания мочи.

Симптомы раздражающего характера (ирритативные)

  • частые позывы и хождение в туалет;
  • ургентные (острые, неотложные) позывы помочиться;
  • ноктурия – ночное мочеиспускание, или во время сна ургентного (неотложного) характера.

Признаки осложнений

  • кровяные сгустки в моче (гематурия). В редких случаях болезнь является причиной этого. Но сама по себе ДГПЖ не считается виновником кровотечения, кроме случаев, когда более серьезные основания для этого исключаются;
  • инфекция уретры и органов, связанных с ней: жжение в процессе испускания мочи, боль в районе уренозного пузыря, жар, частые позывы к уринации;
  • задержка мочи вплоть до полной неспособности помочиться;
  • недержание. Возникает вследствие переполнения уренозного пузыря не опустошенного полностью;
  • почечная недостаточность;
  • ухудшение общего состояния здоровья: утомляемость, уменьшение массы тела, увеличенный объем крови (гиперволемия).

Увеличенная половая железа не всегда обуславливает обструкцию или проявление симптомов. Симптомы и признаки болезни, причиной которых является увеличение простаты называются нескольким терминами:

  • ДГПЖ;
  • СНПМ – симптомы нижних мочевых путей;
  • простатизм;
  • обструкция мочевыводящих путей.

Течение болезни

Естественный процесс развития болезни, которую не лечат, разнообразный и непредсказуемый. Установлено точно, что гиперплазия простаты не носит обязательно прогрессирующий характер. Исследования показывают, что у трети пациентов симптоматика может иметь позитивную тенденцию к уменьшению со временем или вовсе исчезнуть.

Процент мужчин, у которых симптомы остаются стабильными – 40%, у 30% – ухудшаются. У 10% мужчин, которые не прибегали к операции, со временем появится задержка мочи; 30-40% больных, отвергнувшим на какое-то время операцию и принимающие препараты, все равно понадобится ее провести.

Необходимость визита к врачу и подготовка

Визит к урологу рекомендуют нанести сразу же, когда замечены следующие признаки:

  • задержка и неспособность к испусканию мочи;
  • трудности при мочеиспускании;
  • в моче кровь;
  • недержание;
  • инфекция уретры, жжение и другие осложнения;
  • симптомы почечной недостаточности.

Внезапная неспособность помочиться причиняет боль. При появлении этой симптоматики даже легкой степени нужно сразу обратиться к врачам. Задержка развивается медленно, постепенно ослабляя струю в конечном результате приводит к недержанию вследствие чересчур наполненного уренозного пузыря. При таком развитии симптомов он никогда не опорожняется как следует (полностью), это вызывает обструктивную недостаточность почек, другие осложнения: инфекции, образование камней.

Врач рассказывает пациенту о продолжительности жизни при раке предстательной железый 1 степени

Не нужно связывать появление кровяных сгустков в мочи с увеличением половой железы пока другие более опасные заболевания (онкология) не будут исключены. Если мужчине уже делали операцию на половой железе, это не означает, что возможность рака исключена. Он обычно возникает на внешних частях железы, которые не удаляются при лечении ДГПЖ.

Перед визитом к врачу пациенту следует подготовиться. Его могут попросить заполнить анкету, чтобы оценить тяжесть симптомов, провести пальцевое исследование прямой кишки. Сразу же, как правило, назначают анализ мочи, могут также попросить испустить ее в прибор для оценки силы потока. Перед визитом к врачу рекомендуют не опустошать уренозный пузырь.

Диагностика

Диагноз ДГПЖ основывается на таких данных:

  • история болезни;
  • физический осмотр;
  • подтверждающие исследования и анализы.

Врачи не ставят диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» основываясь только на симптомах, так как многие болезни имитируют ее симптоматику.

Изучение истории болезни выявляет также другие отличные от рассматриваемой патологии, но похожие по симптоматике на нее:

  • структура уретры. Она может возникнуть вследствие других травм, применения средств в лечении (катетера), инфекций (гонорея);
  • рак мочевого пузыря;
  • инфекционные заболевания, простатит;
  • нейрогенный уренозный пузырь;
  • сахарный диабет.

Кровь в моче может свидетельствовать о раке, жжение и боль – об инфекции, камнях. Причиной частых позывов и неполного опустошения может выступать диабет: при нем мышцы уренозного пузыря и нервная система работает неправильно. Оценивается острота простатных симптомов оценками и балами по шкале разработанной Американской урологической ассоциацией.

Физический осмотр

В процессе такого осмотра уролог анализирует состояние здоровья пациента, ощупывает брюшную полость на наличие заполненного уренозного пузыря. Пальцевое ощупывание прямой кишки проводится для определения размера, формы, консистенции простаты. Для этого врач надевает перчатку и вводит палец руки в прямую кишку. Железа расположена рядом с передней кишечной стенкой, она легко пальпируется.

Мужчина проходит операцию после удаления аденомы простаты

Гиперплазия предстательной железы характеризуется гладким, однородным увеличением, при раке она узловая и неравномерная. Размер железы не имеет большого значения для симптомов и обструкции. Здоровая большая половая железа сама по себе не показатель к лечению. Ее размер может повлиять лишь на выбор лечения.

Исследования и анализы

Исследование на предмет неврологических нарушений проводится, если есть подозрение на неврологический характер симптомов:

Минимальный список обследований для диагностики ДГПЖ:

  • история болезни, индекс выраженности симптомов;
  • физический осмотр (пальцевое ректальное исследование);
  • анализ мочи, ее посев;
  • анализ скорости струи;
  • анализ почечных функций (креатинин).

Дополнительные обследования

  • уродинамика;
  • определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови;
  • ультразвуковое исследование (почек, органов брюшной полости, мочеточника, уренозного пузыря);
  • трансректальное УЗИ.

Если урина с кровью, проводятся дальнейшие обследования с целью исключить иные причины этого симптома. Скорость потока мочи определяется специальным прибором, в который мочиться пациент. Слабая струя – косвенный признак обструкции мочевых путей. Но причиной слабого напора может быть не только она, но и нарушенные функции мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень креатинина даст представление о функциональности почек. Уровень этого вещества повышен, если есть обструкция.

Некоторые врачи не рекомендуют проводить уродинамику для больных с выраженными симптомами. В то же время она незаменима, если обнаружились сомнения в диагнозе. Она обязательно проводится при любых неврологических расстройствах, диабете, ранее перенесенной неудачной операции на простате.

12fghfgjhgjghjkhk

Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) повышенный при ДГПЖ, поэтому это исследование проводится также. Кроме того, он выявляет рак простаты до того, как его симптомы становятся клинически выраженными.

УЗИ брюшной полости выявляет возможный гидронефроз (расширение) почек, анализируя его результаты, определяют объем остатков мочи в мочевом пузыре после того, как больной помочился. Этот показатель напрямую не объясняет появление симптомов простатизма, но он позволяет косвенно определить нарушения в работе органов.

При обструкции почечная недостаточность возникает в связи с нарастающим расширением почек. Ультразвуковое обследование при повышенном креатине помогает определить, чем вызвана недостаточность – сужением канала уретры или другими нарушениями.

Трансректальное УЗИ не всегда делается, но оно точно определяет объем железы и в случае подозрения на онкологию помогает делать биопсию.

Лечение

Лечение включает такие методы:

  • динамическое наблюдение. Это стратегический метод не экстренного лечения. Он состоит из регулярного врачебного контроля за состоянием здоровья. Для такого лечения подходят мужчины с симптоматикой незначительной степени тяжести без осложнений;
  • медицинские препараты;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение народными средствами.

Для больных, которым не рекомендована хирургия, и когда препараты и лечение народными средствами безрезультатное, применяют такие меры:

  • постоянные дополнительные катетеры;
  • интермиттирующая (периодическая) самокатетеризация;
  • внутренний уретральный стент.

Осложнения обычно служат сигналом к проведению хирургического вмешательства. К таким больным не применяют динамическое или медикаментозное лечение.

Медикаменты

Препараты разделяют на две группы:

  • альфа-блокаторы, понижающие тонус мышц простаты и шейки уренозного пузыря. Это препараты: празозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин. Они имеют побочные эффекты: головокружение, гипотензия.
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы: финастерид и др. Препараты не дают тестостерону превратиться в дигидростерон. Побочные эффекты: увеличение груди, импотенция, уменьшение эякулята, падение уровня ПСА.

Народные средства

Лечение народными средствами включает фитотерапию. Популярность обрело лечение экстрактом карликовой пальмы («пальма сереноа»). Успех такого лечения может быть обусловлен эффектом плацебо. Народными средствами также являются всевозможные диеты.

Другие методы профилактики народными средствами: прием по 2 чайные ложки масла льняного семени, прием натощак пихтового настоя. Терапия народными средствами также включает регулярное употребление лука.

Луковая шелуха, используемая при простатите

Экдизоны – вещества с гормональной природой. Народными средствами лечения выступает прием растения левзеи сафлоровидной. Экдизоны содержащиеся в ней тонизируют мышцы и увеличивают иммунитет. Народными средствами также является употребление женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, лимонника.

Применяются препараты фитотерапии содержащие стерины: аралия, арника, базилик, барвинок, бессмертник, девясил. Лечение препаратами кипрея мелкоцветного является общепризнанным в фитотерапии для этого недуга.

Хирургия

Лечение ДГПЖ методами хирургического вмешательства называется простатэктомией. Это самое эффективное лечение и самая распространенная урологическая процедура. В США проводится 200 000 таких операций в год. Чаще всего делается один из видов такой процедуры – трансректальная резекция предстательной железы. Это малоинвазивное вмешательство: шрамов не остается, поскольку резектоскоп вводится в уретру и выпаривает ненужную ткань электрической петлей.

Процесс выполнения хирургического вмешательства при простатите

Метод заключается в удалении тканей внутренней части половой железы, в отличие от радикальной простатэктомии рака, при которой удаляется вся ткань железы. Это самый лучший способ удалить симптомы болезни, однако, лечение может не смягчить все ирритативные симптомы — это касается мужчин старше 80 лет.

Что это такое ДГПЖ предстательной железы: симптомы и лечение

Что такое ДГПЖ и как лечится это заболевание простатыДоброкачественная гиперплазия предстательной железы – это самое распространенное заболеванием мужчин старше 45 лет. Во время этой патологии происходит увеличение объема простаты за счет гиперплазии ткани, находящейся вдоль мочеиспускательных путей. В итоге происходит их передавливание с сужением просвета.

  • ДГПЖ: общие сведения
    • Симптомы ДГПЖ
    • Причины ДГПЖ
    • Группа риска появления ДГПЖ
    • Осложнения ДГПЖ
    • Диагностирование и обследование ДГПЖ
  • Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
    • Лекарственная терапия
    • Хирургическое лечение ДГПЖ
    • Рекомендации по образу жизни и режиму при ДГПЖ
    • Профилактика заболевания
  • Заключение

А это приводит к развитию таких осложнений, как затрудненное, «вялой струйкой» или учащенное, небольшими порциями мочеиспускание.

ДГПЖ: общие сведения

Симптомы ДГПЖ

Увеличение объема простаты может проявляться разными признаками. Самые частые симптомы ДГПЖ следующие:

  • Доброкачественная гиперплазия - наглядная схемасложности с началом мочеиспускания;
  • тонкая струя мочи;
  • толчкообразное выделение мочи по завершению мочеиспускания;
  • перерывы при мочеиспускании;
  • увеличенное количество позывов к мочеиспусканию ночью;
  • повелительные или частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • необходимость напрягаться при мочеиспускание;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • инфекции мочевыводящих каналов;
  • хроническая задержка мочи и парадоксальная ишурия;
  • почечная недостаточность, снижение работы почек.

Увеличенные размеры предстательной железы не обязательно являются явной выраженностью симптомов. Некоторые мужчины с небольшим увеличением простаты, наоборот, отмечают большие проблемы с мочеиспусканием.

Причины ДГПЖ

Простата у мужчин является тем органом системы репродукции, который формирует основную часть жидкости в сперме. Секрет предстательной железы – это жидкость белого цвета, обеспечивающая питание и транспортировку сперматозоидов в половых каналах при эякуляции мужчины. Простата расположена под мочевым пузырем. Уретра, обеспечивающая транспортировку мочи, проходит через центр предстательной железы. Потому, если простата увеличивается, она сдавливает уретру и блокирует прохождение мочи.

Врачи на данный момент не знают точно, что вызывает это увеличение объема простаты, наблюдающееся особенно после 60 лет. Наиболее вероятно, это объясняется возрастными изменениями половых гормонов, а точней, с увеличением образования дигидротестостерона, нарастающего, по мере того, как мужчина становится старше.

Группа риска появления ДГПЖ

Главными факторами риска доброкачественной гиперплазии простаты, являются:

  • Аденома простаты - это не приговор.Семейный анамнез. Наличие у родных простаты обозначает, что вы, с огромной вероятностью, тоже столкнетесь с этим заболеванием;
  • Старение. Гиперплазия и ее симптоматика не часто встречается у мужчин возрастом до 45 лет. К 60 годам, у каждого четвертого мужчины есть симптомы и признаки гиперплазии простаты. К 70 годам, больше половины мужчин жалуются на наличие у них определенных симптомов нарушения мочеиспускания;
  • Район проживания. Аденома предстательной железы больше всего распространена в Австралии, Америке и в Европе. При этом намного реже эта болезнь встречается в Японии, Индии и Китае.

Осложнения ДГПЖ

Увеличение простаты становится большой проблемой, когда она начинает значительно влиять на способность к мочеиспусканию. Если это произошло, то вам может быть необходима хирургическая операция.

Осложнения ДГПЖ следующие:

  • Инфекции мочевыводящих каналов. У многих пациентов во время доброкачественной гиперплазии предстательной железы повышенная частота прохождения воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, к примеру, простатит и пиелонефрит. Причиной является наличие большого объема остаточной мочи и нарушение ее пассажа.
  • Острая задержка мочи. Это возникшая внезапно невозможность помочиться, которая сопровождается ощущением распирания и интенсивными болями внизу живота. Это может случиться после использования мочегонных средств, при простуде, аллергии, после приема острой пищи или спиртного.
  • Диагностика болезней простаты - снимок УЗИРазрывы и дивертикулы мочевого пузыря. Это случается, если мочевой пузырь полностью не опорожняется на протяжении долгого времени. Мышечные ткани мочевого пузыря истончаются и растягиваются, не могут уже обеспечить сокращение и выделение мочи. При постоянной растяжке мочевого пузыря мочой появляются выпячивания стенок (дивертикулы), которые в любой момент могут разорваться даже при небольшой физической нагрузке.
  • Камни мочевого пузыря. Появление камней в мочевом пузыре связаны с его неспособностью полностью опорожниться. Во время наличия большого объема остаточной мочи вероятность появления камней существенно повышается.
  • Поражение почек. Это объясняется с повышенным давлением в мочевом пузыре из-за постоянных задержек мочи. Это давление, переходя по мочеточникам, может повредить почки, вызывая форникальные кровотечения и разрывы сводов чашечек. При увеличении простаты, вызванной гиперплазией, может появиться гидронефроз – увеличение собирательной функции почек из-за нарушенного вывода мочи.

У многих пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы лечение, проведенное вовремя, не допускает этих осложнений. Тем не менее, поражение почек и острая задержка мочи представляют большую угрозу для здоровья и жизни мужчины.

Диагностирование и обследование ДГПЖ

Первичное обследование ДГПЖ чаще всего в себя включает:

  • Диагностирование ДГПЖ - применение УЗИ и другие методыПодробный опрос о симптомах. Врач обязан знать все проблемы со здоровьем, которые присутствуют у вас, какие препараты принимаете, и существуют ли заболевания предстательной железы в вашей семье.
  • Анализ мочи. Этот анализ даст возможность исключить инфекцию или иные изменения в мочевых каналах, которые вызывают данные симптомы.
  • Неврологическое исследование. Это сможет помочь врачу исключить связь патологии мочеиспускания с иными причинами, помимо увеличенной предстательной железы.
  • Ректальное пальцевое обследование. Данное обследование дает возможность урологу проверить вашу предстательную железу. При помощи такого простого теста, врач определяет, находится ли простата увеличенной, и исследовать ее на наличие рака.

Врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить увеличения простаты из-за имеющихся у вас патологий в мочевой системе.

Исследования при ДГПЖ в себя включают такие обследования:

  • Обследование скорости выхода мочи. Это исследование меряет объемную скорость выхода мочи. Вы мочитесь в емкость, которая подсоединена к специальному устройству. Результаты данного анализа в динамике дает возможность определить, присутствуют ли ухудшение или улучшение характеристик мочеиспускания во время лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и принять решение про хирургическое вмешательство.
  • Простат-специфический антиген крови. В нормальном состоянии, в простате образуется определенное количество антигена. Если объем простаты увеличен, то его уровень тоже повышается.
  • Трансректальное УЗИ. Этот анализ дает возможность измерить простату, а также оценить ее структуру. При выполнении данной процедуры ультразвуковой датчик заводится в кишку. Это дает возможность детально получить изображение вашей простаты.
  • Исследование количества остаточной мочи. Этот анализ покажет, можете ли вы опорожнить полностью ваш мочевой пузырь. Как правило, это выполняется при помощи УЗИ.
  • Цистоскопия. Данная процедура дает возможность врачу осмотреть внутри мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. После анестезии, цистоскоп заводится в уретру и позволяет зрительно узнать вероятные причины.
  • Биопсия простаты - подробно и по делуБиопсия простаты. При помощи данной процедуры проводится забор образцов тканей простаты для направления на гистологическое обследование. Эта процедура при правильном выполнении абсолютно безопасна и безболезненна. Изучение образцов материала с помощью микроскопа дает возможность исключить или диагностировать рак простаты.
  • КТ-урография. Данное обследование позволяет выявить ущемление мочеточников, опухоли или камни мочевых путей. При этом в вену заводится контрастное вещество и проводится компьютерная томография мочевого пузыря, мочеточников и почек. Контраст дает возможность визуализировать мочеточники и собирательные системы почек.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

При ДГПЖ используются различные способы лечения, которые в себя включают минимально инвазивные хирургические вмешательства, хирургические операции и лекарственную терапию. Выбор лучшего способа лечения, будет зависеть от ряда факторов, таких как, к примеру, объем простаты, выраженность симптомов нарушения мочеиспускания, возраст, наличие сопутствующих болезней.

Лекарственная терапия

При такой болезни, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лечение выполняется хирургическим и консервативным способом. Консервативное лечение является самым распространенным способом при умеренной выраженности признаков дисфункции мочеиспускания. Медицинские препараты для облегчения симптомов гиперплазии следующие:

  • Блокаторы-5 альфа редуктазы. Данные препараты вызывают снижение объемов простаты, не допуская гормональных изменений, вызывающих ее рост. В данную группу входят дутастерид и финастерид. Может пройти несколько месяцев, перед тем как вы почувствуете улучшение. При приеме этих препаратов иногда появляются такие побочные явления, как ретроградная эякуляция, снижение полового влечения и импотенция.
  • Альфа-адреноблокаторы. Данные препараты расслабляют ткани мышц шейки мочевого пузыря и простаты, что облегчает мочеиспускание. К данным препаратам относятся доксазозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин. Эффект от использования этих средств можно заметить очень быстро. Из побочных явлений, как правило, отмечается ортостатическая гипотония и ретроградная эякуляция.
  • Тадалафил. Это препараты группы ингибитор фосфодиэстеразы, зачастую применяются при лечении импотенции. Но также могут использоваться и для лечения ДГПЖ. Но при этом тадалафил нельзя использовать вместе с альфа-блокаторами и нитратами, к примеру, нитроглицерином.
  • Комбинированное лечение. Одновременное использование блокаторов-5 альфа редуктазы и альфа-адреноблокаторов чаще всего создает более выраженный эффект, нежели каждый препарат по отдельности.

Хирургическое лечение ДГПЖ

Доброкачественная гиперплазия - описание заболеванияВрач может посоветовать выполнить операцию, если медикаментозное лечение не дало результатов или если у вас появились осложнения. Существует несколько способов хирургического вмешательства при гиперплазии. Все методы преследуют задачу уменьшить размер простаты и удалить часть ткани, сдавливающей мочеиспускательные пути и осложняющей вывод мочи. Решение, какой вид операции выбрать в вашем случае, обязано основываться на ряде факторов, включая объемы предстательной железы, наличие сопутствующей болезни, выраженность симптомов дисфункции мочеиспускания.

Любой вид операции простаты может вызвать побочные явления, такие как эректильная дисфункция, недержание мочи и ретроградная эякуляция.

Операции при доброкачественной гиперплазии:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы. Сегодня ТУР считается самым распространенным способом хирургического лечения предстательной железы. При этой операции хирург заводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент с оптикой и применяет небольшие режущие устройства для удаления всех тканей простаты, находящихся вдоль уретры и сжимающие ее. ТУР, как правило, быстро удаляет симптомы дисфункции мочеиспускания, и многие мужчин отмечают более усиленный поток мочи после операции. Но после ТУР существует риск инфекционных осложнений и кровотечений после операции, и может быть необходим катетер или временный цистостомический дренаж для вывода мочи.
  • Обследование простаты должен регулярно проходить каждый мужчина.Открытая аденомэктомия. Данный вид вмешательства чаще всего применяют, когда у вас очень большая простата или присутствуют проблемы с мочевым пузырем, к примеру, камни в мочевом пузыре или значительные дивертикулы. Эта операция называется открытой, поскольку хирург выполняет разрез внизу живота, чтобы достичь предстательной железы. Открытая аденомэктомия считается наиболее эффективной при большом объеме простаты, но у нее и самый большой риск появления осложнений и побочных эффектов.
  • Минимально инвазивные операции. Лечение ДГПЖ может производиться с помощью высокоэнергетических лазеров. Операции лазером дают возможность сразу нормализировать мочеиспускание и имеют небольшой риск осложнений и побочных явлений, в отличие от ТУР простаты. Эти вмешательства не сопровождаются кровотечением и потому применяются для мужчин, принимающих средства для разжижения крови. Во время лазерной вапоризации проходит «выпаривание» ткани аденомы предстательной железы.

Рекомендации по образу жизни и режиму при ДГПЖ

Определенные изменения в образе жизни зачастую помогают контролировать симптомы ДГПЖ и избежать ухудшения состояния пациента.

Рекомендуются следующие мероприятия:

  • Не пейте большое количество спиртного или кофе. Они усугубляют симптомы дисфункции мочеиспускания, раздражают мочевой пузырь и увеличивают выработку мочи.
  • Снизьте потребление напитков перед сном. Не пейте ничего за несколько часов до сна. Это сможет помочь избежать пробуждения для похода в туалет в ночное время.
  • Что такое биопсия простаты, зачем нужна эта процедураМочитесь, когда почувствуете позыв. Постарайтесь помочиться, когда только почувствуете к этому позыв. Продолжительное ожидание, перед тем как решите помочиться, может поспособствовать перенапряжению мышечных тканей стенки мочевого пузыря.
  • Если принимаете мочегонные средства, посоветуйтесь с врачом. Вероятно, можно перейти на более пониженные дозировки, и принимать их лишь с утра. Это сможет облегчить появления симптомов дисфункции мочеиспускания. Не завершайте прием мочегонных препаратов, не проконсультировавшись с врачом.
  • Повышенная активность. Бездействие удерживает мочу. Даже несколько упражнений могут поспособствовать снижению застоя крови в тазу и облегчить выраженность проблем.
  • Режим посещения туалета. Постарайтесь регулярно мочиться, приблизительно, раз через каждые 4–6 часов на протяжении дня и это сможет «натренировать» мочевой пузырь опорожняться в определенное время.
  • Тепло одевайтесь. Переохлаждение приводит к задержке мочи и проявлению императивных позывов.
  • Помочитесь, а затем через несколько минут опять помочитесь. Это, так называемое, двойное мочеиспускание.

Профилактика заболевания

Некоторые растительные средства, которые предлагаются для снижения интенсивности симптоматики и дисфункции мочеиспускания при гиперплазии простаты:

  • экстракты растений, которые содержат бета-ситостерин.
  • экстракт корня жгучей крапивы.
  • экстракт ягод куста Palmetto.
  • экстракт пыльцы Ryegrass.
  • масло из коры африканской сливы.

Заключение

Гиперплазия простаты является сложным заболеваниям и нуждается в квалифицированном лечении опытными врачами. В этом случае немало зависит от вида заболевания и стадии его запущенности, потому при первых же симптомах не затягивайте с походом к врачу. В противном случае вероятность хирургического вмешательства на предстательной железе увеличивается прямо пропорционально вашему игнорированию походу в поликлинику.

Что такое импотенция

Половая дисфункция – понятие весьма относительное. Если для одного мужчины 1-2 интимных контакта в неделю считается нормой, то другой, более активный индивид может расценить переход на такой ритм половой слабостью. Снижением потенции можно назвать падение половой активности конкретного мужчины по сравнению с его прежними возможностями. Возраст тоже не критерий для оценки возможностей.

Долгое время диагноз «импотенция» ставили всем без исключения мужчинам, которые жаловались врачу на снижение продолжительности и силы эрекции. Однако у большого числа этих пациентов эрекция сохранена, просто силы ее не хватает на проведение нормального полового акта.

Кроме того, выяснилось, что мужчин со сниженным качеством эрекции куда больше, чем с ее полным отсутствием. Так что теперь чаще в ходу термин «эректильная дисфункция», т.е. нарушение эрекции, а импотенция — просто крайняя степень этих нарушений.

Impotentia — это «слабость, половое бессилие», если говорить более точно — мужская неспособность к проведению полноценного полового акта. Однако этот термин устарел.

Начиная с 1992 года врачи всего мира используют определение патологии «эректильная дисфункция» как более точный и, может быть, менее обидный. Само слово «импотенция» редко используют во врачебных кругах, зато оно широко используется в быту, и нет для мужчин ничего обиднее, чем прослыть импотентом.

Для полного осознания ситуации, необходимо понять, что же представляет собой заболевание, каковы причины появления, чем проявляется и как выглядит на фото.

Нарушения потенции могут носить психологическое, органическое или смешанное происхождение. Психологические расстройства эрекции развиваются преимущественно на фоне депрессивного состояния, после скандала, при ипохондрическом настрое, патологической неуверенности в своих сексуальных способностях или потеря сексуального влечения.

Чаще всего проблемы с потенцией развиваются по возрастным причинам либо на фоне различных патологий, гормональных или психоэмоциональных нарушений.

К причинам, способствующим развитию импотенции (эректильной дисфункции), можно отнести также многие вредные привычки: курение, употребление алкоголя и вредных продуктов питания, незащищенный секс, частое посещение бани, стрессы и многое другое.

При употреблении жирной пищи, и алкогольных напитков в организм мужчины попадают вещества, способствующие появлению избыточного веса, увеличению количества женских гормонов и снижению мужских, что приводит не только к импотенции, но и к бесплодию.

Ранее, десятилетия назад, импотенция в возрасте до 40 лет по определению считалась психогенной. Улучшение возможностей диагностики и понимания болезни в последние годы показали, что не менее 15-20% мужчин в молодом возрасте при импотенции имеют органические поражения.

В одном из исследований у 14,8% мужчин младше 40 лет были обнаружены органические поражения, вызывающие эректильную дисфункцию. Ее причинами были атеросклероз (32,1%), патология вен (16,7%), нейрогенные нарушения (12,8%), эндокринные болезни, прием лекарств.

Главными факторами риска были курение, повышенный уровень холестерина в крови, травмы области паха, повреждения спинного мозга, употребление наркотиков (Caskurlu T et al, 2004). .

Среди курильщиков эректильная дисфункция встречается на 15-20% чаще.

В возрасте старше 40 лет начинают преобладать органические причины нарушения эрекции, среди которых важнейшее место занимают атеросклероз, сахарный диабет, возрастное снижение уровня тестостерона.

Отдельная специфическая причина импотенции у мужчин старше 60 лет – радикальное удаление предстательной железы при раке этого органа. При операции могут повреждаться нервы, обеспечивающие эрекцию.

Лучшие возможности для профилактики эректильной дисфункции дают эндоскопические и роботизированные операции. Чем больше возраст и чем шире объем вмешательства, тем чаще после операции развивается импотенция.

Альтернативные методы лечения (криотерапия, брахитерапия) не дают лучших результатов. .

Эректильная дисфункция диагностируется, как отдельная болезнь или следствие патологий, поэтому причины импотенции бывают разными. Они оказывают ощутимое влияние на механизмы и уровни приведения полового члена в состояние полноценной эрекции. Итог: проблемы физического и психологического характера. Половое бессилие у мужчин образуется по таким причинам:

  • физическое перенапряжение;
  • проблемы психологического плана;
  • неврологические отклонения;
  • проявление болезней эндокринной системы;
  • поражение сосудов;
  • нарушения работы печени (чаще печеночная недостаточность);
  • избыточный вес или истощение, сахарный диабет;
  • травмы, заболевания половых органов мужчины;
  • гипертония, проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • импотенцию может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов;
  • вредные привычки (наркомания, курение, алкоголизм);
  • нерегулярная половая жизнь, частая мастурбация.

Психологические

Зачастую, эректильная дисфункция связана с психологическими причинами. Расстройство такого плана вызвано детскими, подростковыми психологическими травмами.

Проблемы появляются из-за нюансов воспитания, перенесенных венерических болезней, страха беременности партнерши, недостаточного сексуального опыта. Как правило, пациенты зрелого возраста самостоятельно «исцеляются» от психологической импотенции, а молодым парням необходима помощь психолога и сексолога.

Сосудистые

Современные представители сильного пола, которые подошли к сорокалетнему рубежу, страдают от импотенции в 48% случаев. Существует множество причин появления полового бессилия в 40 лет. Основными факторами, оказывающими негативное действие на потенцию данной возрастной категории мужчин, являются:

  • неправильный рацион питания;
  • психические расстройства;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • лечение определенными медпрепаратами;
  • наследственность;
  • курение;
  • тяжелые формы инфекционных или воспалительных болезней.

После 50-ти лет у мужчины наблюдается ослабление эрекции. Иногда этот факт связан с возрастными физиологическими изменениями, сокращением выработки тестостерона, но зачастую импотенция имеет вторичный характер. Ее выявление объясняется болезнями, которые свойственны данной возрастной группы. Главными катализаторами нарушения эрекции после 50-ти лет считаются такие факторы:

  • атеросклероз;
  • отклонения эндокринной системы;
  • психологические нарушения;
  • сахарный диабет;
  • неврология;
  • болезни половой системы хронической формы (орхит, простатит, уретрит и так далее);
  • вредные привычки (табакокурение, наркомания, злоупотребление спиртным);
  • употребление вредных продуктов;
  • регулярный прием конкретных медицинских средств.

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение мужской импотенции, разнятся в соответствии с видом болезни, ее тяжестью и особенностями пациента. Самыми эффективными методиками лечения эректильной дисфункции считаются:

  1. Употребление медицинских препаратов. Не стоит заниматься самолечением, иначе вместо возобновления сексуальных отношений и крепкого здоровья, можно только усугубить ситуацию. Нужно посетить специалиста, который посоветует оптимальный вариант терапии и строго следовать инструкции по использованию препарата.
  2. Психотерапия применяется для искоренения импотенции, вызванной психогенными причинами. Также она актуальна при терапии органического типа половой слабости.
  3. Для вакуумного способа лечения импотенции характерна механическая стимуляция пениса, которая нередко используется в комплексной терапии.
  4. Инъекции. Доктор выписывает мужчине уколы для расширения сосудов, при котором восстанавливается нормальная эректильная функция.
  5. Хирургическое вмешательство тоже применяется в некоторых случаях. Когда сбой кровообращения вызван сосудистыми и венозными нарушениями, операция необходима. Она помогает увеличить приток крови к кавернозным телам.

Современные медики стараются не использовать данный термин, усматривая в нем осуждающий подтекст, все чаще его заменяют на эректильную дисфункцию.

В любом случае, под этими определениями понимают расстройство сексуального плана, при котором мужчина не способен достигнуть или поддержать уровень эрекции, достаточный для нормального протекания полового акта.

Импотенция у мужчин – это патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение физиологической способности полового члена приходить в состояние эрекции (сексуального возбуждения), или поддерживать её на протяжении времени достаточного для полового акта (коитуса).

Наиболее современным и правильным названием данного состояния с медицинской точки зрения является эректильная дисфункция. Если расшифровать оба этих медицинских термина в двух словах, понятных для обычного человека, без дополнительных углубленных поисков информации, то можно их назвать не иначе, как половым бессилием.

Но эректильная дисфункция в понимании разных людей может иметь настолько разный предел и обоснование, что это заставило специалистов стандартизировать некоторые критерии для идентификации истинной проблемы.

Нужно понимать, что грани нормы и патологии очень тонкие и могут кардинально различаться в понимании многих мужчин. То, что одни считают половым бессилием, другие могут сравнивать с вершиной сексуального здоровья.

Ещё одним важным моментом среди общих характеристик данной проблемы является её деликатность.

Для проявления любого заболевания нужен повод. Он, как правило, кроется в нарушениях физиологических процессов. А для появления эрекции их происходит немало.

Мозг получает информацию по нервным окончаниям от раздражителя (созерцание сексуального объекта, прикосновения, ласки), обрабатывает ее и посылает команду через спинной мозг для выброса химических веществ.

Они способствуют расширению кровеносных сосудов малого таза, как на фото. Чем обеспечивают приток крови к пенису и соответственно эрекцию.

Даже незначительное нарушение в этом алгоритме может стать поводом сексуальной неудачи мужчины.

По каким причинам могут произойти сбои?

Под психологическими причинами подразумеваются: депрессивные состояния, страх перед сексуальной неудачей, жизненные трудности, стресс, непростые отношения с партнером.

Под органическими – заболевания.

Болезней, которые впоследствии вызывают половую дисфункцию, очень много:

  • Заболевания сосудистой системы, вызывающие нарушения циркуляции крови в организме (гипертензия, гиперлипидемия, ожирение, тромбоз).
  • Неврологические нарушения, снижающие способность организма посылать импульсы (травмы спинного и головного мозга, рассеянный склероз).
  • Эндокринные и гормональные нарушения, снижающие выработку мужского гормона – тестостерона (гипогонадизм, гиперпролактинемия, сахарный диабет, опухоли).
  • Прием медицинских препаратов, способствующих появлению временной импотенции.

Смешанные причины, как правило, проявляются у старшей возрастной категории. Это связано с тем, что к сорока годам у многих за плечами багаж из всевозможных заболеваний. В том числе влияющих на потенцию.

Факторами, отрицательно влияющими на потенцию, являются вредные привычки – курение и алкоголизм. Не зря фото, расположенные на пачках из-под сигарет, гласят о возможной импотенции.

В обществе принято полагать, что основная причина импотенции кроется в психологическом состоянии мужчины. Это мнение не верно. Лишь у 20% импотентов, заболевание связано со стрессами. Основная масса мужчин страдает от заболеваний сосудов в малом тазу как на фото.

Особенность органической импотенции заключается в том, что она развивается постепенно и имеет слабо выраженную симптоматику. В этом и состоит главная опасность проявления подобного недуга. Мужчин периодически тревожит эректильная дисфункция, которую они ассоциируют с усталостью или нервным перенапряжением.

Органическая эректильная дисфункция включает в себя нейрогенные, сосудистые, эндокринные и анатомические виды.

Нейрогенный вид

Нейрогенные симптомы мужчина может определить не сразу. Обычно они проявляются, если у пациента были травмы спины или повреждения парасимпатических нервов полового органа. Отмечено, если в течение жизни был поврежден нижний отдел спинного мозга, то импотенция развивается скоропалительно. После сильных повреждений спинного мозга восстановить эректильную функцию можно только в 25% случаев.

Сосудистый вид

Главная причина сосудистой импотенции заключается в плохом венозном оттоке или артериальном кровоснабжении полового органа. Если циркуляция крови нарушается, половой член не снабжается достаточным количеством крови и кислорода, что и приводит к вялости пениса (теряется твердость при возбуждении). При таком виде импотенции иметь хорошую эрекцию невозможно. Обычно встречается импотенция при:

  • Пережитых инсультах, инфарктах;
  • Пониженном АД;
  • Проблемах с сердцем;
  • Плохом кровяном токе;
  • Атеросклерозе;
  • Анемии.

Эндокринный вид

Нередко причиной эректильной дисфункции выступает гормональный дисбаланс. Тестостерон – главный гормон, отвечающий за мужскую потенцию.

Если его недостаточно, говорить о мужском «потенциале» не приходится. Причина упадка тестостерона может быть различной, но проявляется этот процесс при таком явлении, как андропауза, у зрелых мужчин.

В данном случае, «временной импотенции» не избежать любому представителю сильного пола в возрасте 45-50 лет, но при своевременном лечении, а именно восстановлении гормонального баланса, можно избежать таких неприятных обстоятельств.

Если же причина кроется в эндокринных заболеваниях – период выздоровления может затянуться в зависимости от формы недуга.

Анатомический вид

Этот тип импотенции знаменуется анатомическими особенностями полового органа. Основная причина – аномалии пениса (искривление) или фимоз (зарастание головки полового члена препуцием).

Психологическая импотенция развивается на психоэмоциональном уровне. Главная особенность такого недуга – полноценность физических способностей мужчины и отсутствие психологического сексуального потенциала. Развиться этот вид импотенции может по разным причинам:

  • Неудачный первый половой акт;
  • Постоянная критика партнерши (неуверенность в собственном мужском потенциале);
  • Постоянные депрессии, апатия, нервное перенапряжение;
  • Хронические стрессы, беспокойства;
  • Неправильное половое воспитание;
  • Заниженная самооценка.

Психогенную импотенцию вылечить порой сложнее, чем органическую ввиду психологических аспектов каждого пациента. Тем не менее, нужно понимать, когда стоит бить тревогу и начинать заниматься лечением или профилактикой заболевания.

Этиология возникновения

Причины недуга могут быть как физиологического, таки психологического характера.

Когда заходит разговор про причины импотенции, многие мужчины считают, что это связано сугубо с внешним видом женщины. Врачи же утверждают, что на мужское здоровье влияет масса факторов, начиная с нервного перенапряжения и заканчивая серьезными патологическими изменениями в организме. Диагноз «импотенция» обычно ставится при отсутствии полового влечения и нарушении функции семяизвержения.

Для каждой из причин импотенции применяется свое лечение, поэтому мужчина, который желает устранить признаки полового бессилия с помощью «чудо»-таблетки, — пытается «стрелять из пушки по воробьям».

Основные причины импотенции у мужчин

Чаще всего при составлении анамнеза врачи выделяют следующие причины полового бессилия у мужчин до 30 лет:

  1. ВСД (вегето-сосудистая дистония).
  2. Психогенные факторы.
  3. Венозная недостаточность пениса.
  4. Варикоцеле.

Каждый из этих моментов требует серьезного обследования и лечения, иногда с помощью оперативного вмешательства.

  • В среднем возрасте (30-35 лет)

На регуляцию эрекцию чаще всего влияют следующие моменты:

  1. Сахарный диабет.
  2. Нарушение обмена веществ.
  3. Алкоголь и курение в чрезмерных дозах.
  4. Простатит.
  5. Заболевания позвоночного столба.
  6. Стресс-факторы.

Доктор проведет необходимое обследование и назначит курс лечения, подходящий именно вам.

Функциональные нарушения можно выявить еще на ранних стадиях и предотвратить наступление импотенции. Однако проблема в том, что мужчины не стремятся проходить ежегодный профилактический осмотр и всячески избегают посещения врачей.

В этом возрасте, чаще всего, ко всем вышеперечисленным причинам присоединяются следующие проблемы со здоровьем:

  1. Гипертония и атеросклероз.
  2. Чрезмерный вес.
  3. Изменение гормонального фона (климакс, снижение андрогенов).
  4. Застойные явления в малом тазу.
  5. Кавернозный фиброз.

2 Клиническая картина

Как проявляется импотенция? Перед тем, как рассмотреть основные симптомы эректильной дисфункции. необходимо уточнить, что указанная патология бывает первичной и вторичной. Первичной ее называют в случае, когда эрекция совсем не наступала в жизни пациента, а вторичной — когда нарушилось качество проявления или продолжительность, а также при постепенном ее угасании вплоть до отсутствия.

Считается, что эректильная дисфункция имеет место при проявлении одного из симптомов:

  1. Невозможность привести половой член в состояние эрекции.
  2. Недостаточно твердое состояние пениса для совершения полового акта.
  3. Преждевременная эякуляция у мужчин, которые ранее этим не страдали.
  4. Снижение продолжительности эрекции во время полового акта.
  5. Отсутствие или понижение либидо.
  6. Отсутствие эпизодов ночной или утренней эрекции .

При постановке диагноза важно учитывать физиологические особенности, которые приводят к развитию импотенции, при этом процесс является объяснимым и обратимым:

  1. Чрезмерная половая активность является причиной временной нечувствительности половых органов к внешним раздражителям и гормональным биологически активным веществам, которые при этом образуются. Такая импотенция восстанавливается при снижении интенсивности половой жизни.
  2. Непостоянная половая жизнь может приводить к развитию преждевременной эякуляции после длительного отсутствия половых отношений. Гармонизация и регуляция отношений исключает данную проблему.
  3. Переступая границу репродуктивного возраста. необходимо быть готовым к физиологическому постепенному снижению репродуктивных функций, в том числе половой активности. Но о полном их отсутствии речь не идет.

Виды патологии

Эректильное расстройство принято делить на органическое и психогенное.

При органической ЭД возбуждение не наступает в силу физиологических проблем.

Состояние в этом случае ухудшается постепенно. Первое время у вас ещё что-то получается, но с каждым последующим разом интимная сила снижается всё сильнее. Поскольку давление крови в члене недостаточное — пропадает и спонтанная эрекция, обычно случающаяся в ночное и утреннее время.

Частой причиной становятся невралгии, повреждения спинного мозга, эндокринные и урологические заболевания, табакокурение и алкоголь. При органической ЭД эрекция не пропадает полностью, она будет наступать, но продержится недолго.

В случае психогенной импотенции основополагающим фактором выступает психика мужчины или перевозбуждение нервной системы. При этом проблем со здоровьем нет, но неуверенность в своих силах может довести человека до депрессии.

п.). Признаками импотенции органического вида является либо очень слабая эрекция, либо совершенное ее отсутствие.

Наиболее характерным признаком органической импотенции считается отсутствие самопроизвольных ночных и утренних эрекций, занимающих в нормальном состоянии мужского организма до 24 % времени ночного отдыха.

2. Психологическая импотенция, как правило, не исключает наличия самопроизвольных ночных и утренних эрекций, но при попытке совершения полового акта с партнером, эрекция либо изначально отсутствует, либо пропадает через непродолжительное время.

Выделяют психогенную импотенцию и органическую (к ней относят все виды, связанные с поражением органов). На долю психологической импотенции приходится около 40% случаев, органической – 29%, смешанной – 25%.

В 6% случаев определить причину не удается.
В руководстве Европейской ассоциации урологии детально выделяют формы эректильной дисфункции в зависимости от механизма развития.

Ниже приведены ее типы с болезнями и факторами риска, вызывающими их. .

  • Сосудистая импотенция:
    • сахарный диабет,
    • гипертоническая болезнь,
    • гиперлипидемия,
    • повреждение сосудов таза.
  • Нейрогенная импотенция:
    • дегенеративные болезни (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз),
    • травмы и болезни спинного мозга,
    • инсульт,
    • опухоли центральной нервной системы,
    • полинейропатия,
    • хроническая почечная недостаточность.
  • Анатомическая или структурная импотенция:
    • миропенис,
    • болезнь Пейрони,
    • травмы (перлом полового члена или костей таза).
  • Гормональная импотенция:
    • гипогонадизм,
    • гиперпролактинемия,
    • гипер- и гипотиреоидизм,
    • болезнь Кушинга.
  • Лекарственная импотенция. При приеме:
    • антигипертензивных,
    • антидепрессантов,
    • некоторых гормонов,
    • наркотиков.
  • Психогенная импотенция:
    • Общая (снижение возбудимости и сексуальные расстройства, независимо от обстоятельств),
    • Ситуативная (зависит от партнера и обстоятельств).

Не стоит самовольно прибегать к приему таблеток, если у вас нет серьезных нарушений потенции.

В чем же заключается лечение импотенции? Устранить все признаки патологического состояния поможет только врач после детального обследования. Любой мужчина, испытавший на себе признаки снижения потенции, должен помнить, что положительный результат может быть только в том случае, если выявлена и устранена причина.

Исходя из результатов обследования будет назначено:

  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое лечение.
  • Вакуумная терапия.
  • В качестве вспомогательных методов: народные средства и нетрадиционные методы.
  • Физические нагрузки.

Способы лечения эректильной дисфункции могут меняться с учетом причин появления недуга, потому надо определить, к какому из видов относится данная дисфункция.

Психогенная импотенция

Данный вид заболевания может иметь временный и постоянный характер, поскольку она вызвана депрессиями, частой напряженностью, переутомлениями, стрессами на работе. И когда жизнь налаживается, то проблемы в постели проходят сами собой.

Психогенная дисфункция основана на многих факторах:

  • стрессы;
  • сильное переутомление;
  • боязнь поражения;
  • сексуальные фобии;
  • религиозные предубеждения и взгляды и т.д.

Как правило, у мужчин появляется «синдром ожидания неудачи ». Даже мгновенное исчезновение или минимальное снижение эрекции, совершенно случайная неудача, может положить начало к сомнениям в мужской силе.

Такие сомнения через время приводят к страху к любым половым контактам, что практически постоянно, приводит к снижению, а порой и к утрате стойкой эрекции. Чем глубже эти опасения и страхи, тем больше вероятность и реальность их воплощения в жизнь.

Нейрогенная импотенция

Этот вид эрекции у мужчин чаще всего появляется в результате заболеваний или травм головного или спинного мозга, либо же болезней ЦНС и периферических нервов, затормаживающих прохождение нервных импульсов к кавернозным участкам.

По статистике, наиболее частой и типичной причиной (до 80%) нейрогенной импотенции считаются травмы спинного мозга. а те 20%, которые остались, порождены межпозвоночными грыжами, новообразованиями, склерозом, цереброваскулярной патологией и другими неврогенными болезнями.

Веногенная импотенция

Этот вид эректильной дисфункции мало изучен, но появляется при увеличении просвета вен. Происходит из кавернозных тел пениса повышенный венозный отлив.

Причем артериальный прилив проходит полноценно. Дисфункцию вено окклюзионного механизма объясняют недостаточным расслаблением гладких мышц кавернозных тел, снижением их упругости и пережитыми травмами.

Как правило, встречается у курильщиков и алкоголиков.

Артериогенная импотенция

Как правило, это патоморфологическая и возрастная динамика атеросклеротического нарушения работы сосудов, но иногда может встречаться и у молодых людей. Главная причина, это поражение сосудов:

  • атеросклероз;
  • травмирование полового члена;
  • диабет;
  • врожденные патологии капилляров полового члена;
  • гипертонические заболевания;
  • курение.

Не редко, во время артериогенной дисфункции, из-за плохого прилива артериальной крови, кроме снижения эрекции, начинаются серьезные нарушения обмена веществ, которые влекут за собой иногда дистрофические изменения кавернозных клеток.

Гормональная эректильная импотенция

Данная дисфункция чаще всего проявляется у мужчин с диабетом. Объясняется она нехваткой тестостерона в крови, андрогенным дефицитом, или в результате приобретенного гипогонадизма, возрастного ухудшения образования мужского полового гормона. И проблема заключается не в снижении образования тестостерона, а в его неправильном усвоении организмом.

Что такое импотенция у мужчин

Под эректильной дисфункцией (или ЭД), как сегодня принято называть импотенцию, понимают неспособность мужчины к осуществлению нормального полноценного полового акта.

При нормальном протекании акта половой член, быстро наполняясь кровью, приобретает необходимую твёрдость (эрекцию). Затем следует его введение и дальнейшее совершение фрикционных движений, заканчивающихся семяиспусканием (или эякуляцией) и оргазмом. Это в норме.

Если хотя бы один из перечисленных моментов даёт сбой, совершить половой акт, к сожалению, не получится. Когда неприятность происходит лишь однажды – не беспокойтесь. Есть масса причин, когда здоровый мужчина может быть не готов к сексу.

Чтобы снизить риск появления ЭД важно:

  • быть активным в физическом плане;
  • вредные привычки вычеркнуть из жизни;
  • избегать воздержаний;
  • при травме промежности незамедлительно обратиться к доктору.

Признаки импотенции

Основные симптомы импотенции указываются в ее определении: сложности с достижением и поддержанием эрекции. Этому часто сопутствуют снижение полового влечения, нарушения эякуляции и оргазма.

Динамика симптомов может помочь выяснить их природу. В таблице 1 мы приводим сравнение психогенной и органической эректильной дисфункции (ЭД) (Papagiannopoulos D, et al., 2015).

Таблица 1

Признак

Преимущественно психогенная ЭД

Преимущественно органическая ЭД

Начало Острое Постепенное
Обстоятельства Ситуационная Не зависит от обстоятельств
Течение Переменное Постоянное
Эрекция вне полового акта Стабильная Плохая
Утренняя или ночная эрекция Нормальная Реже и слабее, чем в норме
Психо-сексуальные проблемы Присутствуют длительное время Вторичны по отношению к ЭД
Тревожность, страх Первичны Вторичны по отношению к ЭД

Параллельно с признаками эректильной дисфункции часто обнаруживаются симптомы заболеваний, которые связаны с ней. В зрелом и пожилом возрасте ей часто сопутствуют учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Основным заболеванием, вызывающим эти симптомы, является аденома простаты.

Импотенция, и ее первые признаки будут отличаться в зависимости от причин и способов проявления эректильной дисфункции у мужчин. Различают две ее формы: органическую и психогенную. Чаще всего встречается смешанный вид заболевания.

Сложность заболевания в том, что первичные признаки либо не наблюдаются, либо происходят крайне редко. Проявляются ранней эякуляцией, невозможностью достигнуть ее длительное время, трудности с эрекцией. Первое время подобные проявления происходят редко, но с течением времени все чаще.

Такое состояние вопреки распространенному мнению не приговор. Импотенция успешно лечится. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо все же обратиться к врачу. Ведь следует убирать не симптом, а причину его появления. Поскольку их несколько, нужно узнать, что именно послужило поводом.

После назначенного курса лечения, почувствовав себя лучше, 20% мужчин забрасывают лечение и получают через некоторое время тот же итог.

Профилактика

Легче болезнь не допустить, чем лечить.

Профилактика появления импотенции, соответствует всем правилам здорового образа жизни: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие пагубных привычек, спокойная реакция на стрессовые ситуации, регулярный секс и здоровый сон.

Берегите себя и будьте здоровы!

Какие причины плохой потенции в молодом возрасте?

Чем лечить мужа, если он — импотент?

Когда у мужчин может наступить импотенция?

Список причин наступления импотенции у мужчин в 40 лет

Если вы заметили хотя бы один симптом надвигающейся импотенции, необходимо посетить соответствующего специалиста, поскольку только он сможет достоверно определить причины эректильных нарушений и подобрать адекватное лечение.

Снижение эректильной дисфункции у мужчин условно разделяют на два типа: органическое и психогенное. Признаки импотенции также различают с учетом вида заболевания.

Признаки психогенной импотенции

Ярко выраженный симптом психогенного нарушения – это внезапность. То есть, еще вчера все было отлично – а вот сейчас уже ничего не выходит.

И это может повторяться постоянно. Это сильно действует, угнетает, давит на мужскую психику – так как неясно, что ждать в очередной раз.

Эта неопределенность может погасить желание заняться любовью, и даже иногда доводит до боязни общения с любой женщиной.

Признаки этой импотенции могут появиться в результате сильного потрясения, к примеру, после развода с любимой, неудачи в карьере, краха в бизнесе, утраты близкого человека – все такие переживания могут являться причиной эректильной дисфункции .

Признаки органической импотенции

Признаки в этом случае очевидны – это отсутствие эрекции независимо от обстановки, времени, то есть, без явных причин. И эрекции не будет, пока полностью не излечить импотенцию.

Мужчины не склонны обращаться к специалистам по подобным вопросам. По этой причине они стараются самостоятельно решить столь деликатный вопрос. Но, как было описано выше, причиной импотенции могут выступать любые заболевания, как психологические, так и физические, поэтому самолечением положительного результата не добиться, так как нужно выявить первопричину такого состояния.

В данном случае, прием стимулирующих средств помогут снять симптомы импотенции, но вылечить такие препараты недуг не смогут, а если причина скрывается за психологическими обстоятельствами, то прием даже сильнодействующих лекарств не принесет желаемого результата.

Предлагаем отдельно рассмотреть физиологические и психологические симптомы импотенции у мужчин. Каковы же первые признаки импотенции у мужчин при органических заболеваниях?

Симптомы импотенции

Хорошо, если вы знаете, к какому специалисту следует обратиться с ЭД. Это избавит от проблем и сэкономит время. Но не менее важно забыть про ложный стыд и воспользоваться помощью врача, а не стараться вылечиться самостоятельно.

Итак, к кому необходимо обратиться с ЭД:

  • первое посещение будет у терапевта. После необходимого обследования он направит вас к профильным врачам;
  • андролог — специалист в области проблем с потенцией. Он занимается терапией простаты и мужским бесплодием, климаксом, варикозом яичек;
  • уролог. Его область знаний – болезни мочеполовой системы. Это могут быть патологии мочевого пузыря и почек, инфекции и генитальный герпес;
  • если эрекция понизилась в результате нестабильного диабета или ожирения, проблему будет решать эндокринолог;
  • сексопатолог постарается найти психологические причины снижения потенции и отсутствия либидо;
  • консультация венеролога потребуется в случае, когда половое бессилие вызвано венерическими заболеваниями.

Печальная статистика по заболеванию импотенцией свидетельствует о том, что более 35 процентов современных мужчин в возрастной группе от 18-ти и до 60-ти лет имеют расстройства функционирования половой системы в той или иной степени.

К начальным симптомам относят следующие признаки импотенции:

  • отсутствие эрекции при адекватном сексуальном возбуждении, а также отсутствие спонтанных эрекций в ночные или утренние часы.  В том случае если самопроизвольные эрекции сохраняются, а адекватных эрекций не происходит, речь однозначно идет об эректильной дисфункции психологического вида;
  • слабая эрекция. Такие факторы, как снижение числа эрекций в течение суток, потеря былой упругости полового члена во время осуществления сексуального контакта могут свидетельствовать,  скорее всего, об органической импотенции, вызванной физиологическими причинами;
  • преждевременная эякуляция (неудержание эрекции). Расстройство мужской половой сферы, при котором семяизвержение происходит до введения полового члена и начала совершения фрикций, как правило, является верным признаком венозного нарушения.

Для органической импотенции характерно длительное развитие с постепенным проявлением симптоматики. Сначала появляются слабовыраженные признаки, не вызывающие опасений и отличающиеся нерегулярностью. К первым проявлениям начавшей развиваться эректильной дисфункции специалисты относят проявления вроде:

  • Отсутствия эрекции;
  • Ослабленной эрекции;
  • Затянувшегося семяизвержения;
  • Преждевременной эякуляции;
  • Когда в процессе полового контакта внезапно пропадает эрекция.

Эти явления следует рассматривать в качестве первых тревожных звоночков, предупреждающих о надвигающейся импотенции. Если же эректильная дисфункция уже начала свое развитие, то мужчина наблюдает следующую симптоматику:

  1. Становится редким явлением или пропадает вовсе традиционная эрекция по утрам и ночью. Если член совсем не поднимается, то это говорит об органической природе импотенции. Если же спонтанная эрекция есть, а попытки совершения полового контакта заканчиваются неудачей, то причины импотенции стоит искать в голове мужчины. Возможно, полноценному сексу мешают какие-то переживания или стрессово-депрессивные состояния.
  2. Если семяизвержение начало происходить преждевременно, оставляя обоих партнеров неудовлетворенными, то мужчина начинает винить себя в неполноценности и сексуальной несостоятельности. Если импотенция имеет органическое происхождение, то к нему добавляются еще и психологические факторы, которые только усугубляют ситуацию. В таком случае необходимо с самого начала подобных неудач обращаться к специалисту, чтобы не допустить психологической импотенции.
  3. Характерным симптомом начинающейся импотенции является вялость члена во время эрекции, которые наступают все реже и реже. Подобные признаки часто характеризуют наличие нейрогенных нарушений, гормонального дисбаланса или сосудистых проблем.

Любой и этих признаков или их комбинация указывает на серьезные проблемы в сексуальной сфере, поэтому пациенты с подобной симптоматикой нуждаются во врачебном осмотре и консультации.

Диагностика и лечение

Из-за ложного стыда и боязни услышать негативный прогноз лишь 10% мужчин, заметив нарушения, обращаются к врачу. Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза жизни для выявления причины импотенции. Часто констатируется психологическая импотенция.

При опросе устанавливают наличие или отсутствие ночных эрекций. Их можно зарегистрировать и с помощью специального датчика, который закрепляется вечером на половом члене.

Пальцевое обследование врач проводит для исследования иннервации пениса – в норме при сжимании головки органа немедленно происходит сокращение ануса.

1. Психотерапевтический метод. Применяется при психогенной импотенции, а кроме того, в качестве симптоматического лечения в восстановительный период после лечения сексуальных расстройств органического характера.

Важно понимать, что импотенция лечится и к врачу обращаться необходимо. Практика показывает, что не все мужчины знают это.

Современная андрология обладает достаточно широким выбором схем и методик лечения эректильной дисфункции. Выбор метода лечения основывается на решении андролога и на приемлемости использования для данного пациента.

Медикаментозная терапия импотенции является традиционным методом лечения, обычно прибегают к заместительной терапии тестостероном и препаратами из группы адреноблокаторов. На фоне основного лечения периодически проводят курсы таких препаратов как тразодон, тримипрамин, нитроглицерин, метахлорфенилпиперазин — их используют в виде мазевых аппликаций.

Эффективность медикаментозной терапии не превышает 30%, поэтому лекарственные препараты показаны далеко не всем пациентам.

Психотерапия может являться основным методом лечения психогенной и нейрогенной импотенции, но при условии, если психотерапевтические процедуры осуществляются профессионально. Вакуум-эректильная терапия, которая была разработана в 1970 году доктором Д.

Осбон, при правильном проведении дает эффективность до 83%; осложнения в виде точечных кровоизлияний, болезненного полового акта встречаются в единичных случаях.

Интракавернозная медикаментозная терапия является относительно новой методикой лечения импотенции. Впервые интракавернозно для улучшения эректильной функции вводили папаверин (1982 год), потом начали использовать фентоламин, простагландин Е1 и другие препараты.

Минимальные побочные эффекты, высокую эффективность и удобство применения дает препарат простагландин Е1; использование данной методике в 80% случаев позволяет вести качественную половую жизнь без каких-либо ограничений.

Варианты для лечение импотенции у мужчины довольно разнообразны, но их принято делить на хирургические (оперативные) и консервативные (медикаментозные) способы.

Хирургическое вмешательство

В силу появления современных и эффективных медицинских препаратов, хирургическая операция сегодня используется нечасто. К ней, как правило, прибегают лишь некоторые мужчины после безуспешного лечения остальными способами, как к последнему и завершающему этапу лечения этого недуга.

Хирургический способ лечения подразумевает протезирование или операции на сосуды полового органа. Операции выполняются точно по показаниям и не все время показывают хороший результа т. По статистике, приблизительно только у половины прооперированных мужчин восстанавливается потенция. Плюс к этому, неизбежен риск осложнений после операции. Потому это лечение не очень распространено.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное или консервативное лечение импотенции делится на такие виды: препараты для интракавернозного введения, препараты для интрауретрального введения и препараты для приема вовнутрь, а также производится специальная терапия, во время которой корректируются и устраняются основные очаги. которые приводят к эретильной дисфункции.

Нарушение эректильной функции у мужчин – это только лишь заболевание, от которого с успехом можно, и даже нужно избавляться. Своевременное лечение импотенции – это значит украсить и продлить свою жизнь, вкусив все радости которыми наградила нас природа.

Импотенция у мужчины

Профилактика эректильной дисфункции

Многие причины импотенции являются устранимыми, на этом строится ее эффективная профилактика. К ее основным принципам можно отнести:

  • прекращение курения;
  • регулярные физические упражнения;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • по возможности исключение лекарств, плохо влияющих на потенцию (в этом всегда требуется совет врача);
  • отказ от больших доз алкоголя;
  • отказ от наркотиков;
  • контроль артериального давления и уровня холестерина в крови;
  • по возможности избегание стрессов;
  • рациональное питание.

Для профилактики подходит та же диета, что и для предупреждения болезней сердца. Она должна включать достаточно овощей и фруктов, рыбу, растительное масло, цельные зерна. Рекомендуется ограничивать прием жирной, жареной и переработанной пищи.

Увеличение физической активности снижает вероятность эректильной дисфункции у мужчин среднего возраста на 70%.

При любых болезнях не следует допускать самолечения, всегда нужно обращаться к врачу. Своевременное грамотное лечение болезней сердца, мочеполовой системы, эндокринных желез и других — также важный аспект предупреждения эректильной дисфункции. После лечения импотенции необходимо регулярно посещать андролога или уролога.

Добавить комментарий